腎結石是泌尿系統常見的疾病,當有腎結石發(fā)生的時候,應該積極的進行治療?;颊叱霈F疼痛的時候,可以通過相關的止疼藥物來進行止疼,當然要注意進行鑒別診斷?;颊呖梢杂貌悸宸业葔A性止痛的藥物,同時配合解除痙攣的藥物,效果會比較好,常用的有α受體阻滯劑、黃體酮等。
腎結石患者主要的臨床表現,可以出現惡心、排尿不暢,有時候還伴有血尿?;颊哂谐霈F這類癥狀時,應該到醫(yī)院泌尿外科做相應的檢查,常用的檢查包括血尿常規(guī)、超聲檢查,注意在日常生活當中飲食要清淡。
腎結石是泌尿系統常見的疾病,當有腎結石發(fā)生的時候,應該積極的進行治療?;颊叱霈F疼痛的時候,可以通過相關的止疼藥物來進行止疼,當然要注意進行鑒別診斷?;颊呖梢杂貌悸宸业葔A性止痛的藥物,同時配合解除痙攣的藥物,效果會比較好,常用的有α受體阻滯劑、黃體酮等。
腎結石患者主要的臨床表現,可以出現惡心、排尿不暢,有時候還伴有血尿?;颊哂谐霈F這類癥狀時,應該到醫(yī)院泌尿外科做相應的檢查,常用的檢查包括血尿常規(guī)、超聲檢查,注意在日常生活當中飲食要清淡。
有研究認為,當前列腺炎發(fā)生炎癥的時候,可通過影響精液的組成、精子輸送管道等因素來影響精子質量,從而對男性生育能力產生了一定的負面影響。研究發(fā)現慢性前列腺炎患者的精液的液化時間延長,造成不液化,又與纖維蛋白交織成網狀,導致精子的活動空間減少,精子活動被牽制,進而影響精子和卵子的結合,最終導致不育。
男性不育輔助生殖技術主要有四種方式:第一丈夫的精液人工受精,主要用于宮頸因素引起的不育;第二體外受精胚胎移植技術,主要用于女性輸卵管損壞、梗阻的不育治療;第三卵胞漿內精子注射,主要用于嚴重的少精、死精以及梗阻性的無精子性病人;第四供者精液人工授精,男性不育經過各種方法治療無效,而其配偶生育能力正常。
對于雄激素水平低下的男性不育患者,應該采用補充外源性的雄激素的治療方法。對于雄激素水平在生理范圍內的,使用外源性激素治療存在爭議。雄激素可以單獨應用于男性不育癥的治療,也可以與多種藥物聯合應用。導致男性不育的病因尚不明確,所以單獨使用某一種藥物,往往難以達到理想的效果。
任何影響精子發(fā)生、成熟、排出、獲能,或者是受精因素都可以造成男性不育,病因包括如下幾個方面:第一,先天性的原因。第二,后天泌尿生殖系統的異常。第三,泌尿生殖系統感染。第四,陰囊溫度升高。第五,內分泌的異常。第六,遺傳性的異常。第七,免疫性不育。第八,全身因素。第九,生活因素。第十,特發(fā)性因素。
男性不育患者常見癥狀有射精疼痛伴有排尿痛;精液增多或精液減少;性功能障礙,包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退及射精障礙等;血精,指精液呈現粉紅色或帶有血絲血塊;精液不液化可導致不孕不育;白濁,指男性尿液中混雜精液或者有針葉狀濁物;精索靜脈曲張,造成少精、精子畸形及活力下降而引起不育。
男性不育患者普遍的社會心理特征:第一孤立感,一旦被確診為不育癥,患者試圖擺脫社會活動,以減少人際關系之間的交往,容易產生孤立感。第二處事偏激,部分患者感情表達偏激,對別人的關心、幫助采取極為反感的態(tài)度。第三抑郁焦慮感,多次的不孕癥檢查、治療失敗,可以使患者開始否定自己的一切,產生焦慮和抑郁情緒。
精索靜脈曲張的患者通過一般的治療,藥物和手術治療可以實現改善。輕度患者一般需要普通的治療,通過改變日常生活方式,避免性生活過度或者平時久坐和站立。如果是中、重度的患者,有一部分患者可以出現睪丸的萎縮,影響精子質量和數量,需要手術治療。藥物治療在手術治療以后,在生育能力恢復方面,起著重要的作用。
第一,頻繁的熱水浴使陰囊溫度上升,影響精子的生成;第二,長期穿緊身褲,陰囊散熱、出汗受阻,使睪丸溫度升高,阻礙陰囊部位的血液循環(huán),造成睪丸的淤血;第三,抽煙、酗酒;第四,性生活不當或者是過頻、性交中斷、手淫過度或者方式不規(guī)則,均不利于精子的生成;第五,不潔性交容易引起炎癥和性傳播疾病,甚至是不育。
大家應該會擔心,對骨質疏松的患者大量的補鈣,會不會增加結石的患病率。因為含鈣結石,只占其中的一部分,過量的補鈣,補的鈣被人體吸收,再滲入尿液形成結石,這個影響機制是非常復雜的。并不是多量的補鈣,鈣都會被腸道吸收,而且滲入體內到產生尿液。
首先,術后應該多飲水,少憋尿。第二,應該適量的少進食脂肪酸,多吃蔬菜水果。第三,適量的活動。第四,長期臥床應該多活動、勤翻身。第五,至少要保持每天2000毫升以上的尿量。第六,可以堅持用中藥的方法、適當的飲茶等。第七,維生素等適當的營養(yǎng)補充也是必要的,含草酸比較高的食物日常生活中應該適當注意。
未糾正全身性的出血性疾病、血液系統疾病和正在治療的凝血異常者;嚴重心臟疾病和肺功能不全者;未糾正糖尿病重度者和高血壓者;合并腎腫瘤對側腎臟功能正常的腎結石者;脊柱嚴重后凸或側彎畸形和肥胖不能耐受者;服用抗凝藥物者;上尿路積水等,經過內置支架管失敗或保守治療失敗的腎結石,或輸尿管結石合并妊娠者等。
如果結石在腎臟內,絕大多數并沒有明顯的癥狀,通常在結石引起輸尿管梗阻的時候,出現腎絞痛或者輸尿管絞痛,患者出現疼痛劇烈難忍的癥狀。女性腎結石的早期癥狀與男性差別較小,癥狀包括腰漲、腰的鈍疼,部分患者可能出現血尿癥狀。較多的患者早期可以沒有任何的癥狀,也僅僅是通過體檢,做相關的檢查才發(fā)現患有結石病。
第一是病因治療,最理想的治療是去除腎積水保留患腎。第二腎造瘺術,如果情況危急或者腎積水病因不能確定,應該及時在梗阻以上先行引流控制感染,再進行去除病因的手術。如果梗阻的原因不能解除,腎造瘺是一種永久的治療措施。第三腎切除術,腎積水嚴重或者伴有嚴重感染如,若對側腎臟功能良好可以切除病腎。
術后注意的事項包括:第一不要過于劇烈的活動,當創(chuàng)面還沒有完全愈合的時候,劇烈的活動會造成活動后的出血。第二除了建議患者不要進行大量的活動,對于腎結石還要進行密切的復查,只要復查發(fā)現結石直徑超過了3毫米、4毫米左右就稱為復發(fā)。此時,需要及時到醫(yī)院就診,讓醫(yī)師進行進一步的診治。
輸尿管軟鏡碎石的適應癥包括:第一、小于兩個厘米的腎結石;第二、體外沖擊波碎石失敗了的結石,第三、輸尿管結石術中,沖進到腎盂;第四、嚴重的肥胖、脊柱畸形,不能行經皮碎石軟鏡還有體外沖擊波碎石;第五、伴有特殊疾患的結石,比方合并出血體質、馬蹄腎、盆腔異位的腎臟患者。
輸尿管結石治療方式有:保守排石治療、體外沖擊波碎石治療、輸尿管鏡碎石取石術、腹腔鏡手術、開放輸尿管切開取石等。隨著經濟的發(fā)展,輸尿管鏡碎石、取石已經取得了非常好的優(yōu)勢,取代了原來的體外沖擊波碎石的老大地位。
兒童引發(fā)結石的原因主要包括:第一盲目的補鈣;第二水質過硬;第三大量的攝入高蛋白質、高熱量、高嘌呤、低纖維素的飲食;第四過量的服用魚肝油,過量服用魚肝油有可能造成尿液當中鈣磷的排泄,勢必產生沉淀形成結石;第五大量的補充維生素C,服用太多的維C容易造成小朋友尿路的結石。
在術后短期出現持續(xù)的低熱,尤其是3~5天以內,體溫如果不超過38度5,這種情況可能是術后的滲出、血腫,導致的術后吸收熱。一般隨著時間延長,吸收的物質逐漸消耗掉,體溫就會逐步恢復正常。如果發(fā)熱時間比較長,體溫比較高,應該考慮術后的感染,這個時候除感染治療以外,往往還需要外科的干預,比如膿腫的引流。