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腎結(jié)石合并腎積水怎么治療

第一是病因的治療,最理想的治療是去除腎積水病因保留患腎,手術(shù)方式一般是根據(jù)病人的性質(zhì),例如先天性的腎盂輸尿管交界處狹窄,可做腎盂成形術(shù),腎輸尿管結(jié)石可行碎石或者取石術(shù),這些手術(shù)近年來(lái)可以用內(nèi)腔鏡微創(chuàng)的方法進(jìn)行手術(shù),術(shù)后的腎積水、腎功能會(huì)有所改善。第二腎造瘺術(shù),如果情況危急或者腎積水病因不能確定,應(yīng)該及時(shí)在梗阻以上先行引流控制感染,再進(jìn)行去除病因的手術(shù)。如果梗阻的原因不能解除,腎造瘺就是一種永久的治療措施。第三腎切除術(shù),腎積水嚴(yán)重時(shí)剩余的腎實(shí)質(zhì)過(guò)少,或者伴有嚴(yán)重感染如腎積膿,若對(duì)側(cè)腎臟功能良好可以切除病腎。

腎結(jié)石多發(fā)于青壯年,我國(guó)南方腎結(jié)石的發(fā)病率較北方多。若結(jié)石多次在腎臟內(nèi)形成,對(duì)于治療,第一結(jié)石小于一厘米可行藥物排石保守治療,多飲水。第二小結(jié)石久治未愈的不能排除或者大于一厘米的結(jié)石,應(yīng)該首選體外沖擊波碎石術(shù)。第三結(jié)石體積比較大,大于3厘米以上,或者是鹿角狀結(jié)石、多發(fā)性結(jié)石,單獨(dú)的應(yīng)用體外沖擊波碎石術(shù)并不是一個(gè)很好的治療方法,需要幾種方法聯(lián)合應(yīng)用,比方經(jīng)皮腎切、經(jīng)皮腎鏡等,一般也是去除以后留置導(dǎo)尿管,再進(jìn)行后期的二期治療。第四對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石,則應(yīng)該以體外沖擊波碎石為主,聯(lián)合堿性藥物溶石進(jìn)行聯(lián)合治療。第五結(jié)石治療后,預(yù)防結(jié)石極為重要,除了多喝水以外,應(yīng)該針對(duì)于不同成分的結(jié)石,采用不同的藥物治療。以上的藥物質(zhì)量、藥物劑量、用藥的方法和時(shí)間,需要遵照醫(yī)囑。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識(shí)僅供參考,不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開(kāi)資料,部分信息可能有過(guò)期或延遲的情況,請(qǐng)務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

經(jīng)皮腎鏡術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥,包括復(fù)雜性的結(jié)石、多發(fā)性的結(jié)石、鹿角型的結(jié)石、孤立的腎臟結(jié)石、生在憩室內(nèi)的結(jié)石、輸尿管上段的直徑一厘米、兩厘米以上的結(jié)石、結(jié)石被息肉嚴(yán)重包裹、輸尿管的迂曲等。還有患者特別肥胖、孤立腎合并梗阻、馬蹄腎合并梗阻、腎移植術(shù)后形成的繼發(fā)性結(jié)石、膀胱全切、泌尿系統(tǒng)的畸形等。

腎結(jié)石對(duì)身體有什么影響

腎結(jié)石身體的影響包括:第一,結(jié)石引起慢性腰疼或者急劇性的絞疼。第二,結(jié)石長(zhǎng)期存在可能造成慢性的泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼或者肉眼血尿,急性期時(shí)還可以引起腎盂腎炎。第三,腎結(jié)石可能造成泌尿系統(tǒng)的梗阻,出現(xiàn)腎臟的積水。第四,結(jié)石長(zhǎng)期停留刺激局部黏膜,局部黏膜上皮化生,導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生。

孕婦輸尿管結(jié)石怎么處理

孕婦如果出現(xiàn)輸尿管結(jié)石,首先應(yīng)該去泌尿外科就診,檢查泌尿系統(tǒng)的彩超。如果結(jié)石比較小,應(yīng)該讓孕婦多喝水、勤排尿,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果沒(méi)有特別的疼痛和感染,可以首先通過(guò)藥物的治療如黃體酮,來(lái)擴(kuò)張輸尿管緩解疼痛。如果積水比較嚴(yán)重,腎功能損害比較明顯,可以進(jìn)行微創(chuàng)的置管,引流腎臟的積水,保護(hù)腎臟的功能。

泌尿系統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)怎么減輕

腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、心力衰竭、腎盂出血、輸尿管穿孔、輸尿管撕脫、泌尿系統(tǒng)感染。如果身體健康狀況允許,應(yīng)該做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中監(jiān)測(cè)術(shù)后護(hù)理就能很大程度上,降低圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)患者應(yīng)該多喝水,適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng),對(duì)于痙攣可以通過(guò)藥物或者熱敷等來(lái)解除。

腎結(jié)石疼痛該怎么處理

患者出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時(shí),應(yīng)該到醫(yī)院泌尿外科做相應(yīng)的檢查,常用的檢查包括血尿常規(guī)、超聲檢查??梢苑孟嚓P(guān)的止疼藥物進(jìn)行止疼,可以用布洛芬等堿性止痛的藥物,同時(shí)配合解除痙攣的藥物效果會(huì)比較好,常用的有α受體阻滯劑、黃體酮等。在日常生活中要注意飲食清淡。

甲亢會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石嗎

甲亢指甲狀腺功能亢進(jìn),是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所致的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病。甲亢一般不會(huì)引起腎結(jié)石,其主要的臨床表現(xiàn)為多吃、消瘦、畏寒、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮性增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫,還有頸部的血管雜音等。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺危象、昏迷甚至危及生命。

腎結(jié)石為什么會(huì)導(dǎo)致腎積水

主要機(jī)制包括:第一,腎結(jié)石坎頓在腎盞近部,引起腎盞的積水。第二,腎結(jié)石堵塞在與輸尿管連接部位,造成不完全性的梗阻。第三,腎結(jié)石小結(jié)石碎塊滑落到輸尿管,在輸尿管形成梗阻,使腎臟產(chǎn)生積水。第四,下尿路存在結(jié)石,都有可能使腎臟產(chǎn)生積水。

腎積水的發(fā)生原因是什么

腎積水的病因包括:第一,膀胱的攣縮,膀胱攣縮的時(shí)候可以造成膀胱內(nèi)壓的升高、容量減少,因此會(huì)對(duì)神經(jīng)或者輸尿管尿液的引流起阻礙的作用,引起雙側(cè)或者一側(cè)腎積水。第二,輸尿管口閉合不全,可以造成膀胱內(nèi)的尿液逆流回到對(duì)側(cè)或者同側(cè)的輸尿管和腎盂中。第三,輸尿管下段的狹窄梗阻,也可能造成對(duì)側(cè)腎臟積水的發(fā)生。

腎結(jié)石有幾種手術(shù)治療方法

治療腎結(jié)石有五種方法,對(duì)癥治療、碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和手術(shù)治療。大部分腎結(jié)石患者可以用體外沖擊波碎石術(shù)治療,對(duì)身體的損害較小,一般的門(mén)診就可以進(jìn)行。如果無(wú)法解決,可以用內(nèi)視鏡治療,比如輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡。極少數(shù)患者,需要傳統(tǒng)的開(kāi)刀方式才能去除結(jié)石。

男性不育怎么辦

目前選擇手術(shù)進(jìn)行男性不育,主要包括以下幾個(gè)疾?。罕热缇黛o脈曲張,嚴(yán)重的精索靜脈曲張,可以導(dǎo)致少、弱精的情況。輸精管的梗阻,比如說(shuō)進(jìn)行輸精管結(jié)扎術(shù)以后,還有生育要求,可進(jìn)行輸精管的復(fù)通吻合手術(shù)。附睪發(fā)炎導(dǎo)致附睪管梗阻,要進(jìn)行輸精管和附睪的吻合手術(shù)。

結(jié)石術(shù)后容易出現(xiàn)哪些緊急情況

輸尿管結(jié)石手術(shù)以后,經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致患者輸尿管的損傷,輸尿管疼痛,肉眼血尿,還會(huì)使患者出現(xiàn)發(fā)燒的情況,后期患者可能會(huì)繼發(fā)性輸尿管的狹窄。最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是感染和出血,所以做完結(jié)石手術(shù)以后,要經(jīng)常的進(jìn)行復(fù)查,避免輸尿管的狹窄。

腎結(jié)石有哪些種類(lèi)

最常見(jiàn)的結(jié)石主要分以下幾類(lèi):第一類(lèi)是尿酸結(jié)石;第二類(lèi)是草酸結(jié)石;第三類(lèi)是磷酸鎂銨結(jié)石。還有一些其它的結(jié)石,包括嘌呤結(jié)石、胱氨酸結(jié)石和碳酸鈣結(jié)石。這些結(jié)石相對(duì)的發(fā)病率比較低,有一些結(jié)石的發(fā)生和遺傳代謝有明確的關(guān)系,結(jié)石往往是兩種或三種成分混合存在。

體外沖擊波碎石術(shù)是什么

體外沖擊波碎石術(shù)簡(jiǎn)稱(chēng)為ESWL,曾經(jīng)稱(chēng)為體外振波碎石術(shù)。是在體外通過(guò)沖擊波的方式傳遞能量,利用體外沖擊聚焦以后擊碎體內(nèi)的結(jié)石。結(jié)石被打碎以后,可以自行通過(guò)尿液排出體外,對(duì)身體的創(chuàng)傷比較小。與CT、磁共振共同稱(chēng)為二十世紀(jì)的三大醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),成為治療尿結(jié)石常規(guī)的首選治療方法。

輸尿管支架需要注意什么

第一,不能憋尿。第二,多飲水。第三,避免腰部劇烈活動(dòng)。第四,置管以后常見(jiàn)的不適可能會(huì)有尿疼、血尿等,多數(shù)屬于正常的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)明顯的血尿、發(fā)熱、腰部的絞疼,及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。第五,置留時(shí)間根據(jù)病情決定。第六,拔管前做化驗(yàn)檢查。第七,拔出以前確定雙J管大約在哪個(gè)位置,在局麻下經(jīng)過(guò)膀胱鏡就可以將管拔出。

腎結(jié)石一定會(huì)痛嗎

一般情況腎結(jié)石不一定會(huì)引起腰疼的癥狀。輸尿管梗阻會(huì)引起疼痛。輸尿管部位造成梗阻是暫時(shí)的,也大部分是不完全的,而且會(huì)引起輸尿管的痙攣,腎臟產(chǎn)生的尿液無(wú)法順利的排出,輸尿管不通暢,引起疼痛。不痛的腎結(jié)石是由于結(jié)石產(chǎn)生腎結(jié)石長(zhǎng)大的過(guò)程沒(méi)有造成梗阻,所以排尿一般是通暢的,不會(huì)造成疼痛。

輸尿管結(jié)石怎么運(yùn)動(dòng)

一般的來(lái)說(shuō),如果結(jié)石小于5個(gè)毫米,鼓勵(lì)患者多喝水,適當(dāng)?shù)奶K,蹦蹦跳跳,有利于結(jié)石的排出。但是如果患者已經(jīng)做了體外碎石,一般不鼓勵(lì)跳繩,因?yàn)橛锌赡芗又亟Y(jié)石所引起的癥狀,而引起粘膜的炎癥水腫,不利于結(jié)石的排出。如果患者曾經(jīng)長(zhǎng)過(guò)輸尿管結(jié)石,而且已經(jīng)治愈,患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的活動(dòng)。

輸尿管鏡術(shù)后并發(fā)癥

輸尿管鏡術(shù)后的并發(fā)癥包括如下幾個(gè)方面:第一、輸尿管黏膜損傷。在逆行插管時(shí)造成損傷或者在輸卵管狹窄處形成扭曲、成角。第二、輸尿管穿孔。第三、出血,表現(xiàn)為淡紅色的尿液。第四、發(fā)熱,大部分為低熱,少部分由于合并感染引起高熱。第五、輸卵管狹窄,可以通過(guò)輕柔的操作、預(yù)防損傷和感染進(jìn)行預(yù)防。

怎么預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)

第一、飲食方面,含鈣結(jié)石建議平衡飲食。草酸鹽結(jié)石應(yīng)該避免食用含草酸較高的食物。尿酸鹽結(jié)石應(yīng)該避免進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致病人體內(nèi)尿酸水平的升高的食物;第二、腎與輸尿管連接部明顯梗阻的,需要解除梗阻的病因;第三、藥物因素,停止服用相關(guān)的藥物;第四、合并反復(fù)尿路感染的,應(yīng)該積極的抗感染治療;第五、多飲水。

體外沖擊波碎石的優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn):突破傳統(tǒng)效果可視;全面的排石效果顯著,能夠在精確的軌道上瞬間破壞結(jié)石堅(jiān)硬的外殼從外到內(nèi)層層粉碎;創(chuàng)傷比較小,安全痛苦比較可控;省事花費(fèi)也比較小,方便快捷。缺點(diǎn):體外沖擊波碎石的患者通常有局限性;可造成急性的腎臟損傷,結(jié)構(gòu)和功能的改變。

腎結(jié)石什么情況下需要去醫(yī)院

腎結(jié)石癥狀有腰腹部絞疼、惡心嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等等。如果合并尿路感染,可能出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等現(xiàn)象。患者無(wú)疼痛感時(shí)只有血尿或是鏡下血尿,合并感染可能有尿頻、尿急。如果是雙側(cè)腎結(jié)石,就可能導(dǎo)致腎臟功能的喪失,出現(xiàn)乏力、下肢水腫等癥狀。因此以上癥狀的腎結(jié)石患者可以及時(shí)就醫(yī),無(wú)癥狀的患者應(yīng)該定期體檢。

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