最常見的并發(fā)癥之一，就是輸尿管狹窄。不處理可能導(dǎo)致腎臟積水，影響腎功能，最終導(dǎo)致腎臟失去功能。主要的原因是結(jié)石長期的摩擦黏膜，造成了梗阻所致，少部分由于術(shù)中器械的損傷，屬于醫(yī)院產(chǎn)生的損傷。其它術(shù)后并發(fā)癥比較嚴(yán)重的，是腎臟的萎縮，主要是結(jié)石導(dǎo)致腎積水引起感染，時間比較長，程度比較嚴(yán)重所致。
輸尿管狹窄的處理：一，輕度的狹窄，放置雙J管擴(kuò)張，大部分就可以改善；二，對于狹窄中、重度的，單純放置雙J管效果不好。目前最常用的、效果比較好的、創(chuàng)傷性比較小的，是輸尿管球囊擴(kuò)張，在輸尿管鏡支持?jǐn)U張下，通過兩、三根雙J管，大部分3~6個月以后取出。效果比較好的，有報道可以達(dá)到百分之90左右的治愈率。三，開放手術(shù)狹窄段的切除吻合，對于狹窄段比較長，較為復(fù)雜的或者需要手術(shù)當(dāng)中做整形的，這部分患者比較常用。
甲亢指甲狀腺功能亢進(jìn)，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一組常見內(nèi)分泌疾病。甲亢一般不會引起腎結(jié)石，其主要的臨床表現(xiàn)為多吃、消瘦、畏寒、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群，神經(jīng)和血管興奮性增強(qiáng)，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫，還有頸部的血管雜音等。嚴(yán)重者會出現(xiàn)甲狀腺危象、昏迷甚至危及生命。
主要機(jī)制包括：第一，腎結(jié)石坎頓在腎盞近部，引起腎盞的積水。第二，腎結(jié)石堵塞在與輸尿管連接部位，造成不完全性的梗阻。第三，腎結(jié)石小結(jié)石碎塊滑落到輸尿管，在輸尿管形成梗阻，使腎臟產(chǎn)生積水。第四，下尿路存在結(jié)石，都有可能使腎臟產(chǎn)生積水。
腎積水的病因包括：第一，膀胱的攣縮，膀胱攣縮的時候可以造成膀胱內(nèi)壓的升高、容量減少，因此會對神經(jīng)或者輸尿管尿液的引流起阻礙的作用，引起雙側(cè)或者一側(cè)腎積水。第二，輸尿管口閉合不全，可以造成膀胱內(nèi)的尿液逆流回到對側(cè)或者同側(cè)的輸尿管和腎盂中。第三，輸尿管下段的狹窄梗阻，也可能造成對側(cè)腎臟積水的發(fā)生。
治療腎結(jié)石有五種方法，對癥治療、碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和手術(shù)治療。大部分腎結(jié)石患者可以用體外沖擊波碎石術(shù)治療，對身體的損害較小，一般的門診就可以進(jìn)行。如果無法解決，可以用內(nèi)視鏡治療，比如輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡。極少數(shù)患者，需要傳統(tǒng)的開刀方式才能去除結(jié)石。
目前選擇手術(shù)進(jìn)行男性不育，主要包括以下幾個疾?。罕热缇黛o脈曲張，嚴(yán)重的精索靜脈曲張，可以導(dǎo)致少、弱精的情況。輸精管的梗阻，比如說進(jìn)行輸精管結(jié)扎術(shù)以后，還有生育要求，可進(jìn)行輸精管的復(fù)通吻合手術(shù)。附睪發(fā)炎導(dǎo)致附睪管梗阻，要進(jìn)行輸精管和附睪的吻合手術(shù)。
世界衛(wèi)生組織是這樣定義的：夫婦有規(guī)律性生活一年以上，未采取任何避孕措施，由于男方因素造成的女方不孕，稱為男性不育。男性不育癥不是一種獨立的疾病，而是由某一種或者多種疾病與因素造成的結(jié)果，根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為絕對性的不育和相對不育兩種。
男性不育癥的治療方法包括如下幾方面：第一、非手術(shù)治療。如特異性治療、半特異性治療和非特異性治療；第二、手術(shù)治療。如提高睪丸精子發(fā)生的手術(shù)、解除輸精管道梗阻的手術(shù)、解除其他導(dǎo)致精液不能正常進(jìn)入女性生殖道的手術(shù)和其他全身性疾病引起男性不育的手術(shù)等；第三、采用人類輔助生殖技術(shù)。
首先詢問病史以及發(fā)育的情況，有沒有腮腺炎、隱睪、性病史的情況；第二是全身的檢查，檢查男性乳房有沒有女性化發(fā)育；第三實驗室的檢查，頭顱的磁共振檢測可以用于排除垂體腫瘤和顱內(nèi)占位性的病變；第四特殊性檢查，包括睪丸的活檢術(shù)，可以直接判斷精子發(fā)生的功能和精子發(fā)生障礙的程度，了解精子與宮頸粘液間的相互作用。
男性不育治療期間應(yīng)該注意：第一、有病早治；第二、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以免因為不良的生活習(xí)慣而影響了精子的治療導(dǎo)致不育的發(fā)生；第三、避免生活當(dāng)中與有害物質(zhì)接觸而對精子產(chǎn)生殺傷作用；第四、夫妻配合治療；第五、遵從醫(yī)生的指導(dǎo)合理治療，切勿自行診斷用藥；第六、保持良好的精神狀態(tài)以保證全身各功能的穩(wěn)定發(fā)揮。
男性不育分為相對性的不育和絕對不育，部分相對不育患者治療以后能夠使女方懷孕，但絕對不育癥通過治療也不能使女方懷孕。人類精子產(chǎn)生周期大約是64天到74天，對于精子質(zhì)量不好引起的不育，治療周期三個月左右。造成男性不育的原因比較復(fù)雜，醫(yī)生要憑據(jù)患者的具體情況和自身的臨床經(jīng)驗來進(jìn)行論治。
一旦小兒得了腎結(jié)石以后，實際上由于兒童的年齡問題，耐受手術(shù)創(chuàng)傷和打擊的耐受力，要比成人小得多，所以小孩子得了結(jié)石以后，一定要進(jìn)行認(rèn)真的評估。首選微創(chuàng)治療，輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡，兒童的體外沖擊破碎石，治療的效果都比較好。一般情況絕大部分兒童腎結(jié)石，都可以通過體外沖擊波碎石，得到有效的治療。
小兒腎結(jié)石有以下方面的原因：第一，盲目補(bǔ)鈣造成鈣代謝失常；第二，水質(zhì)過硬，沖配奶粉用礦泉水或地方自來水水質(zhì)過硬；第三，大量的攝入高蛋白、高熱量、高嘌呤、低纖維素的飲食；第四，過量的服用魚肝油使尿液中鈣磷的排泄增加；第五，大量補(bǔ)充維生素C等容易造成嬰幼兒尿路的結(jié)石。
手術(shù)后有腎積水，要注意飲食，不要吃太咸、辛辣上火的食物，少吃肉類，避免吃咸或過于油膩、草酸多的食物，忌高膽固醇飲食，減少抽煙、喝酒。同時應(yīng)用抗炎藥物輔助治療，也可以口服排石顆?；蚰I石通顆粒等中成藥物，多喝水增加尿量，勤排尿、多運動。建議做一些相關(guān)的檢查明確梗阻部位。
腎結(jié)石的治療誤區(qū)包括：第一認(rèn)為補(bǔ)鈣會導(dǎo)致腎結(jié)石，要限制鈣的攝入。第二認(rèn)為沒有癥狀的結(jié)石不用治療，不疼的結(jié)石可能因為沒有及時被發(fā)現(xiàn)，從而引起極為嚴(yán)重的后果。第三認(rèn)為所有結(jié)石都能夠溶解排出，大于0.5厘米的結(jié)石采用藥物排石很困難，中藥排石主要起利尿的作用，不能讓結(jié)石全部的溶解。
腎結(jié)石的治療誤區(qū)包括：第一認(rèn)為補(bǔ)鈣會導(dǎo)致腎結(jié)石，要限制鈣的攝入。第二認(rèn)為沒有癥狀的結(jié)石不用治療，不疼的結(jié)石可能因為沒有及時被發(fā)現(xiàn)，從而引起極為嚴(yán)重的后果。第三認(rèn)為所有結(jié)石都能夠溶解排出，大于0.5厘米的結(jié)石采用藥物排石很困難，中藥排石主要起利尿的作用，不能讓結(jié)石全部的溶解。
輸尿管結(jié)石手術(shù)以后，經(jīng)常會導(dǎo)致患者輸尿管的損傷，輸尿管疼痛，肉眼血尿，還會使患者出現(xiàn)發(fā)燒的情況，后期患者可能會繼發(fā)性輸尿管的狹窄。最常見的并發(fā)癥就是感染和出血，所以做完結(jié)石手術(shù)以后，要經(jīng)常的進(jìn)行復(fù)查，避免輸尿管的狹窄。
最常見的結(jié)石主要分以下幾類：第一類是尿酸結(jié)石；第二類是草酸結(jié)石；第三類是磷酸鎂銨結(jié)石。還有一些其它的結(jié)石，包括嘌呤結(jié)石、胱氨酸結(jié)石和碳酸鈣結(jié)石。這些結(jié)石相對的發(fā)病率比較低，有一些結(jié)石的發(fā)生和遺傳代謝有明確的關(guān)系，結(jié)石往往是兩種或三種成分混合存在。
體外沖擊波碎石術(shù)簡稱為ESWL，曾經(jīng)稱為體外振波碎石術(shù)。是在體外通過沖擊波的方式傳遞能量，利用體外沖擊聚焦以后擊碎體內(nèi)的結(jié)石。結(jié)石被打碎以后，可以自行通過尿液排出體外，對身體的創(chuàng)傷比較小。與CT、磁共振共同稱為二十世紀(jì)的三大醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，成為治療尿結(jié)石常規(guī)的首選治療方法。
第一，不能憋尿。第二，多飲水。第三，避免腰部劇烈活動。第四，置管以后常見的不適可能會有尿疼、血尿等，多數(shù)屬于正常的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)明顯的血尿、發(fā)熱、腰部的絞疼，及時到醫(yī)院就醫(yī)。第五，置留時間根據(jù)病情決定。第六，拔管前做化驗檢查。第七，拔出以前確定雙J管大約在哪個位置，在局麻下經(jīng)過膀胱鏡就可以將管拔出。
一般情況腎結(jié)石不一定會引起腰疼的癥狀。輸尿管梗阻會引起疼痛。輸尿管部位造成梗阻是暫時的，也大部分是不完全的，而且會引起輸尿管的痙攣，腎臟產(chǎn)生的尿液無法順利的排出，輸尿管不通暢，引起疼痛。不痛的腎結(jié)石是由于結(jié)石產(chǎn)生腎結(jié)石長大的過程沒有造成梗阻，所以排尿一般是通暢的，不會造成疼痛。
