手術(shù)以后有腎積水，應(yīng)該多考慮是局部有炎癥刺激或者并發(fā)癥導(dǎo)致的癥狀。平時可以注意一下飲食，不要吃太咸的東西，不要吃辛辣上火的東西，并同時應(yīng)用抗炎藥物輔助治療，也可以口服排石顆粒，或者腎石通顆粒這一類的中成藥物，多喝水增加尿量，勤排尿、多運(yùn)動，可以蹦蹦跳跳、爬樓梯等，有利于促進(jìn)結(jié)石的排出。要注意忌食高膽固醇的飲食，同時應(yīng)該減少抽煙、喝酒，少吃肉類的食物，避免吃過咸或者過于油膩的食物、草酸多的食物。
不管什么原因引起的泌尿系統(tǒng)積水包括腎積水，往往存在著各種原因?qū)е碌哪蚵废到y(tǒng)的梗阻，如手術(shù)瘢痕造成輸尿管的粘連也可能造成這種情況。建議做一些相關(guān)的檢查包括靜脈腎盂造影，以明確到底在什么地方出現(xiàn)了梗阻，這樣才有辦法解決梗阻，解除積水。
首先，術(shù)后應(yīng)該多飲水，少憋尿。第二，應(yīng)該適量的少進(jìn)食脂肪酸，多吃蔬菜水果。第三，適量的活動。第四，長期臥床應(yīng)該多活動、勤翻身。第五，至少要保持每天2000毫升以上的尿量。第六，可以堅持用中藥的方法、適當(dāng)?shù)娘嫴璧?。第七，維生素等適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)補(bǔ)充也是必要的，含草酸比較高的食物日常生活中應(yīng)該適當(dāng)注意。
大家應(yīng)該會擔(dān)心，對骨質(zhì)疏松的患者大量的補(bǔ)鈣，會不會增加結(jié)石的患病率。因?yàn)楹}結(jié)石，只占其中的一部分，過量的補(bǔ)鈣，補(bǔ)的鈣被人體吸收，再滲入尿液形成結(jié)石，這個影響機(jī)制是非常復(fù)雜的。并不是多量的補(bǔ)鈣，鈣都會被腸道吸收，而且滲入體內(nèi)到產(chǎn)生尿液。
最常見的并發(fā)癥之一，就是輸尿管狹窄。不處理可能導(dǎo)致腎臟積水，影響腎功能，最終導(dǎo)致腎臟失去功能。主要的原因是結(jié)石長期的摩擦黏膜，造成了梗阻所致，少部分由于術(shù)中器械的損傷，屬于醫(yī)院產(chǎn)生的損傷。其它術(shù)后并發(fā)癥比較嚴(yán)重的，是腎臟的萎縮，主要是結(jié)石導(dǎo)致腎積水引起感染，時間比較長，程度比較嚴(yán)重所致。
輸尿管軟鏡一般是通過泌尿系統(tǒng)的自然管道，尿道往輸尿管來進(jìn)行碎石，經(jīng)過尿道、膀胱、輸尿管進(jìn)入到腎盂，這種碎石都是軟鏡碎石。軟鏡碎石，一般碎石的結(jié)石大小在兩個厘米以內(nèi)，結(jié)石碎石效果比較好，所以碎石的方法不同，碎石的適應(yīng)癥也不同，但總體是微創(chuàng)的碎石方法，效果還是比較立竿見影的。
超聲彈道碎石、鈥激光碎石，大部分時間恢復(fù)，需要一周到兩周的時間。做經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)，手術(shù)時間要根據(jù)結(jié)石的具體的大小和位置來決定。一般的手術(shù)時間可能是一、兩個小時或兩、三個小時，超過三個小時以上，就可以考慮分期手術(shù)來減少腎臟的創(chuàng)傷。
第一，可以損害腎功能。第二，導(dǎo)致輸尿管狹窄。第三，刺激內(nèi)臟神經(jīng)導(dǎo)致惡心、嘔吐等消化道癥狀，從而引起納差、乏力。第四，引起劇烈的腰疼或放射痛，甚至?xí)驗(yàn)閯×业奶弁炊l(fā)生疼痛性的休克。第五，引起尿路的刺激癥狀。第六，可以引起血尿，包括肉眼血尿和鏡下血尿。第七，全身感染，可危及生命。
腎積水的患者往往長時間沒有癥狀，出現(xiàn)腹部的腫塊、腰部的脹痛感才被注意。還可以出現(xiàn)腎絞痛，多伴其他癥狀，一般短時間內(nèi)或數(shù)小時內(nèi)緩解。還可能出現(xiàn)消化道的癥狀，尿液改變，自發(fā)性的腎破裂、繼發(fā)感染，造成腎周血腫及尿外滲。高血壓也是腎積水常見的并發(fā)癥。
腎積水主要的危害是會對腎臟功能產(chǎn)生損害。腎積水會對腎實(shí)質(zhì)產(chǎn)生壓力，影響整體的腎臟泌尿功能；會導(dǎo)致腎盂壓力增高，影響腎臟分泌尿液的功能；也可能會影響腎臟的內(nèi)分泌功能。還可以引起細(xì)菌等病原微生物的繁殖，從而引起尿路的感染。長期的腎積水可以引起腎臟的結(jié)石，形成感染性結(jié)石，從而引起反復(fù)的疼痛、血尿。
經(jīng)皮腎鏡術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥，包括復(fù)雜性的結(jié)石、多發(fā)性的結(jié)石、鹿角型的結(jié)石、孤立的腎臟結(jié)石、生在憩室內(nèi)的結(jié)石、輸尿管上段的直徑一厘米、兩厘米以上的結(jié)石、結(jié)石被息肉嚴(yán)重包裹、輸尿管的迂曲等。還有患者特別肥胖、孤立腎合并梗阻、馬蹄腎合并梗阻、腎移植術(shù)后形成的繼發(fā)性結(jié)石、膀胱全切、泌尿系統(tǒng)的畸形等。
腎結(jié)石身體的影響包括：第一，結(jié)石引起慢性腰疼或者急劇性的絞疼。第二，結(jié)石長期存在可能造成慢性的泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼或者肉眼血尿，急性期時還可以引起腎盂腎炎。第三，腎結(jié)石可能造成泌尿系統(tǒng)的梗阻，出現(xiàn)腎臟的積水。第四，結(jié)石長期停留刺激局部黏膜，局部黏膜上皮化生，導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生。
優(yōu)點(diǎn)：突破傳統(tǒng)效果可視；全面的排石效果顯著，能夠在精確的軌道上瞬間破壞結(jié)石堅硬的外殼從外到內(nèi)層層粉碎；創(chuàng)傷比較小，安全痛苦比較可控；省事花費(fèi)也比較小，方便快捷。缺點(diǎn)：體外沖擊波碎石的患者通常有局限性；可造成急性的腎臟損傷，結(jié)構(gòu)和功能的改變。
腎結(jié)石癥狀有腰腹部絞疼、惡心嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等等。如果合并尿路感染，可能出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等現(xiàn)象。患者無疼痛感時只有血尿或是鏡下血尿，合并感染可能有尿頻、尿急。如果是雙側(cè)腎結(jié)石，就可能導(dǎo)致腎臟功能的喪失，出現(xiàn)乏力、下肢水腫等癥狀。因此以上癥狀的腎結(jié)石患者可以及時就醫(yī)，無癥狀的患者應(yīng)該定期體檢。
藥物治療磷酸鈣結(jié)石，主要通過噻嗪類的利尿藥物來調(diào)節(jié)尿鈣的水平。如果合并感染，首先控制感染是最為關(guān)鍵的。枸櫞酸氫鉀的成分，主要是枸櫞酸氫鉀鈉，作用是增加尿液PH值和枸櫞酸根的排泄，減少尿液的鈣離子濃度，可以用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢在于其產(chǎn)生的創(chuàng)傷相對輕微，大部分恢復(fù)較快，但對于患有心臟、肺臟、肝臟等嚴(yán)重的功能障礙或者有未經(jīng)控制的高血壓、糖尿病、出血性疾病的患者，不適合做手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)的治療特點(diǎn)有皮膚切口小、成功率高、痛苦小、并發(fā)癥少、適應(yīng)性廣泛。
第一，實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括尿常規(guī)的檢查。第二，影像學(xué)的檢查，主要是X線檢查、尿道造影、超聲檢查。第三，尿道鏡的檢查，可以直接觀察到結(jié)石和其他的并發(fā)癥和異常情況。第四，尿道造影，能夠明確結(jié)石和尿道的相關(guān)關(guān)系，對于尿道里的其他病變診斷更有幫助。第五，直腸指診，尿道探子。
輸尿管軟鏡碎石的適應(yīng)癥為：體外沖擊波碎石定位困難、X光不顯影，小于兩個厘米的嵌頓性的下盞結(jié)石，輸尿管上段的結(jié)石，體外沖擊波碎石或者是經(jīng)皮腎鏡殘留的結(jié)石尤其是下盞結(jié)石，比較肥胖的或者嚴(yán)重的脊柱畸形的上尿路結(jié)石患者，伴有盞徑狹窄的腎盞息室內(nèi)的結(jié)石。
輸尿管結(jié)石好發(fā)的部位與輸尿管解剖結(jié)構(gòu)中的狹窄和擴(kuò)張有關(guān)系。男性還是女性的輸尿管都不是均一直徑的管狀結(jié)構(gòu)，都存在著一定的生理狹窄部位和蠕動的部位。正常的人體輸尿管包括三個生理狹窄部位：第一、腎盂輸尿管連接部；第二、輸尿管跨越髂血管處；第三、輸尿管進(jìn)入膀胱的連接部位。上述部位均為輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位。
在有典型癥狀例如腰疼、血尿的情況下，往往初步就可以判斷是否有腎結(jié)石，特別是對于復(fù)發(fā)性結(jié)石的患者更容易判斷。臨床上會在初步判斷的基礎(chǔ)上作進(jìn)一步確診，確診手段包括影像學(xué)超聲檢查、影像學(xué)ct檢查。實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的檢查包括尿液的化驗(yàn)、血液的檢查。另外還可以通過造影、拍X光片、靜脈腎盂造影、逆行造影進(jìn)一步明確。
腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別包括：1、腎結(jié)石是尿液成分異常積聚在腎臟引起，腎結(jié)核主要是結(jié)核桿菌感染到腎臟。2、腎結(jié)石往往引起患者出現(xiàn)腰疼，可伴有血尿；腎結(jié)核主要是以尿頻、尿急、尿疼、血尿、膿尿等刺激癥狀為主，使用普通的抗生素效果比較差。3、腎結(jié)石可以通過藥物、手術(shù)治療，腎結(jié)核主要是聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療。
尿道結(jié)石的飲食禁忌包括：首先尿道結(jié)石應(yīng)該忌煙忌酒。第二根據(jù)結(jié)石的成分注意飲食，如果是草酸鈣結(jié)石，要少吃菠菜等含草酸高的食物。如果是尿酸結(jié)石要少吃動物內(nèi)臟，高嘌呤的食物包括海鮮，忌高鈣飲食，限制牛奶、奶酪、蝦皮等攝入，避免高鹽飲食。如果是胱氨酸結(jié)石，要少吃動物內(nèi)臟，低油、低鹽、低脂飲食以及多飲水。
