腦梗死在臨床上需要和腦出血、顱內(nèi)占位，還有顱內(nèi)感染、脫髓鞘疾病進行鑒別。腦梗塞專業(yè)上稱為腦梗死。腦梗死可以引起一系列的局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀或者體征，當一些其他的疾病也可以影響神經(jīng)系統(tǒng)時，在臨床上需要和腦梗死進行鑒別。
最需要鑒別或者最常容易和腦梗死混淆的疾病包括以下幾類：第一類是腦出血，腦出血屬于出血性的腦卒中，是指腦血管的破裂而導致的腦神經(jīng)功能的缺損、神經(jīng)功能的缺損的癥狀和體征，在臨床一般患者更多具有高血壓的病史，平時血壓控制比較差，發(fā)病突然、起病急劇。一般患者會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐甚至很快進展為意識障礙，臨床上通常會有血壓急劇的增高。目前頭顱的影像學，包括頭CT，可以輕松的鑒別出梗死還是腦出血。
第二類需要鑒別的疾病是顱內(nèi)的腫瘤，顱內(nèi)腫瘤在生長過程中也會出現(xiàn)壓迫而導致神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，起病通常比較慢，是逐漸發(fā)病的過程，目前可以通過先進的頭顱影像學，包括CT或磁共振等得以鑒別。當然還需要和其他的顱內(nèi)脫髓鞘疾病或者是感染等進行鑒別。
