輸尿管鏡術(shù)后的并發(fā)癥包括如下幾個(gè)方面:一、輸尿管黏膜損傷。這是最常見(jiàn)而最容易被忽視的術(shù)中并發(fā)癥,容易發(fā)生的部位有,第一、輸尿管口和輸尿管膀胱壁內(nèi)段。由于輸尿管口和壁內(nèi)段是成角的,在逆行插管的時(shí)候?qū)Ч芎蛯?dǎo)絲沒(méi)有順著輸尿管進(jìn)入,而是進(jìn)入了黏膜下而造成損傷。第二、輸尿管扭曲成角的部位。輸尿管正常解剖性征上有幾處狹窄、轉(zhuǎn)角的地方,包括輸尿管膀胱連接部、輸尿管跨過(guò)髂血管處,由于結(jié)石、積水、嵌頓形成了輸尿管上段的扭曲、成角。
二、輸尿管穿孔。有文獻(xiàn)報(bào)告,輸尿管穿孔的發(fā)病率可以高達(dá)17%左右,平均發(fā)病率為5%。隨著輸尿管鏡操作技術(shù)的熟練,輸尿管穿孔發(fā)生率也在逐漸的降低。
三、輸尿管取石以后通常會(huì)引起淡紅色的尿液帶血即出血,一般1~3天以后就會(huì)逐漸減輕,不需要進(jìn)行特殊的處理。
四、發(fā)熱。大部分表現(xiàn)為低熱,部分術(shù)前合并尿路感染又由于術(shù)中灌注導(dǎo)致反流性的感染,患者術(shù)后有可能出現(xiàn)高熱。
五、輸尿管狹窄。為遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,輕柔的操作、預(yù)防損傷和感染是最有效的預(yù)防方法。