結(jié)石有比較典型的體征，主要包括腰疼、血尿等。在有典型癥狀的情況下，往往初步就可以判斷是否有腎結(jié)石，特別是對于復(fù)發(fā)性結(jié)石的患者更容易判斷。臨床上還要做一些相關(guān)的檢查，在初步判斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行確診，為進(jìn)一步治療打好基礎(chǔ)。
確診的手段包括影像學(xué)的檢查，比較簡單的是超聲檢查，可以觀測到泌尿系統(tǒng)有無積水、有無結(jié)石的回聲、結(jié)石上方積水的情況、是否看到液體的積淤以及腎盞、腎盂有無擴(kuò)張。
影像學(xué)第二條確診的方法也是目前最常用的方法：ct檢查。小的結(jié)石可能在超聲上由于腸管和其它一些噪音的阻擋而無法看清楚，但ct是一個立體的透視的觀點，在腹部藏在腸道后面的一些小的結(jié)石、小的鈣化都可以看得清楚。
另外實驗室相關(guān)的檢查，包括尿液的化驗、血液的檢查等都有助于確診結(jié)石。如果想進(jìn)一步進(jìn)行明確，還可以通過造影、拍X光片、靜脈腎盂造影、逆行造影來進(jìn)一步明確。
一般情況腎結(jié)石不一定會引起腰疼的癥狀。輸尿管梗阻會引起疼痛。輸尿管部位造成梗阻是暫時的，也大部分是不完全的，而且會引起輸尿管的痙攣，腎臟產(chǎn)生的尿液無法順利的排出，輸尿管不通暢，引起疼痛。不痛的腎結(jié)石是由于結(jié)石產(chǎn)生腎結(jié)石長大的過程沒有造成梗阻，所以排尿一般是通暢的，不會造成疼痛。
第一，不能憋尿。第二，多飲水。第三，避免腰部劇烈活動。第四，置管以后常見的不適可能會有尿疼、血尿等，多數(shù)屬于正常的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)明顯的血尿、發(fā)熱、腰部的絞疼，及時到醫(yī)院就醫(yī)。第五，置留時間根據(jù)病情決定。第六，拔管前做化驗檢查。第七，拔出以前確定雙J管大約在哪個位置，在局麻下經(jīng)過膀胱鏡就可以將管拔出。
體外沖擊波碎石術(shù)簡稱為ESWL，曾經(jīng)稱為體外振波碎石術(shù)。是在體外通過沖擊波的方式傳遞能量，利用體外沖擊聚焦以后擊碎體內(nèi)的結(jié)石。結(jié)石被打碎以后，可以自行通過尿液排出體外，對身體的創(chuàng)傷比較小。與CT、磁共振共同稱為二十世紀(jì)的三大醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，成為治療尿結(jié)石常規(guī)的首選治療方法。
最常見的結(jié)石主要分以下幾類：第一類是尿酸結(jié)石；第二類是草酸結(jié)石；第三類是磷酸鎂銨結(jié)石。還有一些其它的結(jié)石，包括嘌呤結(jié)石、胱氨酸結(jié)石和碳酸鈣結(jié)石。這些結(jié)石相對的發(fā)病率比較低，有一些結(jié)石的發(fā)生和遺傳代謝有明確的關(guān)系，結(jié)石往往是兩種或三種成分混合存在。
輸尿管結(jié)石手術(shù)以后，經(jīng)常會導(dǎo)致患者輸尿管的損傷，輸尿管疼痛，肉眼血尿，還會使患者出現(xiàn)發(fā)燒的情況，后期患者可能會繼發(fā)性輸尿管的狹窄。最常見的并發(fā)癥就是感染和出血，所以做完結(jié)石手術(shù)以后，要經(jīng)常的進(jìn)行復(fù)查，避免輸尿管的狹窄。
腎結(jié)石的治療誤區(qū)包括：第一認(rèn)為補鈣會導(dǎo)致腎結(jié)石，要限制鈣的攝入。第二認(rèn)為沒有癥狀的結(jié)石不用治療，不疼的結(jié)石可能因為沒有及時被發(fā)現(xiàn)，從而引起極為嚴(yán)重的后果。第三認(rèn)為所有結(jié)石都能夠溶解排出，大于0.5厘米的結(jié)石采用藥物排石很困難，中藥排石主要起利尿的作用，不能讓結(jié)石全部的溶解。
腎結(jié)石的治療誤區(qū)包括：第一認(rèn)為補鈣會導(dǎo)致腎結(jié)石，要限制鈣的攝入。第二認(rèn)為沒有癥狀的結(jié)石不用治療，不疼的結(jié)石可能因為沒有及時被發(fā)現(xiàn)，從而引起極為嚴(yán)重的后果。第三認(rèn)為所有結(jié)石都能夠溶解排出，大于0.5厘米的結(jié)石采用藥物排石很困難，中藥排石主要起利尿的作用，不能讓結(jié)石全部的溶解。
手術(shù)后有腎積水，要注意飲食，不要吃太咸、辛辣上火的食物，少吃肉類，避免吃咸或過于油膩、草酸多的食物，忌高膽固醇飲食，減少抽煙、喝酒。同時應(yīng)用抗炎藥物輔助治療，也可以口服排石顆?；蚰I石通顆粒等中成藥物，多喝水增加尿量，勤排尿、多運動。建議做一些相關(guān)的檢查明確梗阻部位。
小兒腎結(jié)石有以下方面的原因：第一，盲目補鈣造成鈣代謝失常；第二，水質(zhì)過硬，沖配奶粉用礦泉水或地方自來水水質(zhì)過硬；第三，大量的攝入高蛋白、高熱量、高嘌呤、低纖維素的飲食；第四，過量的服用魚肝油使尿液中鈣磷的排泄增加；第五，大量補充維生素C等容易造成嬰幼兒尿路的結(jié)石。
一旦小兒得了腎結(jié)石以后，實際上由于兒童的年齡問題，耐受手術(shù)創(chuàng)傷和打擊的耐受力，要比成人小得多，所以小孩子得了結(jié)石以后，一定要進(jìn)行認(rèn)真的評估。首選微創(chuàng)治療，輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡，兒童的體外沖擊破碎石，治療的效果都比較好。一般情況絕大部分兒童腎結(jié)石，都可以通過體外沖擊波碎石，得到有效的治療。
我們將其定義為到男孩14歲時，沒有出現(xiàn)睪丸增大，生殖器生長從開始到結(jié)束，持續(xù)超過5年，我們稱之為男孩的青春期發(fā)育延遲。在女孩中，青春期發(fā)育延遲，定義為到13歲時，女孩沒有出現(xiàn)乳房的發(fā)育，從乳房發(fā)育開始至第一次月經(jīng)來潮的時間超過5年，仍沒有來月經(jīng)，我們就稱之為女孩的青春期發(fā)育延遲。
兒童出現(xiàn)生長迅速，或者是青春期發(fā)育異常等早熟跡象時，都要進(jìn)行手和腕部的X線平片檢查，來評估骨骼的成熟程度，也就是骨齡檢查。對于中樞性性早熟，可能還要做顱腦垂體磁共振的顯像，檢查下丘腦或垂體是否存在腫瘤。外周性性早熟，可以進(jìn)行骨盆和腎上腺超聲檢查，檢查是否存在卵巢或者是腎上腺的腫瘤。
男孩到14歲，未表現(xiàn)出青春期發(fā)育跡象，可給予4~6個月的，短時間的睪酮的治療，對于女孩，也可使用一些口服藥物，或是皮膚貼片，給予低劑量的雌激素治療，以促使青春期的發(fā)育，一些遺傳性疾病，無法治愈，可以給予相應(yīng)的性激素療法，幫助其性征的發(fā)育。
第一表現(xiàn)在生長突增，一般先長手、長腳后長個，男孩生長速度大約是每年10公分，女孩的生長速度大約是每年9公分，一共持續(xù)兩年；第二骨骼的生長，一般的規(guī)律是先變長后增寬；第三體重和身體成分的變化，男孩的脂肪會變少肌肉增加，同時體重也會出現(xiàn)增加，女孩會表現(xiàn)為，脂肪持續(xù)增加身體變得圓潤。
如果腎結(jié)石患者采用是傳統(tǒng)的碎石手術(shù)、開放手術(shù)，就會容易造成很多其他正常組織的損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重的血尿、梗阻、腎型的高血壓、消化道的問題、皮膚損傷等等。有些心肺功能不太好的，甚至?xí)霈F(xiàn)手術(shù)期間的心跳驟停。但是需要特別注意的是，為了確保手術(shù)的效果，做腎臟手術(shù)一定要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院。
手術(shù)機器人，已經(jīng)應(yīng)用于世界各地的許多手術(shù)室當(dāng)中，機器人不是真正的自動化的機器人，不能自己進(jìn)行手術(shù)，但是向手術(shù)提供了有用的機械化幫助。機器需要外科醫(yī)生來操作，并對其進(jìn)行輸入指令，手術(shù)機器人的控制方法是遠(yuǎn)程，或者語音控制。讓機器人、人與醫(yī)療治療，在微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)中，可以實現(xiàn)對外科儀器前所未有的精準(zhǔn)控制。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石早期表現(xiàn)，由于結(jié)石所在部位、大小不同而有所改變。典型表現(xiàn)是腎絞疼、血尿，在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前，病人往往沒有任何的感覺。由于某種誘因如劇烈活動、出汗、長途乘車，突然出現(xiàn)了一側(cè)腰部的劇烈絞疼，并向會陰部和下腹部放射，同時伴有腹脹、惡心、嘔吐以及程度不同地出現(xiàn)血尿。
腎結(jié)石患兒需要補鈣的原因包括如下幾個方面：第一是補鈣，能夠與胃腸道當(dāng)中蔬菜含有的草酸結(jié)合，成為不溶性的草酸鈣，隨著糞便排出體外從而減少了形成結(jié)石的概率；第二是三點平衡學(xué)說，也就是血液成酸性的時候結(jié)石容易形成，成堿性的時候抑制結(jié)石形成。缺鈣的時候血液偏酸性，合理的補鈣血液偏堿這樣有利于抑制結(jié)石的形成。
尿檢查有多數(shù)的白細(xì)胞；大孩子往往是腰或者肚子、腹股溝、陰莖疼痛，不會訴說的孩子則表現(xiàn)為苦惱、臉色蒼白、出冷汗等；可以出現(xiàn)排尿不暢、尿后滴瀝、尿中斷、排尿困難，有時候有血尿，部分伴有嘔吐、腹瀉，還有并發(fā)尿路感染，尿路感染以全身癥狀就診低熱、食欲不振、消瘦、生長發(fā)育延遲等。
對于正常健康人來說，人體的腎臟具有非常強大的代謝能力，多喝水不會造成腎臟負(fù)擔(dān)。但是如果患者已經(jīng)有浮腫，這時候多喝水就會超過腎臟的排泄能力，進(jìn)而引起水腫，造成血容量的增加，甚至能夠引起高血壓、肺水腫、心力衰竭。所以患者如果有腎炎、腎病綜合癥、腎衰竭等，已經(jīng)出現(xiàn)了浮腫，要限制水分的攝入。
