腔隙狀態(tài)，是指腦內(nèi)反復(fù)多次發(fā)生的腔隙性腦梗死，形成顱內(nèi)多發(fā)的腔隙病灶。這樣患者臨床會出現(xiàn)包括情感障礙，強哭、強笑、抑郁、焦慮等情感相關(guān)的癥狀；吞咽的問題；步態(tài)的問題，行走的時候出現(xiàn)步態(tài)的遲緩，類似于帕金森的癥狀；還可能會出現(xiàn)大小便失禁，對患者生活的影響是非常大的，也造成了非常嚴重的家庭以及社會的負擔。
腔隙性腦梗塞也稱之為腔隙性腦梗死，通常發(fā)生在腦內(nèi)上下行纖維比較密集的部位，比如大腦的基底節(jié)區(qū)、腦干。在這些地方出現(xiàn)梗死之后，可能會出現(xiàn)輕微的肢體的偏癱，偏麻、語言障礙等等，癥狀比較輕微。但是也會遺留部分的殘疾。
腦出血最常見的內(nèi)在因素是高血壓、血管畸形、靜脈系統(tǒng)血栓的形成、動脈管壁非特異性的炎癥、腦膜動靜脈瘺、血液系統(tǒng)的異常、囊性血管瘤等等都容易導(dǎo)致腦出血。長期使用抗凝、抗血小板的藥物，也容易導(dǎo)致腦出血。另外氣候的變化、不良的生活方式、血壓波動、過度疲勞都是腦出血最常見的誘發(fā)因素。
輕度的腦出血指在大腦皮層5~15毫升以下，或者在小腦半球5毫升以下的腦出血，通常預(yù)后良好，有希望得到完全的恢復(fù)。積極的康復(fù)訓(xùn)練可以使神經(jīng)功能的缺損完全恢復(fù)，從而患者恢復(fù)正常的工作生活。需要提醒的是，即便初發(fā)腦出血恢復(fù)良好，依然要注意生活方式的調(diào)整、危險因素的預(yù)防，以防止再次腦出血的發(fā)生。
腔隙性腦梗死是腦梗死中臨床癥狀最輕微的一種類型，很多病人僅表現(xiàn)為輕度的肢體無力麻木或者語言無力，甚至大部分患者沒有明顯的臨床癥狀。發(fā)生多發(fā)的腔隙性腦梗死時，不必過分緊張，如果癥狀輕微，臨床沒有任何后遺癥。如果出現(xiàn)腔隙狀態(tài)，癥狀嚴重有時難以逆轉(zhuǎn)。對于腔隙性腦梗死，積極的預(yù)防更為重要。
腦梗死可以引起一系列的局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀或者體征，當一些其他的疾病也可以影響神經(jīng)系統(tǒng)時，在臨床上就需要和腦梗死進行鑒別診斷。腦梗死在臨床上需要和腦出血、顱內(nèi)占位以及顱內(nèi)感染、脫髓鞘疾病進行鑒別。
大面積的小腦梗死的預(yù)后由多因素共同作用，首先最重要的因素和梗死的面積相關(guān)。梗死面積較大的患者完全恢復(fù)的可能性較小。其次還與就診時機有關(guān)，在梗死超早期就診，實施靜脈溶栓可實現(xiàn)血管的再通。最后小腦梗死的預(yù)后還與患者本身狀態(tài)相關(guān)，及時地治療合并癥，通常能獲得良好的效果。
抽搐又稱為癲癇發(fā)作，是腦出血后常見的合并癥之一，癲癇發(fā)作意味著患者的腦功能受刺激或者受損傷，對患者的恢復(fù)非常不利，應(yīng)當重視。連續(xù)長時間的抽搐發(fā)作，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，患者的大腦長期缺血缺氧，加重腦水腫以及電解質(zhì)紊亂，預(yù)后非常不利。一旦發(fā)生抽搐，要及時用藥終止癇性發(fā)作。
梗死灶會長期存在無法逆轉(zhuǎn)，腔隙性腦梗死雖然癥狀比較輕微，但是依然要尋找病因，避免腔隙性腦梗死多次復(fù)發(fā)或者梗死灶越來越多，出現(xiàn)腔隙狀態(tài)。腔隙性腦梗死是中等或者微小的動脈堵塞，導(dǎo)致的腦梗死，通常來說，梗死直徑不超過1.5厘米，癥狀是非常輕微的，有些甚至根本沒有任何明顯的臨床癥狀。
腦梗死的前兆表現(xiàn)為一過性，即短暫的黑蒙、突然眼睛看不清楚、言語不利、肢體的麻木無力等。前兆反復(fù)發(fā)作時及早地去醫(yī)院救治可以有效的避免腦梗死癥狀的發(fā)生。腦梗死通常會表現(xiàn)為局灶性的神經(jīng)功能缺損，比如偏癱、失語、偏麻。如果面積較大的話，可能會出現(xiàn)意識障礙等嚴重的表現(xiàn)。
腔隙性腦梗死最常見的病因就是高血壓，其次為動脈粥樣硬化、糖尿病、風濕免疫相關(guān)的疾病、心臟來源的疾病等。腔隙性腦梗死堵塞的血管是中小動脈，血壓長期控制不佳會引起中小動脈的玻璃樣變、彈性變差，發(fā)生栓塞梗死。對于這類病人，建議將血壓控制到140/90以下，控制好血糖，戒煙并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
雙側(cè)腦梗塞通常在影像上會有明確的提示和診斷，雙側(cè)腦梗塞對患者造成多大傷害，一定要看梗死的部位、面積、全身的狀況以及發(fā)病機制。雙側(cè)受累可能會影響情感、大小便、吞咽等等功能。雙側(cè)腦梗死的發(fā)生，通常是由于栓塞造成的，一定要積極尋找造成栓塞的原因，才能有效的避免梗死的復(fù)發(fā)。
慢性乙型病毒性肝炎肯定可以治愈，但是不同的病人治愈率可能不一樣。抗病毒治療即干擾素和核苷類似物，在優(yōu)勢人群最高可以達到51%，但優(yōu)勢人群只占到20%左右。但慢性乙肝只要積極的去治，肯定有病人能治愈，更多的病人可能還需要長期的口服核苷類似物進行抗病毒治療。
酒精肝硬化中晚期，首先病人會有消化道的癥狀，比如食欲不振、惡心、厭油、肚子脹或脂肪瀉等，此外還會出現(xiàn)肝區(qū)不適。并發(fā)癥包括腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、肝肺綜合征。體征如慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育，實驗室如肝功能異常、白球比值倒置、凝血酶原時間的延長、凝血酶原活動度的下降或膽紅素的升高。
人工肝就是通過人工的方法幫助肝臟進行解毒代謝，或是清除肝內(nèi)的一些代謝異常的毒物。人工肝分為生物型、中間型還有物理性的人工肝，現(xiàn)在主要是中間型或者物理型的人工肝，也就是通過一個機器，把血液引到體外循環(huán)，通過一些裝備幫助肝臟把多余的不能代謝的毒素，或膽紅素清除出去，再補充一些健康人的血漿。
藥物性肝損傷多長時間能恢復(fù)和發(fā)病機制，病程的長短，以及發(fā)病的類型都是密切相關(guān)的。如果是一個固有型的藥物性肝損傷，可能恢復(fù)比較快。病理改變完全恢復(fù)一般需要2~4個月。如果病情比較重，或者特異質(zhì)性的這種情況，病程可能比較長。從過去臨床觀察到藥物性肝損傷，大多都需要7~8個月才能恢復(fù)。
乙型肝炎病毒的傳播途徑包括：母嬰傳播、血液傳播、體液傳播、性接觸傳播，最主要的是母嬰傳播。如果女性有乙肝，一定要積極地去醫(yī)院就診，尤其是在懷孕24~28周。如果病毒載量大于10^5，就要積極地進行抗病毒治療，可以減少宮內(nèi)的感染。同時在分娩的過程中進行阻斷，分娩以后正常的哺乳不增加胎兒的感染率。
關(guān)于酒精肝肝損傷的治療，首先是戒酒，第二是加強營養(yǎng)。早期的干預(yù)非常重要，戒酒是首要的，其次營養(yǎng)指的是蛋白或者各種維生素、各種微量元素的攝入等等，飲食要均衡。如果沒有其他的臨床癥狀，生活上干預(yù)就可以。如果出現(xiàn)明顯的癥狀，甚至出現(xiàn)肝功能的異常，就需要進行醫(yī)學(xué)干預(yù)。
人工肝根據(jù)病人的不同情況，一般做3~5次。如果病人做一次效果非常好，間隔3~5天可以再做。但是每次做完以后膽紅素下降，會有一定的反彈，如果不達到原來的高度，認為效果非常好。再繼續(xù)做3~5次，如果效果非常明顯，就不再做了。
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染而引起來的肝臟炎癥的一系列疾病，病毒性肝炎特指的就是甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒導(dǎo)致的肝臟損傷，各型肝炎病毒通過不同的途徑進入機體，侵犯肝臟，在肝臟里面的復(fù)制，或者借助于機體的變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致肝臟的損傷，最后出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。這五型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝臟的炎癥中，甲肝和戊肝感染以后只能引起急性，但是近年來發(fā)現(xiàn)有少部分戊肝也有慢性化的傾向，乙肝丙肝和丁肝可以導(dǎo)致慢性。其他的病毒感染，比如說EB病毒、巨細胞病毒感染或者流行性出血熱等，很多病毒感染都可以導(dǎo)致肝臟的損害，但不能稱為病毒性
甲肝、乙肝、丁肝、戊肝早期急性肝炎的表現(xiàn)有明顯的消化道癥狀，也可以出現(xiàn)發(fā)熱，消化道癥狀包括食欲不振、惡心、厭油或者出現(xiàn)腹脹。還可以出現(xiàn)腹瀉，兩脊肋部的疼痛。主要的體征可以出現(xiàn)肝脾曲淤血或者肝脾曲的不舒服。病人可以出現(xiàn)尿色的加深，部分病人可以出現(xiàn)皮膚鞏膜的黃染。
酒精肝和脂肪肝既有區(qū)別又有聯(lián)系。酒精肝導(dǎo)致肝臟損害有兩方面原因，第一酒精代謝以后產(chǎn)生乙醛，對肝臟有毒性，本身可以導(dǎo)致肝臟損害。第二，酒精肝可以引起脂肪在肝臟的沉積，導(dǎo)致酒精性脂肪肝。而脂肪肝主要是脂肪大量的沉積在肝臟，導(dǎo)致肝細胞的損害。所以酒精肝的范圍更大包括了脂肪肝。
