第一，不能憋尿。正常人輸尿管末端在膀胱開(kāi)口，具有抗反流功能，膀胱內(nèi)的尿液不能沿著輸尿管返回到腎臟。留置雙J管相當(dāng)于把腎盂和膀胱的通路打開(kāi)，膀胱內(nèi)的尿液增多后就可以順著管子反流到腎臟，容易造成泌尿系統(tǒng)的感染。長(zhǎng)期尿液回流壓迫腎盂，還可以影響腎臟功能。

第二，多飲水。每天的飲水量應(yīng)該在兩千五百毫升以上，不但可以預(yù)防感染，還可以避免雙J管結(jié)石的形成。如果發(fā)生感染，應(yīng)該合理的應(yīng)用抗生素控制感染，增加輸液量，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

第三，避免腰部的劇烈活動(dòng)。劇烈活動(dòng)腰部可能造成雙J管與組織的摩擦，造成出血、炎癥、水腫。也不要突然下蹲或者站起，因?yàn)橹亓Φ脑蚩赡苁闺pJ管移位或者脫出。所以改變體位的時(shí)候，動(dòng)作要緩慢。

第四，置管以后常見(jiàn)的不適?？赡軙?huì)有尿疼甚至血尿的情況，多數(shù)屬于正常的現(xiàn)象，一般不需要特殊的處理。如果出現(xiàn)明顯的血尿或者發(fā)熱、腰部的絞疼，建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。判斷雙J管是否在合適的位置，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)判斷是否需要拔出雙J管。

第五，置留的時(shí)間，要根據(jù)病情來(lái)決定。普通的輸尿管和腎臟手術(shù)置留的時(shí)間，大概是四周到六周；如果輸尿管狹窄，需要時(shí)間可能更長(zhǎng)，可能是三個(gè)月到六個(gè)月的時(shí)間。

第六，拔管前應(yīng)該做化驗(yàn)檢查。拔管以前通常要做腹部平片、彩超，來(lái)評(píng)估結(jié)石的殘留情況及雙J管的位置。最好在清晨空腹的時(shí)候檢查一下尿常規(guī)，主要觀察尿路感染的情況。如果白細(xì)胞比較多，應(yīng)該先抗感染治療。

第七，拔出的方式。拔出以前一定要拿腹部平片或超聲的結(jié)果給醫(yī)生看一下，確定一下雙J管大約在哪個(gè)位置，是左側(cè)還是右側(cè)。在局麻下經(jīng)過(guò)膀胱鏡就可以將管拔出，大約需要五分鐘到十分鐘左右。一般使用局部麻醉的藥物可以減少疼痛。

由于各種原因，許多患者有時(shí)候忘記了大夫的囑托或者推遲拔管。一些不可吸收的支架管長(zhǎng)期置留體內(nèi)容易形成尿結(jié)石，無(wú)法經(jīng)過(guò)腔內(nèi)拔出。最終不得不采用其他的一些治療方法將結(jié)石排出，無(wú)疑會(huì)增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。