大多數(shù)的輸尿管結(jié)石來(lái)源于腎臟，腎結(jié)石移行到輸尿管，很少在輸尿管當(dāng)中自發(fā)形成。當(dāng)合并有輸尿管狹窄炎癥梗阻的時(shí)候，結(jié)石落到輸尿管就可能形成輸尿管的結(jié)石。輸尿管在解剖上本身就存在著三個(gè)狹窄段，腎盂、輸尿管交界處狹窄，輸尿管胯骨髂血管處以及輸尿管進(jìn)入膀胱入口處。所以這三個(gè)部位，容易形成輸尿管的結(jié)石嵌頓。
輸尿管結(jié)石可以引起多種病狀，典型的表現(xiàn)如腹部疼痛、血尿，常伴有惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿疼等等癥狀。出現(xiàn)輸卵管結(jié)石以后需要進(jìn)行彩超或者CT相應(yīng)的檢查，對(duì)結(jié)石大小、形狀、位置進(jìn)行判斷，采用相關(guān)的一些手術(shù)治療方式。
我們將其定義為到男孩14歲時(shí)，沒(méi)有出現(xiàn)睪丸增大，生殖器生長(zhǎng)從開(kāi)始到結(jié)束，持續(xù)超過(guò)5年，我們稱之為男孩的青春期發(fā)育延遲。在女孩中，青春期發(fā)育延遲，定義為到13歲時(shí)，女孩沒(méi)有出現(xiàn)乳房的發(fā)育，從乳房發(fā)育開(kāi)始至第一次月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間超過(guò)5年，仍沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，我們就稱之為女孩的青春期發(fā)育延遲。
第一個(gè)影響孩子的身高，性早熟的孩子在早期往往長(zhǎng)得比較快，但是持續(xù)的時(shí)間比較短，最終會(huì)影響到孩子的身高，造成身材矮?。坏诙€(gè)性早熟對(duì)孩子心理的影響，由于青春期的發(fā)育早于同齡兒童，會(huì)給孩子造成很大的心理壓力，會(huì)造成很多的身體不適，或者是一些尷尬，嚴(yán)重的可以引起心理疾病影響學(xué)習(xí)。
性早熟分為三類：第一類中樞性性早熟也稱為真性性早熟。中樞性性早熟的特點(diǎn)是女孩的乳房和陰毛相繼成熟，男孩的睪丸、陰經(jīng)增大和陰毛的發(fā)育；第二個(gè)類型是外周性性早熟，常見(jiàn)于腎上腺或者不成熟的睪丸，或者卵巢中的腫瘤以及其他異?？赡軐?dǎo)致的雄性激素；第三類是不完全性性早熟，部分兒童僅僅出現(xiàn)過(guò)幾項(xiàng)青春期發(fā)育的跡象。
誤食口服避孕藥，或者經(jīng)過(guò)皮膚接觸雌激素；其次就是含有激素的面膜，或者是洗發(fā)水；含有激素的食物，比如大豆，在生活中經(jīng)常接觸的豆制品，含有比較豐富的植物雌激素；常用的草藥，比如薰衣草、茶樹(shù)油等草藥，也有可能是洗刷用品的組成部分；加熱的塑料也有可能含有外源性的激素。
性早熟在傳統(tǒng)定義中認(rèn)為，女孩在8歲之前，男孩在9歲之前，出現(xiàn)的第二性征。女孩的青春期發(fā)動(dòng)平均年齡約為10歲半，女孩的第二性征主要表現(xiàn)在：乳腺的發(fā)育、骨盆增大，以及聲調(diào)增高。男孩的青春期發(fā)動(dòng)年齡約為11歲半，男孩的第二性征主要表現(xiàn)在：長(zhǎng)胡須、喉結(jié)突出、聲調(diào)較低，有體味。
相關(guān)的禁忌癥：第一、行輸尿管手術(shù)或者已知輸尿管狹窄的病人；第二、嚴(yán)重心肺疾病不能耐受手術(shù)時(shí)；第三、未糾正的糖尿病、高血壓重癥患者；第四、患者不能控制的凝血障礙疾??；第五、盆腔手術(shù)放療，下段有明顯的狹窄，膀胱軟縮的患者；第六、因輸尿管比較固定、狹窄、纖維化，輸尿管鏡插入困難的患者。
引起的原因，包括如下幾個(gè)方面，疼痛是腎結(jié)石常見(jiàn)的癥狀，結(jié)石疼痛和結(jié)石的部位、大小、硬度、是否活動(dòng)、梗阻的程度、是否會(huì)被感染有關(guān)系。腎結(jié)石疼痛大部分，分為鈍痛和絞疼，兩種疼痛可以同時(shí)出現(xiàn)，也可能只出現(xiàn)一種，疼痛的部位，大部分位于同側(cè)的腰肋部、腰背部。
微創(chuàng)手術(shù)不是適合于所有的病人，微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)、開(kāi)窗手術(shù)椎間盤摘除等適應(yīng)癥基本上是一致的。所有的微創(chuàng)手術(shù)治療，它的對(duì)象均是具備常規(guī)切開(kāi)外科手術(shù)，開(kāi)放手術(shù)的指征，在這部分當(dāng)中選擇適應(yīng)癥為輕微到中度，包括其他相關(guān)的腹腔內(nèi)的疾病的治療。
首先置入雙載管，引流腎積水，或進(jìn)行體外碎石，如果感染較嚴(yán)重，采取保守治療， 病因去除后，積水會(huì)得到改善。有些患者，結(jié)石去除后積水無(wú)法恢復(fù)到完全正常，這相當(dāng)于結(jié)石梗阻久了引起的腎盂變形，這種情況應(yīng)該關(guān)注一下，只要腎臟功能恢復(fù)正常就考慮手術(shù)切除
尿道結(jié)石的飲食禁忌包括：首先尿道結(jié)石應(yīng)該忌煙忌酒。第二根據(jù)結(jié)石的成分注意飲食，如果是草酸鈣結(jié)石，要少吃菠菜等含草酸高的食物。如果是尿酸結(jié)石要少吃動(dòng)物內(nèi)臟，高嘌呤的食物包括海鮮，忌高鈣飲食，限制牛奶、奶酪、蝦皮等攝入，避免高鹽飲食。如果是胱氨酸結(jié)石，要少吃動(dòng)物內(nèi)臟，低油、低鹽、低脂飲食以及多飲水。
腦出血患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥第一是肺部感染，鼓勵(lì)患者盡早的床旁坐起，讓護(hù)理者定期的翻身、叩背以促進(jìn)痰液的排出。第二是泌尿系統(tǒng)的感染，鼓勵(lì)患者多飲水，或者護(hù)理者通過(guò)胃管多喂水。第三是下肢靜脈血栓，建議護(hù)理者盡量的活動(dòng)患者不能活動(dòng)的患肢，也可以穿彈力襪，必要時(shí)應(yīng)用一些低分子肝素來(lái)預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。
雙側(cè)腦梗塞通常在影像上會(huì)有明確的提示和診斷，雙側(cè)腦梗塞對(duì)患者造成多大傷害，一定要看梗死的部位、面積、全身的狀況以及發(fā)病機(jī)制。雙側(cè)受累可能會(huì)影響情感、大小便、吞咽等等功能。雙側(cè)腦梗死的發(fā)生，通常是由于栓塞造成的，一定要積極尋找造成栓塞的原因，才能有效的避免梗死的復(fù)發(fā)。
腔隙性腦梗死最常見(jiàn)的病因就是高血壓，其次為動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、風(fēng)濕免疫相關(guān)的疾病、心臟來(lái)源的疾病等。腔隙性腦梗死堵塞的血管是中小動(dòng)脈，血壓長(zhǎng)期控制不佳會(huì)引起中小動(dòng)脈的玻璃樣變、彈性變差，發(fā)生栓塞梗死。對(duì)于這類病人，建議將血壓控制到140/90以下，控制好血糖，戒煙并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
腦梗死的前兆表現(xiàn)為一過(guò)性，即短暫的黑蒙、突然眼睛看不清楚、言語(yǔ)不利、肢體的麻木無(wú)力等。前兆反復(fù)發(fā)作時(shí)及早地去醫(yī)院救治可以有效的避免腦梗死癥狀的發(fā)生。腦梗死通常會(huì)表現(xiàn)為局灶性的神經(jīng)功能缺損，比如偏癱、失語(yǔ)、偏麻。如果面積較大的話，可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重的表現(xiàn)。
梗死灶會(huì)長(zhǎng)期存在無(wú)法逆轉(zhuǎn)，腔隙性腦梗死雖然癥狀比較輕微，但是依然要尋找病因，避免腔隙性腦梗死多次復(fù)發(fā)或者梗死灶越來(lái)越多，出現(xiàn)腔隙狀態(tài)。腔隙性腦梗死是中等或者微小的動(dòng)脈堵塞，導(dǎo)致的腦梗死，通常來(lái)說(shuō)，梗死直徑不超過(guò)1.5厘米，癥狀是非常輕微的，有些甚至根本沒(méi)有任何明顯的臨床癥狀。
抽搐又稱為癲癇發(fā)作，是腦出血后常見(jiàn)的合并癥之一，癲癇發(fā)作意味著患者的腦功能受刺激或者受損傷，對(duì)患者的恢復(fù)非常不利，應(yīng)當(dāng)重視。連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的抽搐發(fā)作，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，患者的大腦長(zhǎng)期缺血缺氧，加重腦水腫以及電解質(zhì)紊亂，預(yù)后非常不利。一旦發(fā)生抽搐，要及時(shí)用藥終止癇性發(fā)作。
大面積的小腦梗死的預(yù)后由多因素共同作用，首先最重要的因素和梗死的面積相關(guān)。梗死面積較大的患者完全恢復(fù)的可能性較小。其次還與就診時(shí)機(jī)有關(guān)，在梗死超早期就診，實(shí)施靜脈溶栓可實(shí)現(xiàn)血管的再通。最后小腦梗死的預(yù)后還與患者本身狀態(tài)相關(guān)，及時(shí)地治療合并癥，通常能獲得良好的效果。
腦梗死可以引起一系列的局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀或者體征，當(dāng)一些其他的疾病也可以影響神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，在臨床上就需要和腦梗死進(jìn)行鑒別診斷。腦梗死在臨床上需要和腦出血、顱內(nèi)占位以及顱內(nèi)感染、脫髓鞘疾病進(jìn)行鑒別。
腔隙性腦梗死是腦梗死中臨床癥狀最輕微的一種類型，很多病人僅表現(xiàn)為輕度的肢體無(wú)力麻木或者語(yǔ)言無(wú)力，甚至大部分患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀。發(fā)生多發(fā)的腔隙性腦梗死時(shí)，不必過(guò)分緊張，如果癥狀輕微，臨床沒(méi)有任何后遺癥。如果出現(xiàn)腔隙狀態(tài)，癥狀嚴(yán)重有時(shí)難以逆轉(zhuǎn)。對(duì)于腔隙性腦梗死，積極的預(yù)防更為重要。
輕度的腦出血指在大腦皮層5~15毫升以下，或者在小腦半球5毫升以下的腦出血，通常預(yù)后良好，有希望得到完全的恢復(fù)。積極的康復(fù)訓(xùn)練可以使神經(jīng)功能的缺損完全恢復(fù)，從而患者恢復(fù)正常的工作生活。需要提醒的是，即便初發(fā)腦出血恢復(fù)良好，依然要注意生活方式的調(diào)整、危險(xiǎn)因素的預(yù)防，以防止再次腦出血的發(fā)生。
