男性不育治療的難易程度與發(fā)病的原因密切相關(guān)，要結(jié)合具體病情做出判斷。如果是單純的弱精癥，不存在器質(zhì)性的病變，通過(guò)藥物治療可以提高精子的存活率。如果是輸精管道堵塞、睪丸生精的數(shù)量減少，可以通過(guò)輔助生育的方法，通過(guò)試管嬰兒達(dá)到生育的目的。如果是精索靜脈曲張引起的，首先要通過(guò)手術(shù)治療，由于精子的恢復(fù)比較慢，可以結(jié)合一些藥物治療，比如口服一些抗氧化劑。如果是慢性前列腺炎引起的，治療過(guò)程就會(huì)更長(zhǎng)一些。
根據(jù)男性不育的不同發(fā)病因素，臨床對(duì)病因、發(fā)病機(jī)制以及病理過(guò)程明確的男性，進(jìn)行半特異性的治療，對(duì)病因無(wú)法明確的特發(fā)性的不育，進(jìn)行非特異性治療。
雄激素分泌不足，容易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)。會(huì)出現(xiàn)明顯的體毛脫落，毛發(fā)生長(zhǎng)緩慢，皮膚老化，容易變胖，容易出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)。同時(shí)體力和精力都會(huì)出現(xiàn)明顯的下降，還會(huì)導(dǎo)致陰莖的短小，睪丸的發(fā)育不全，出現(xiàn)精子質(zhì)量低下，少精、無(wú)精等病狀。成年男性容易引起性欲的減退，陽(yáng)痿早泄等病癥，性激素分泌產(chǎn)生的不足等問(wèn)題。
男性不育的治療應(yīng)根據(jù)不同的病因來(lái)進(jìn)行，即藥物治療應(yīng)對(duì)癥下藥，盡量做到個(gè)體化用藥。中醫(yī)藥的治療在臨床上也比較常見，在運(yùn)用中藥治療的過(guò)程中，應(yīng)該遵循辨證施治的原則，根據(jù)患者的具體病情用藥，用藥得當(dāng)才會(huì)有效果。
高溫環(huán)境容易造成男性不育，因?yàn)榫拥陌l(fā)生和成熟與溫度密切相關(guān)。長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致精子的代謝異常和氧化損害，引起精子DNA與膜性結(jié)構(gòu)受損和纖維體功能異常；其次會(huì)引起睪丸內(nèi)微循環(huán)發(fā)生改變使精子生存能力下降，同時(shí)可能使精子的形態(tài)產(chǎn)生變化，畸形率增高，導(dǎo)致精子活力、受精能力下降。
男性不育的藥物治療包括激素類的藥物，用于治療下丘腦性的低促性腺激素血癥的性腺功能低下--卡曼爾綜合癥等；抗雌激素藥物，如非甾體類的雄激素拮抗劑克羅米芬，用于治療不明原因的男性不育癥；抗氧化藥物，包括常用的維生素a、維生素c、維生素e、輔酶以及番紅花等；其他藥物包括肉毒堿、已酮可可堿等。
患此病的孩子可能有一些女性的脂肪分布，肌肉不發(fā)達(dá)，男子女性型乳房，陰毛和腋毛減少，沒有喉結(jié)，聲音也沒有出現(xiàn)什么變化，小睪丸是此病最典型的特征。目前治療此病沒有太好的方法，一般是采用雄激素的補(bǔ)充治療。通過(guò)補(bǔ)充治療促進(jìn)男性的第二性癥的發(fā)育，維持性欲和性功能。
無(wú)精子癥是指禁欲2~5天，連續(xù)三次或三次以上精液質(zhì)量檢查未發(fā)現(xiàn)精子的情況。無(wú)精子的臨床診斷應(yīng)該非常仔細(xì)，精液質(zhì)量檢查至少2~3次以上并進(jìn)行離心分離，離心以后沒有精子才可確診為無(wú)精子癥。此外還應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的鏡下檢查和抑制素b的檢查，以確定是否存在先天性的輸精管缺如或者由附睪梗阻引起的梗阻性無(wú)精子癥。
預(yù)防男性不育需要注意以下幾點(diǎn)：注重日常生活習(xí)慣。關(guān)注青春期生殖系統(tǒng)的發(fā)育狀況。睪丸下降不完全者，應(yīng)在有幼兒期做出相應(yīng)處理。掌握一定性知識(shí)，了解男性生理特征。預(yù)防性傳播疾病，杜絕不良性交。注重婚前檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。對(duì)采用有損害睪丸功能治療的患者，在用藥以前，應(yīng)該將病人的精液儲(chǔ)存在人類的精子庫(kù)。
男性不育患者在服藥期間能否要孩子，取決于所吃藥物的藥性。醫(yī)生所開具的藥物具有補(bǔ)腎、強(qiáng)精等作用，這類藥物對(duì)精子有好處，服用期間可以懷孕。中藥治療期間一般不會(huì)有副作用，不用擔(dān)心藥物對(duì)后代的影響，服藥治療期間只要精子的質(zhì)量和數(shù)量水平正常，女方受孕的幾率很大。
男性不育是指夫婦未采取避孕措施的同時(shí)，正常的性生活大于一年而無(wú)法自然生育。不孕不育的發(fā)病率僅次于心血管疾病和腫瘤，位居第三。目前我國(guó)男性不育發(fā)病率高達(dá)15%，而且呈逐年上升的趨勢(shì)。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查方法被廣泛運(yùn)用于臨床，使男性不育癥的發(fā)現(xiàn)日趨增多。
迷走神經(jīng)刺激手術(shù)的主要適應(yīng)癥包括：一是規(guī)范化抗癲癇治療，1~2年仍然無(wú)效的難治性癲癇的患者，二是切除性手術(shù)失敗的患者，以及不適合沒有意愿做切除性手術(shù)的患者。在實(shí)際工作中，由于考慮到VS的適應(yīng)癥很廣泛，包括局灶性癲癇、全身性癲癇發(fā)作都可以得到控制，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也是很低的，這類患者會(huì)首先考慮VS的手術(shù)。
患者出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時(shí)，應(yīng)該到醫(yī)院泌尿外科做相應(yīng)的檢查，常用的檢查包括血尿常規(guī)、超聲檢查?？梢苑孟嚓P(guān)的止疼藥物進(jìn)行止疼，可以用布洛芬等堿性止痛的藥物，同時(shí)配合解除痙攣的藥物效果會(huì)比較好，常用的有α受體阻滯劑、黃體酮等。在日常生活中要注意飲食清淡。
腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、心力衰竭、腎盂出血、輸尿管穿孔、輸尿管撕脫、泌尿系統(tǒng)感染。如果身體健康狀況允許，應(yīng)該做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中監(jiān)測(cè)術(shù)后護(hù)理就能很大程度上，降低圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)患者應(yīng)該多喝水，適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)，對(duì)于痙攣可以通過(guò)藥物或者熱敷等來(lái)解除。
孕婦如果出現(xiàn)輸尿管結(jié)石，首先應(yīng)該去泌尿外科就診，檢查泌尿系統(tǒng)的彩超。如果結(jié)石比較小，應(yīng)該讓孕婦多喝水、勤排尿，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果沒有特別的疼痛和感染，可以首先通過(guò)藥物的治療如黃體酮，來(lái)擴(kuò)張輸尿管緩解疼痛。如果積水比較嚴(yán)重，腎功能損害比較明顯，可以進(jìn)行微創(chuàng)的置管，引流腎臟的積水，保護(hù)腎臟的功能。
腎結(jié)石身體的影響包括：第一，結(jié)石引起慢性腰疼或者急劇性的絞疼。第二，結(jié)石長(zhǎng)期存在可能造成慢性的泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼或者肉眼血尿，急性期時(shí)還可以引起腎盂腎炎。第三，腎結(jié)石可能造成泌尿系統(tǒng)的梗阻，出現(xiàn)腎臟的積水。第四，結(jié)石長(zhǎng)期停留刺激局部黏膜，局部黏膜上皮化生，導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生。
經(jīng)皮腎鏡術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥，包括復(fù)雜性的結(jié)石、多發(fā)性的結(jié)石、鹿角型的結(jié)石、孤立的腎臟結(jié)石、生在憩室內(nèi)的結(jié)石、輸尿管上段的直徑一厘米、兩厘米以上的結(jié)石、結(jié)石被息肉嚴(yán)重包裹、輸尿管的迂曲等。還有患者特別肥胖、孤立腎合并梗阻、馬蹄腎合并梗阻、腎移植術(shù)后形成的繼發(fā)性結(jié)石、膀胱全切、泌尿系統(tǒng)的畸形等。
腎積水主要的危害是會(huì)對(duì)腎臟功能產(chǎn)生損害。腎積水會(huì)對(duì)腎實(shí)質(zhì)產(chǎn)生壓力，影響整體的腎臟泌尿功能；會(huì)導(dǎo)致腎盂壓力增高，影響腎臟分泌尿液的功能；也可能會(huì)影響腎臟的內(nèi)分泌功能。還可以引起細(xì)菌等病原微生物的繁殖，從而引起尿路的感染。長(zhǎng)期的腎積水可以引起腎臟的結(jié)石，形成感染性結(jié)石，從而引起反復(fù)的疼痛、血尿。
腎積水的患者往往長(zhǎng)時(shí)間沒有癥狀，出現(xiàn)腹部的腫塊、腰部的脹痛感才被注意。還可以出現(xiàn)腎絞痛，多伴其他癥狀，一般短時(shí)間內(nèi)或數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解。還可能出現(xiàn)消化道的癥狀，尿液改變，自發(fā)性的腎破裂、繼發(fā)感染，造成腎周血腫及尿外滲。高血壓也是腎積水常見的并發(fā)癥。
第一，可以損害腎功能。第二，導(dǎo)致輸尿管狹窄。第三，刺激內(nèi)臟神經(jīng)導(dǎo)致惡心、嘔吐等消化道癥狀，從而引起納差、乏力。第四，引起劇烈的腰疼或放射痛，甚至?xí)驗(yàn)閯×业奶弁炊l(fā)生疼痛性的休克。第五，引起尿路的刺激癥狀。第六，可以引起血尿，包括肉眼血尿和鏡下血尿。第七，全身感染，可危及生命。
超聲彈道碎石、鈥激光碎石，大部分時(shí)間恢復(fù)，需要一周到兩周的時(shí)間。做經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)，手術(shù)時(shí)間要根據(jù)結(jié)石的具體的大小和位置來(lái)決定。一般的手術(shù)時(shí)間可能是一、兩個(gè)小時(shí)或兩、三個(gè)小時(shí)，超過(guò)三個(gè)小時(shí)以上，就可以考慮分期手術(shù)來(lái)減少腎臟的創(chuàng)傷。
輸尿管軟鏡一般是通過(guò)泌尿系統(tǒng)的自然管道，尿道往輸尿管來(lái)進(jìn)行碎石，經(jīng)過(guò)尿道、膀胱、輸尿管進(jìn)入到腎盂，這種碎石都是軟鏡碎石。軟鏡碎石，一般碎石的結(jié)石大小在兩個(gè)厘米以內(nèi)，結(jié)石碎石效果比較好，所以碎石的方法不同，碎石的適應(yīng)癥也不同，但總體是微創(chuàng)的碎石方法，效果還是比較立竿見影的。
