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幼兒雙腎結(jié)石怎么辦

一旦小兒得了腎結(jié)石以后,實(shí)際上由于兒童的年齡問題,耐受手術(shù)創(chuàng)傷和打擊的耐受力,要比成人小得多,所以小孩子得了結(jié)石以后,一定要進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估。首選微創(chuàng)治療,輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡,兒童的體外沖擊破碎石,治療的效果都比較好。一般情況絕大部分兒童腎結(jié)石,都可以通過體外沖擊波碎石,得到有效的治療。

小孩子得了腎結(jié)石,實(shí)際上兒童腎結(jié)石是特殊人群的腎結(jié)石。一般的結(jié)石往往發(fā)生在成人,兒童的腎結(jié)石的比例相對(duì)就比較低。但是最近幾年,兒童腎結(jié)石發(fā)生的比例比往常要高,尤其是在前幾年的奶粉事件所造成的結(jié)石娃娃。兒童腎結(jié)石,只要得了腎結(jié)石,都有明確的病因和固定的病因,有了這些固定病因,最后才會(huì)長出結(jié)石,如果在沒有特殊的病因情況下,兒童腎結(jié)石一般不容易患上。

少部分孩子,得了腎結(jié)石以后,如果結(jié)石比較大,位置比較特殊,尤其是伴有相關(guān)的畸形,特殊的原因,不能做沖擊波碎石,這一部分小病友,才選擇做輸尿管軟鏡或者經(jīng)皮腎鏡的治療。腎結(jié)石治療,比較小的結(jié)石可以采用多飲水、多運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)目诜攀幬飦磉M(jìn)行治療。相關(guān)的意見是這樣的,腎結(jié)石應(yīng)該及時(shí)結(jié)合中藥排石治療,盡量的藥物排石,少吃含草酸鈣的食物,多喝水。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識(shí)僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請(qǐng)務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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輸尿管結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥是什么

最常見的并發(fā)癥之一,就是輸尿管狹窄。不處理可能導(dǎo)致腎臟積水,影響腎功能,最終導(dǎo)致腎臟失去功能。主要的原因是結(jié)石長期的摩擦黏膜,造成了梗阻所致,少部分由于術(shù)中器械的損傷,屬于醫(yī)院產(chǎn)生的損傷。其它術(shù)后并發(fā)癥比較嚴(yán)重的,是腎臟的萎縮,主要是結(jié)石導(dǎo)致腎積水引起感染,時(shí)間比較長,程度比較嚴(yán)重所致。

輸尿管軟鏡碎石的機(jī)理是什么

輸尿管軟鏡一般是通過泌尿系統(tǒng)的自然管道,尿道往輸尿管來進(jìn)行碎石,經(jīng)過尿道、膀胱、輸尿管進(jìn)入到腎盂,這種碎石都是軟鏡碎石。軟鏡碎石,一般碎石的結(jié)石大小在兩個(gè)厘米以內(nèi),結(jié)石碎石效果比較好,所以碎石的方法不同,碎石的適應(yīng)癥也不同,但總體是微創(chuàng)的碎石方法,效果還是比較立竿見影的。

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)需要多久恢復(fù)

超聲彈道碎石、鈥激光碎石,大部分時(shí)間恢復(fù),需要一周到兩周的時(shí)間。做經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù),手術(shù)時(shí)間要根據(jù)結(jié)石的具體的大小和位置來決定。一般的手術(shù)時(shí)間可能是一、兩個(gè)小時(shí)或兩、三個(gè)小時(shí),超過三個(gè)小時(shí)以上,就可以考慮分期手術(shù)來減少腎臟的創(chuàng)傷。

輸尿管結(jié)石的危害

第一,可以損害腎功能。第二,導(dǎo)致輸尿管狹窄。第三,刺激內(nèi)臟神經(jīng)導(dǎo)致惡心、嘔吐等消化道癥狀,從而引起納差、乏力。第四,引起劇烈的腰疼或放射痛,甚至?xí)驗(yàn)閯×业奶弁炊l(fā)生疼痛性的休克。第五,引起尿路的刺激癥狀。第六,可以引起血尿,包括肉眼血尿和鏡下血尿。第七,全身感染,可危及生命。

腎積水的癥狀

腎積水的患者往往長時(shí)間沒有癥狀,出現(xiàn)腹部的腫塊、腰部的脹痛感才被注意。還可以出現(xiàn)腎絞痛,多伴其他癥狀,一般短時(shí)間內(nèi)或數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解。還可能出現(xiàn)消化道的癥狀,尿液改變,自發(fā)性的腎破裂、繼發(fā)感染,造成腎周血腫及尿外滲。高血壓也是腎積水常見的并發(fā)癥。

腎積水有哪些危害

腎積水主要的危害是會(huì)對(duì)腎臟功能產(chǎn)生損害。腎積水會(huì)對(duì)腎實(shí)質(zhì)產(chǎn)生壓力,影響整體的腎臟泌尿功能;會(huì)導(dǎo)致腎盂壓力增高,影響腎臟分泌尿液的功能;也可能會(huì)影響腎臟的內(nèi)分泌功能。還可以引起細(xì)菌等病原微生物的繁殖,從而引起尿路的感染。長期的腎積水可以引起腎臟的結(jié)石,形成感染性結(jié)石,從而引起反復(fù)的疼痛、血尿。

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

經(jīng)皮腎鏡術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥,包括復(fù)雜性的結(jié)石、多發(fā)性的結(jié)石、鹿角型的結(jié)石、孤立的腎臟結(jié)石、生在憩室內(nèi)的結(jié)石、輸尿管上段的直徑一厘米、兩厘米以上的結(jié)石、結(jié)石被息肉嚴(yán)重包裹、輸尿管的迂曲等。還有患者特別肥胖、孤立腎合并梗阻、馬蹄腎合并梗阻、腎移植術(shù)后形成的繼發(fā)性結(jié)石、膀胱全切、泌尿系統(tǒng)的畸形等。

腎結(jié)石對(duì)身體有什么影響

腎結(jié)石身體的影響包括:第一,結(jié)石引起慢性腰疼或者急劇性的絞疼。第二,結(jié)石長期存在可能造成慢性的泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼或者肉眼血尿,急性期時(shí)還可以引起腎盂腎炎。第三,腎結(jié)石可能造成泌尿系統(tǒng)的梗阻,出現(xiàn)腎臟的積水。第四,結(jié)石長期停留刺激局部黏膜,局部黏膜上皮化生,導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生。

孕婦輸尿管結(jié)石怎么處理

孕婦如果出現(xiàn)輸尿管結(jié)石,首先應(yīng)該去泌尿外科就診,檢查泌尿系統(tǒng)的彩超。如果結(jié)石比較小,應(yīng)該讓孕婦多喝水、勤排尿,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果沒有特別的疼痛和感染,可以首先通過藥物的治療如黃體酮,來擴(kuò)張輸尿管緩解疼痛。如果積水比較嚴(yán)重,腎功能損害比較明顯,可以進(jìn)行微創(chuàng)的置管,引流腎臟的積水,保護(hù)腎臟的功能。

泌尿系統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)怎么減輕

腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、心力衰竭、腎盂出血、輸尿管穿孔、輸尿管撕脫、泌尿系統(tǒng)感染。如果身體健康狀況允許,應(yīng)該做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中監(jiān)測術(shù)后護(hù)理就能很大程度上,降低圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)患者應(yīng)該多喝水,適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng),對(duì)于痙攣可以通過藥物或者熱敷等來解除。

輸尿管鏡術(shù)后并發(fā)癥

輸尿管鏡術(shù)后的并發(fā)癥包括如下幾個(gè)方面:第一、輸尿管黏膜損傷。在逆行插管時(shí)造成損傷或者在輸卵管狹窄處形成扭曲、成角。第二、輸尿管穿孔。第三、出血,表現(xiàn)為淡紅色的尿液。第四、發(fā)熱,大部分為低熱,少部分由于合并感染引起高熱。第五、輸卵管狹窄,可以通過輕柔的操作、預(yù)防損傷和感染進(jìn)行預(yù)防。

怎么預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)

第一、飲食方面,含鈣結(jié)石建議平衡飲食。草酸鹽結(jié)石應(yīng)該避免食用含草酸較高的食物。尿酸鹽結(jié)石應(yīng)該避免進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致病人體內(nèi)尿酸水平的升高的食物;第二、腎與輸尿管連接部明顯梗阻的,需要解除梗阻的病因;第三、藥物因素,停止服用相關(guān)的藥物;第四、合并反復(fù)尿路感染的,應(yīng)該積極的抗感染治療;第五、多飲水。

體外沖擊波碎石的優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn):突破傳統(tǒng)效果可視;全面的排石效果顯著,能夠在精確的軌道上瞬間破壞結(jié)石堅(jiān)硬的外殼從外到內(nèi)層層粉碎;創(chuàng)傷比較小,安全痛苦比較可控;省事花費(fèi)也比較小,方便快捷。缺點(diǎn):體外沖擊波碎石的患者通常有局限性;可造成急性的腎臟損傷,結(jié)構(gòu)和功能的改變。

腎結(jié)石什么情況下需要去醫(yī)院

腎結(jié)石癥狀有腰腹部絞疼、惡心嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等等。如果合并尿路感染,可能出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等現(xiàn)象。患者無疼痛感時(shí)只有血尿或是鏡下血尿,合并感染可能有尿頻、尿急。如果是雙側(cè)腎結(jié)石,就可能導(dǎo)致腎臟功能的喪失,出現(xiàn)乏力、下肢水腫等癥狀。因此以上癥狀的腎結(jié)石患者可以及時(shí)就醫(yī),無癥狀的患者應(yīng)該定期體檢。

磷酸鈣結(jié)石一般用哪些藥物

藥物治療磷酸鈣結(jié)石,主要通過噻嗪類的利尿藥物來調(diào)節(jié)尿鈣的水平。如果合并感染,首先控制感染是最為關(guān)鍵的。枸櫞酸氫鉀的成分,主要是枸櫞酸氫鉀鈉,作用是增加尿液PH值和枸櫞酸根的排泄,減少尿液的鈣離子濃度,可以用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成。

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于其產(chǎn)生的創(chuàng)傷相對(duì)輕微,大部分恢復(fù)較快,但對(duì)于患有心臟、肺臟、肝臟等嚴(yán)重的功能障礙或者有未經(jīng)控制的高血壓、糖尿病、出血性疾病的患者,不適合做手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)的治療特點(diǎn)有皮膚切口小、成功率高、痛苦小、并發(fā)癥少、適應(yīng)性廣泛。

輸尿管結(jié)石的檢查方式有哪些

第一,實(shí)驗(yàn)室的檢查,包括尿常規(guī)的檢查。第二,影像學(xué)的檢查,主要是X線檢查、尿道造影、超聲檢查。第三,尿道鏡的檢查,可以直接觀察到結(jié)石和其他的并發(fā)癥和異常情況。第四,尿道造影,能夠明確結(jié)石和尿道的相關(guān)關(guān)系,對(duì)于尿道里的其他病變?cè)\斷更有幫助。第五,直腸指診,尿道探子。

輸尿管鏡治療腎結(jié)石適合的人群

輸尿管軟鏡碎石的適應(yīng)癥為:體外沖擊波碎石定位困難、X光不顯影,小于兩個(gè)厘米的嵌頓性的下盞結(jié)石,輸尿管上段的結(jié)石,體外沖擊波碎石或者是經(jīng)皮腎鏡殘留的結(jié)石尤其是下盞結(jié)石,比較肥胖的或者嚴(yán)重的脊柱畸形的上尿路結(jié)石患者,伴有盞徑狹窄的腎盞息室內(nèi)的結(jié)石。

輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位

輸尿管結(jié)石好發(fā)的部位與輸尿管解剖結(jié)構(gòu)中的狹窄和擴(kuò)張有關(guān)系。男性還是女性的輸尿管都不是均一直徑的管狀結(jié)構(gòu),都存在著一定的生理狹窄部位和蠕動(dòng)的部位。正常的人體輸尿管包括三個(gè)生理狹窄部位:第一、腎盂輸尿管連接部;第二、輸尿管跨越髂血管處;第三、輸尿管進(jìn)入膀胱的連接部位。上述部位均為輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位。

怎么早期發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石

在有典型癥狀例如腰疼、血尿的情況下,往往初步就可以判斷是否有腎結(jié)石,特別是對(duì)于復(fù)發(fā)性結(jié)石的患者更容易判斷。臨床上會(huì)在初步判斷的基礎(chǔ)上作進(jìn)一步確診,確診手段包括影像學(xué)超聲檢查、影像學(xué)ct檢查。實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的檢查包括尿液的化驗(yàn)、血液的檢查。另外還可以通過造影、拍X光片、靜脈腎盂造影、逆行造影進(jìn)一步明確。

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