在男孩中，青春期發(fā)育延遲比較常見(jiàn)，我們將其定義為到男孩14歲時(shí)，沒(méi)有出現(xiàn)睪丸增大，生殖器生長(zhǎng)從開始到結(jié)束，持續(xù)超過(guò)5年，我們稱之為男孩的青春期發(fā)育延遲。在女孩中，青春期發(fā)育延遲，定義為到13歲時(shí)，女孩沒(méi)有出現(xiàn)乳房的發(fā)育，一般來(lái)講，從乳房發(fā)育開始至第一次月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間超過(guò)5年，也就是女孩到16歲時(shí)，仍沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，我們就稱之為女孩的青春期發(fā)育延遲。
盡管青少年通常會(huì)因與同齡人不同而感到不適，但是尤其男孩，可能會(huì)感到因青春期發(fā)育延遲而導(dǎo)致的心理壓力和尷尬，對(duì)于較為矮小且性成熟度低于同齡人的女孩，則不會(huì)像男孩，感覺(jué)到不適，以上就是青春期發(fā)育遲緩的定義和癥狀。
在有典型癥狀例如腰疼、血尿的情況下，往往初步就可以判斷是否有腎結(jié)石，特別是對(duì)于復(fù)發(fā)性結(jié)石的患者更容易判斷。臨床上會(huì)在初步判斷的基礎(chǔ)上作進(jìn)一步確診，確診手段包括影像學(xué)超聲檢查、影像學(xué)ct檢查。實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的檢查包括尿液的化驗(yàn)、血液的檢查。另外還可以通過(guò)造影、拍X光片、靜脈腎盂造影、逆行造影進(jìn)一步明確。
輸尿管結(jié)石好發(fā)的部位與輸尿管解剖結(jié)構(gòu)中的狹窄和擴(kuò)張有關(guān)系。男性還是女性的輸尿管都不是均一直徑的管狀結(jié)構(gòu)，都存在著一定的生理狹窄部位和蠕動(dòng)的部位。正常的人體輸尿管包括三個(gè)生理狹窄部位：第一、腎盂輸尿管連接部；第二、輸尿管跨越髂血管處；第三、輸尿管進(jìn)入膀胱的連接部位。上述部位均為輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位。
輸尿管軟鏡碎石的適應(yīng)癥為：體外沖擊波碎石定位困難、X光不顯影，小于兩個(gè)厘米的嵌頓性的下盞結(jié)石，輸尿管上段的結(jié)石，體外沖擊波碎石或者是經(jīng)皮腎鏡殘留的結(jié)石尤其是下盞結(jié)石，比較肥胖的或者嚴(yán)重的脊柱畸形的上尿路結(jié)石患者，伴有盞徑狹窄的腎盞息室內(nèi)的結(jié)石。
第一，實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括尿常規(guī)的檢查。第二，影像學(xué)的檢查，主要是X線檢查、尿道造影、超聲檢查。第三，尿道鏡的檢查，可以直接觀察到結(jié)石和其他的并發(fā)癥和異常情況。第四，尿道造影，能夠明確結(jié)石和尿道的相關(guān)關(guān)系，對(duì)于尿道里的其他病變?cè)\斷更有幫助。第五，直腸指診，尿道探子。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于其產(chǎn)生的創(chuàng)傷相對(duì)輕微，大部分恢復(fù)較快，但對(duì)于患有心臟、肺臟、肝臟等嚴(yán)重的功能障礙或者有未經(jīng)控制的高血壓、糖尿病、出血性疾病的患者，不適合做手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)的治療特點(diǎn)有皮膚切口小、成功率高、痛苦小、并發(fā)癥少、適應(yīng)性廣泛。
藥物治療磷酸鈣結(jié)石，主要通過(guò)噻嗪類的利尿藥物來(lái)調(diào)節(jié)尿鈣的水平。如果合并感染，首先控制感染是最為關(guān)鍵的。枸櫞酸氫鉀的成分，主要是枸櫞酸氫鉀鈉，作用是增加尿液PH值和枸櫞酸根的排泄，減少尿液的鈣離子濃度，可以用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成。
腎結(jié)石癥狀有腰腹部絞疼、惡心嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等等。如果合并尿路感染，可能出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等現(xiàn)象。患者無(wú)疼痛感時(shí)只有血尿或是鏡下血尿，合并感染可能有尿頻、尿急。如果是雙側(cè)腎結(jié)石，就可能導(dǎo)致腎臟功能的喪失，出現(xiàn)乏力、下肢水腫等癥狀。因此以上癥狀的腎結(jié)石患者可以及時(shí)就醫(yī)，無(wú)癥狀的患者應(yīng)該定期體檢。
優(yōu)點(diǎn)：突破傳統(tǒng)效果可視；全面的排石效果顯著，能夠在精確的軌道上瞬間破壞結(jié)石堅(jiān)硬的外殼從外到內(nèi)層層粉碎；創(chuàng)傷比較小，安全痛苦比較可控；省事花費(fèi)也比較小，方便快捷。缺點(diǎn)：體外沖擊波碎石的患者通常有局限性；可造成急性的腎臟損傷，結(jié)構(gòu)和功能的改變。
第一、飲食方面，含鈣結(jié)石建議平衡飲食。草酸鹽結(jié)石應(yīng)該避免食用含草酸較高的食物。尿酸鹽結(jié)石應(yīng)該避免進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致病人體內(nèi)尿酸水平的升高的食物；第二、腎與輸尿管連接部明顯梗阻的，需要解除梗阻的病因；第三、藥物因素，停止服用相關(guān)的藥物；第四、合并反復(fù)尿路感染的，應(yīng)該積極的抗感染治療；第五、多飲水。
輸尿管鏡術(shù)后的并發(fā)癥包括如下幾個(gè)方面：第一、輸尿管黏膜損傷。在逆行插管時(shí)造成損傷或者在輸卵管狹窄處形成扭曲、成角。第二、輸尿管穿孔。第三、出血，表現(xiàn)為淡紅色的尿液。第四、發(fā)熱，大部分為低熱，少部分由于合并感染引起高熱。第五、輸卵管狹窄，可以通過(guò)輕柔的操作、預(yù)防損傷和感染進(jìn)行預(yù)防。
大多數(shù)的輸尿管結(jié)石來(lái)源于腎臟，腎結(jié)石移行到輸尿管，很少在輸尿管當(dāng)中自發(fā)形成。當(dāng)合并有輸尿管狹窄炎癥梗阻的時(shí)候，結(jié)石落到輸尿管就可能形成輸尿管的結(jié)石。輸尿管在解剖上本身就存在著三個(gè)狹窄段，腎盂、輸尿管交界處狹窄，輸尿管胯骨髂血管處以及輸尿管進(jìn)入膀胱入口處。所以這三個(gè)部位，容易形成輸尿管的結(jié)石嵌頓。
第一，泌尿系統(tǒng)的梗阻。腎結(jié)石容易造成泌尿系管腔的堵塞，可以引起梗阻部位以上的積水；第二，局部的損傷。小但活動(dòng)度比較大的結(jié)石，對(duì)于局部組織損傷比較輕。大而固定的鹿角狀結(jié)石，有可能使腎盞、腎盂的黏膜上皮細(xì)胞脫落，出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生以及中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)，從而引起纖維化；第三，感染。
兒童腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)通常不典型，主要表現(xiàn)為疼痛、血尿、惡心、嘔吐；有時(shí)候可以出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。不會(huì)說(shuō)話的幼兒常表現(xiàn)為不時(shí)的哭鬧，小便的時(shí)候哭鬧的會(huì)更加厲害，或者出現(xiàn)血尿、發(fā)燒、寒顫，食欲不振等癥狀；較大一點(diǎn)的孩子，可能會(huì)訴說(shuō)肚子疼。
易發(fā)腎結(jié)石的人群包括以下幾種：第一、有尿結(jié)石家族史者；第二、經(jīng)常憋尿，喝水太少的人群；第三、營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂者；第四、有泌尿系統(tǒng)先天性疾病或者反復(fù)有泌尿系統(tǒng)感染者；第五、長(zhǎng)期服用磺胺類、四環(huán)素之類的藥物；第六、患有鈣代謝紊亂、尿酸代謝紊亂、腎小管酸中毒、嘌呤代謝紊亂等；第七、尿路梗阻患者。
小兒腎結(jié)石可以做以下檢查：第一超聲檢查，首選泌尿系統(tǒng)的超聲檢查；第二x線檢查，全尿路的平片檢查；第三靜脈腎盂造影?？梢粤私饨Y(jié)石的大小、部位、數(shù)量以及腎臟的總體功能狀態(tài)；第四是ct和磁共振的檢查，ct檢查結(jié)石的發(fā)生以及術(shù)后相關(guān)的預(yù)防，都會(huì)起到一個(gè)比較準(zhǔn)確的作用。
非消化道手術(shù)者一般在手術(shù)后6小時(shí)可以進(jìn)食普通的飲食，消化道手術(shù)者則要根據(jù)手術(shù)的種類和肛門排氣的情況來(lái)定。胃腸道恢復(fù)肛門排氣以后可以喝少量的水，如果沒(méi)有不適，可以吃流食、米湯、菜湯等等，之后逐漸過(guò)渡到半流食，比如爛面條、米粉等等。軟食、輔食每餐不宜過(guò)飽，也不宜過(guò)早引用牛奶，因?yàn)槟膛Ｐ院菀自斐擅洑狻?/p>
頸部是淋巴瘤的好發(fā)部位，如果早期出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性地腫大，要警惕淋巴瘤的可能，要及時(shí)就診。隨著病情的進(jìn)展，淋巴瘤會(huì)擴(kuò)展到腋下、腹股溝，全身都會(huì)出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)。其他部位可能會(huì)出現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大，比如縱隔、腹腔，還可以有臟器的受侵比如胃腸道、扁桃體、骨髓脾臟。
頸部淋巴腫瘤如果僅僅局限在頸部的話，比較好治愈，預(yù)后也比較好。頸部淋巴腫瘤就是發(fā)生在頸部的淋巴瘤，有非常多的類型，不同的類型，治療方法不一樣，預(yù)后也不一樣。僅僅是局限在頸部的早期病變，一般采用標(biāo)準(zhǔn)的化療方案，或者局部加一些放療進(jìn)行治療。
白血病看血常規(guī)時(shí)要觀察白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板三個(gè)指標(biāo)?；及籽】梢员憩F(xiàn)為白細(xì)胞的增高，但有些情況也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的減少，紅細(xì)胞和血小板多數(shù)表現(xiàn)為減少。如果出現(xiàn)三系細(xì)胞明顯減少，也不必驚慌，營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、一些腫瘤或其它疾病也會(huì)導(dǎo)致三系血細(xì)胞減少。所以對(duì)于三系血細(xì)胞減少，需要關(guān)注，但也不必過(guò)分恐懼。
容易導(dǎo)致腦梗死的危險(xiǎn)因素有高血壓、高血脂，糖尿病、肥胖、代謝綜合征、高尿酸血癥等，首先要找到這些危險(xiǎn)因素，從病因或者危險(xiǎn)因素上進(jìn)行預(yù)防，才能有效地預(yù)防腦梗死的發(fā)生。在日常生活當(dāng)中，改善生活方式，同時(shí)積極地尋找血壓、血脂、血糖、尿酸異常等危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合的管理，可以有效地避免腦梗死的發(fā)生。
