腦梗塞在專業(yè)上稱之為腦梗死，腦梗死的癥狀和前兆有哪些，有10%~30%的腦梗死在發(fā)生之前會(huì)有一部分的前兆，這些前兆可以表現(xiàn)為一過性，即所說的短暫的黑蒙、突然眼睛看不清楚、言語不利、肢體的麻木無力等。如果這些前兆反復(fù)發(fā)作，及早去醫(yī)院救治，可以有效的避免腦梗死癥狀的發(fā)生。
腦梗死的癥狀和梗死的部位、大小、體積，還有患者的一般狀況密切相關(guān)。通常會(huì)表現(xiàn)為局灶性的神經(jīng)功能缺損，比如偏癱、失語、偏麻。如果面積較大的話，可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這樣的情況，可能會(huì)危及生命。
易發(fā)腎結(jié)石的人群包括以下幾種：第一、有尿結(jié)石家族史者；第二、經(jīng)常憋尿，喝水太少的人群；第三、營養(yǎng)代謝紊亂者；第四、有泌尿系統(tǒng)先天性疾病或者反復(fù)有泌尿系統(tǒng)感染者；第五、長期服用磺胺類、四環(huán)素之類的藥物；第六、患有鈣代謝紊亂、尿酸代謝紊亂、腎小管酸中毒、嘌呤代謝紊亂等；第七、尿路梗阻患者。
兒童腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)通常不典型，主要表現(xiàn)為疼痛、血尿、惡心、嘔吐；有時(shí)候可以出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。不會(huì)說話的幼兒常表現(xiàn)為不時(shí)的哭鬧，小便的時(shí)候哭鬧的會(huì)更加厲害，或者出現(xiàn)血尿、發(fā)燒、寒顫，食欲不振等癥狀；較大一點(diǎn)的孩子，可能會(huì)訴說肚子疼。
第一，泌尿系統(tǒng)的梗阻。腎結(jié)石容易造成泌尿系管腔的堵塞，可以引起梗阻部位以上的積水；第二，局部的損傷。小但活動(dòng)度比較大的結(jié)石，對(duì)于局部組織損傷比較輕。大而固定的鹿角狀結(jié)石，有可能使腎盞、腎盂的黏膜上皮細(xì)胞脫落，出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生以及中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的浸潤，從而引起纖維化；第三，感染。
大多數(shù)的輸尿管結(jié)石來源于腎臟，腎結(jié)石移行到輸尿管，很少在輸尿管當(dāng)中自發(fā)形成。當(dāng)合并有輸尿管狹窄炎癥梗阻的時(shí)候，結(jié)石落到輸尿管就可能形成輸尿管的結(jié)石。輸尿管在解剖上本身就存在著三個(gè)狹窄段，腎盂、輸尿管交界處狹窄，輸尿管胯骨髂血管處以及輸尿管進(jìn)入膀胱入口處。所以這三個(gè)部位，容易形成輸尿管的結(jié)石嵌頓。
隨著輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)技巧、器械的發(fā)展與成熟，腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)的應(yīng)用有所減少。比較成人而言，少兒肌肉的組織比較薄弱，組織含水量比較高。沖擊波通過機(jī)體，能量能夠得到充分的發(fā)揮。加上小兒尿路順應(yīng)性比較好，排斥能力比較強(qiáng)，所以小孩更適合體外沖擊波碎石的治療。
對(duì)于正常健康人來說，人體的腎臟具有非常強(qiáng)大的代謝能力，多喝水不會(huì)造成腎臟負(fù)擔(dān)。但是如果患者已經(jīng)有浮腫，這時(shí)候多喝水就會(huì)超過腎臟的排泄能力，進(jìn)而引起水腫，造成血容量的增加，甚至能夠引起高血壓、肺水腫、心力衰竭。所以患者如果有腎炎、腎病綜合癥、腎衰竭等，已經(jīng)出現(xiàn)了浮腫，要限制水分的攝入。
尿檢查有多數(shù)的白細(xì)胞；大孩子往往是腰或者肚子、腹股溝、陰莖疼痛，不會(huì)訴說的孩子則表現(xiàn)為苦惱、臉色蒼白、出冷汗等；可以出現(xiàn)排尿不暢、尿后滴瀝、尿中斷、排尿困難，有時(shí)候有血尿，部分伴有嘔吐、腹瀉，還有并發(fā)尿路感染，尿路感染以全身癥狀就診低熱、食欲不振、消瘦、生長發(fā)育延遲等。
腎結(jié)石患兒需要補(bǔ)鈣的原因包括如下幾個(gè)方面：第一是補(bǔ)鈣，能夠與胃腸道當(dāng)中蔬菜含有的草酸結(jié)合，成為不溶性的草酸鈣，隨著糞便排出體外從而減少了形成結(jié)石的概率；第二是三點(diǎn)平衡學(xué)說，也就是血液成酸性的時(shí)候結(jié)石容易形成，成堿性的時(shí)候抑制結(jié)石形成。缺鈣的時(shí)候血液偏酸性，合理的補(bǔ)鈣血液偏堿這樣有利于抑制結(jié)石的形成。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石早期表現(xiàn)，由于結(jié)石所在部位、大小不同而有所改變。典型表現(xiàn)是腎絞疼、血尿，在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前，病人往往沒有任何的感覺。由于某種誘因如劇烈活動(dòng)、出汗、長途乘車，突然出現(xiàn)了一側(cè)腰部的劇烈絞疼，并向會(huì)陰部和下腹部放射，同時(shí)伴有腹脹、惡心、嘔吐以及程度不同地出現(xiàn)血尿。
手術(shù)機(jī)器人，已經(jīng)應(yīng)用于世界各地的許多手術(shù)室當(dāng)中，機(jī)器人不是真正的自動(dòng)化的機(jī)器人，不能自己進(jìn)行手術(shù)，但是向手術(shù)提供了有用的機(jī)械化幫助。機(jī)器需要外科醫(yī)生來操作，并對(duì)其進(jìn)行輸入指令，手術(shù)機(jī)器人的控制方法是遠(yuǎn)程，或者語音控制。讓機(jī)器人、人與醫(yī)療治療，在微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)中，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)外科儀器前所未有的精準(zhǔn)控制。
腦梗死的危害包括有肢體運(yùn)動(dòng)功能的殘疾、語言功能的殘疾、吞咽功能的殘疾，大小便障礙、還有精神癥狀，比如說出現(xiàn)抑郁、焦慮等等情感障礙。許多病人的生活自理能力受到嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也給社會(huì)和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
腦梗死的癥狀極為復(fù)雜，臨床癥狀和梗死的部位、面積大小、還有患者的全身的狀況密切相關(guān)。如果發(fā)生在前循環(huán)，通常會(huì)出現(xiàn)梗死灶對(duì)側(cè)肢體的偏癱、無力、偏麻，偏盲。在左側(cè)半球，會(huì)出現(xiàn)不同程度的語言障礙。在后循環(huán)，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、復(fù)視，視物不清，肢體的平衡障礙等癥狀。如果梗死的面積比較大，可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。
腦出血的后遺癥包括偏癱、肢體功能的障礙，這是最為常見、最為顯著、也是對(duì)患者生存質(zhì)量影響最大的；失語，即患者出現(xiàn)不同程度的語言表達(dá)或理解的障礙；影響生活質(zhì)量的還包括吞咽障礙、大小便障礙、認(rèn)知的障礙。常被忽視的還有情緒、性格的變化，出血性卒中的患者，有大部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮。
腔隙性腦梗死屬于腦梗死的一種，指梗死的體積比較小，一般來說梗死的直徑不超過1.5厘米。它通常是由大血管的深穿支動(dòng)脈堵塞造成的，臨床癥狀比較輕微，可能只表現(xiàn)為輕微的肢體偏癱、偏麻。但是存在于基底節(jié)或者腦干等神經(jīng)纖維比較密集的地方的梗死，有可能會(huì)出現(xiàn)一些吞咽障礙、語言障礙以及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。
腦出血的治療從大的方面來分，分為內(nèi)科治療和外科治療兩個(gè)治療方式。內(nèi)科治療適用于出血量比較少的病人，保持血壓在正常的范圍以及降顱壓。外科治療通常用于出血量中到大量的患者，將顱內(nèi)的血液引流出來，同時(shí)降低顱內(nèi)的壓力。最為有效的治療是病因治療。另外，防止合并癥，還有營養(yǎng)支持治療，也是非常重要的一部分。
在腦梗死的急性期出現(xiàn)一側(cè)肢體或偏身無力的時(shí)候，要積極地治療，包括抗血小板聚集、強(qiáng)化他汀治療，給予康復(fù)訓(xùn)練等。一些降壓藥物的副作用導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂也可能會(huì)出現(xiàn)肢體乏力，要進(jìn)行糾正電解質(zhì)、補(bǔ)鉀或補(bǔ)鈉的治療。下肢動(dòng)脈的狹窄或閉塞也可能會(huì)出現(xiàn)。要找到原發(fā)的病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
有一些特殊的人群要建議短期進(jìn)行雙抗聯(lián)合治療。第一類人群包括發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)，輕度神經(jīng)功能缺損的病人，雙抗治療21天可以有效的防止梗死的復(fù)發(fā)，改善腦梗死的預(yù)后。還有一大類人群，可能梗死的病灶比較小，但是它病變的責(zé)任血管卻是非常嚴(yán)重的大血管的狹窄，建議進(jìn)行90天的雙抗治療，來降低腦卒中的復(fù)發(fā)。
腔隙性腦梗塞的患者會(huì)出現(xiàn)包括情感障礙，強(qiáng)哭、強(qiáng)笑、抑郁、焦慮等情感相關(guān)的癥狀；吞咽的問題；步態(tài)的問題，行走的時(shí)候出現(xiàn)步態(tài)的遲緩，類似于帕金森的癥狀；還可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁。腔隙性腦梗塞發(fā)生以后，患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微的肢體的偏癱，偏麻、語言障礙等等，癥狀比較輕微，但是也會(huì)遺留部分的殘疾。
腦出血恢復(fù)之后最重要的，第一個(gè)是尋找腦出血的原因，從病因進(jìn)行根本的治療；第二個(gè)是尋找危險(xiǎn)因素，通過長期的二次預(yù)防來防止再次腦出血的發(fā)生。常見的腦出血的原因有高血壓，動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形，血液系統(tǒng)異常等，一定要治療相應(yīng)的疾病，才能更好地預(yù)防腦出血的再次發(fā)生。
腦梗死的病人，如果梗死灶比較小；治療比較及時(shí)；患者依從性很好，根據(jù)專業(yè)人員的指導(dǎo)，及時(shí)的應(yīng)用了他汀和抗血小板的治療；同時(shí)早期進(jìn)行了康復(fù)訓(xùn)練。那么通?；颊哌z留的癥狀會(huì)比較輕微，甚至完全治愈，不遺留任何的神經(jīng)系統(tǒng)的缺損的癥狀。
