腎積水的患者往往長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有癥狀，甚至出現(xiàn)腹部的腫塊、腰部的脹痛感才被注意。腫塊多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，一般有囊性感，疼痛一般比較輕甚至完全無(wú)疼。但在間歇期，腎積水由于異位血管的壓迫或者腎下垂可以出現(xiàn)腎絞痛，疼痛劇烈，沿著肋緣輸尿管走行放射，多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少，一般在短時(shí)間內(nèi)或數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解，甚至排出大量的尿液。

再就是消化道的癥狀，由于患者有腎積水，尿液排出受阻，可以出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，在大量飲水以后上述癥狀會(huì)加重。還有尿液改變，患者一般會(huì)有血尿、少尿或者多尿交叉出現(xiàn)的表現(xiàn)，一般為鏡下血尿，并發(fā)感染、結(jié)石或者外傷以后血尿加重。一部分原發(fā)性的腎積水的病人，可于一次大量排尿以后，腫塊驟然地縮小，疼痛減輕、尿量減少。腫塊迅速的增大、疼痛加重，還可以出現(xiàn)自發(fā)性的腎破裂。如果患者遭受重創(chuàng)或者在無(wú)創(chuàng)的情況下，腎積水很容易繼發(fā)感染，導(dǎo)致腎盂破潰，造成腎周血腫及尿外滲。高血壓是腎積水常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于長(zhǎng)期水鈉潴留，很容易造成高血壓，重度腎積水患者有1/3出現(xiàn)高血壓，呈輕度或者中度的升高。