世界衛(wèi)生組織是這樣定義的：夫婦有規(guī)律性生活一年以上，未采取任何避孕措施，由于男方因素造成的女方不孕，稱為男性不育。男性不育癥不是一種獨(dú)立的疾病，而是由某一種或者多種疾病與因素造成的結(jié)果。男性不育發(fā)生率大約10%左右，其中單純女方因素大約占60%，單純男方因素約占40%多，男女共有大約有10%。
男生不育癥根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為絕對性的不育和相對不育兩種。絕對不育是指男性一方有先天性的或者后天性的解剖生理方面的缺陷，無法糾正而不能受孕的，如無精癥。相對不育是指男性一方面因?yàn)槟撤N因素，阻礙受孕或者是生育能力降低，導(dǎo)致暫時性的不育，如果該因素得到糾正，仍然有受孕的可能，如少精癥和弱精癥等。
男性不育患者常見癥狀有射精疼痛伴有排尿痛；精液增多或精液減少；性功能障礙，包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退及射精障礙等；血精，指精液呈現(xiàn)粉紅色或帶有血絲血塊；精液不液化可導(dǎo)致不孕不育；白濁，指男性尿液中混雜精液或者有針葉狀濁物；精索靜脈曲張，造成少精、精子畸形及活力下降而引起不育。
男性不育患者普遍的社會心理特征：第一孤立感，一旦被確診為不育癥，患者試圖擺脫社會活動，以減少人際關(guān)系之間的交往，容易產(chǎn)生孤立感。第二處事偏激，部分患者感情表達(dá)偏激，對別人的關(guān)心、幫助采取極為反感的態(tài)度。第三抑郁焦慮感，多次的不孕癥檢查、治療失敗，可以使患者開始否定自己的一切，產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。
精索靜脈曲張的患者通過一般的治療，藥物和手術(shù)治療可以實(shí)現(xiàn)改善。輕度患者一般需要普通的治療，通過改變?nèi)粘Ｉ罘绞剑苊庑陨钸^度或者平時久坐和站立。如果是中、重度的患者，有一部分患者可以出現(xiàn)睪丸的萎縮，影響精子質(zhì)量和數(shù)量，需要手術(shù)治療。藥物治療在手術(shù)治療以后，在生育能力恢復(fù)方面，起著重要的作用。
第一，頻繁的熱水浴使陰囊溫度上升，影響精子的生成；第二，長期穿緊身褲，陰囊散熱、出汗受阻，使睪丸溫度升高，阻礙陰囊部位的血液循環(huán)，造成睪丸的淤血；第三，抽煙、酗酒；第四，性生活不當(dāng)或者是過頻、性交中斷、手淫過度或者方式不規(guī)則，均不利于精子的生成；第五，不潔性交容易引起炎癥和性傳播疾病，甚至是不育。
造成男性不育的病因有很多，其中不良的生活習(xí)慣，比如長期的吸煙、酗酒、長時間的接觸電腦、長時間的久坐、開車、長期的油膩飲食等等，會使精子的密度及存活率下降，精子畸形率升高，從而影響男性精液的質(zhì)量，引起男性不育。
雄激素分泌不足，容易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)。會出現(xiàn)明顯的體毛脫落，毛發(fā)生長緩慢，皮膚老化，容易變胖，容易出現(xiàn)情緒上的波動。同時體力和精力都會出現(xiàn)明顯的下降，還會導(dǎo)致陰莖的短小，睪丸的發(fā)育不全，出現(xiàn)精子質(zhì)量低下，少精、無精等病狀。成年男性容易引起性欲的減退，陽痿早泄等病癥，性激素分泌產(chǎn)生的不足等問題。
男性不育的治療應(yīng)根據(jù)不同的病因來進(jìn)行，即藥物治療應(yīng)對癥下藥，盡量做到個體化用藥。中醫(yī)藥的治療在臨床上也比較常見，在運(yùn)用中藥治療的過程中，應(yīng)該遵循辨證施治的原則，根據(jù)患者的具體病情用藥，用藥得當(dāng)才會有效果。
高溫環(huán)境容易造成男性不育，因?yàn)榫拥陌l(fā)生和成熟與溫度密切相關(guān)。長期處于高溫環(huán)境會導(dǎo)致精子的代謝異常和氧化損害，引起精子DNA與膜性結(jié)構(gòu)受損和纖維體功能異常；其次會引起睪丸內(nèi)微循環(huán)發(fā)生改變使精子生存能力下降，同時可能使精子的形態(tài)產(chǎn)生變化，畸形率增高，導(dǎo)致精子活力、受精能力下降。
男性不育的藥物治療包括激素類的藥物，用于治療下丘腦性的低促性腺激素血癥的性腺功能低下--卡曼爾綜合癥等；抗雌激素藥物，如非甾體類的雄激素拮抗劑克羅米芬，用于治療不明原因的男性不育癥；抗氧化藥物，包括常用的維生素a、維生素c、維生素e、輔酶以及番紅花等；其他藥物包括肉毒堿、已酮可可堿等。
患此病的孩子可能有一些女性的脂肪分布，肌肉不發(fā)達(dá)，男子女性型乳房，陰毛和腋毛減少，沒有喉結(jié)，聲音也沒有出現(xiàn)什么變化，小睪丸是此病最典型的特征。目前治療此病沒有太好的方法，一般是采用雄激素的補(bǔ)充治療。通過補(bǔ)充治療促進(jìn)男性的第二性癥的發(fā)育，維持性欲和性功能。
腎積水主要的危害是會對腎臟功能產(chǎn)生損害。腎積水會對腎實(shí)質(zhì)產(chǎn)生壓力，影響整體的腎臟泌尿功能；會導(dǎo)致腎盂壓力增高，影響腎臟分泌尿液的功能；也可能會影響腎臟的內(nèi)分泌功能。還可以引起細(xì)菌等病原微生物的繁殖，從而引起尿路的感染。長期的腎積水可以引起腎臟的結(jié)石，形成感染性結(jié)石，從而引起反復(fù)的疼痛、血尿。
腎積水的患者往往長時間沒有癥狀，出現(xiàn)腹部的腫塊、腰部的脹痛感才被注意。還可以出現(xiàn)腎絞痛，多伴其他癥狀，一般短時間內(nèi)或數(shù)小時內(nèi)緩解。還可能出現(xiàn)消化道的癥狀，尿液改變，自發(fā)性的腎破裂、繼發(fā)感染，造成腎周血腫及尿外滲。高血壓也是腎積水常見的并發(fā)癥。
第一，可以損害腎功能。第二，導(dǎo)致輸尿管狹窄。第三，刺激內(nèi)臟神經(jīng)導(dǎo)致惡心、嘔吐等消化道癥狀，從而引起納差、乏力。第四，引起劇烈的腰疼或放射痛，甚至?xí)驗(yàn)閯×业奶弁炊l(fā)生疼痛性的休克。第五，引起尿路的刺激癥狀。第六，可以引起血尿，包括肉眼血尿和鏡下血尿。第七，全身感染，可危及生命。
超聲彈道碎石、鈥激光碎石，大部分時間恢復(fù)，需要一周到兩周的時間。做經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)，手術(shù)時間要根據(jù)結(jié)石的具體的大小和位置來決定。一般的手術(shù)時間可能是一、兩個小時或兩、三個小時，超過三個小時以上，就可以考慮分期手術(shù)來減少腎臟的創(chuàng)傷。
輸尿管軟鏡一般是通過泌尿系統(tǒng)的自然管道，尿道往輸尿管來進(jìn)行碎石，經(jīng)過尿道、膀胱、輸尿管進(jìn)入到腎盂，這種碎石都是軟鏡碎石。軟鏡碎石，一般碎石的結(jié)石大小在兩個厘米以內(nèi)，結(jié)石碎石效果比較好，所以碎石的方法不同，碎石的適應(yīng)癥也不同，但總體是微創(chuàng)的碎石方法，效果還是比較立竿見影的。
最常見的并發(fā)癥之一，就是輸尿管狹窄。不處理可能導(dǎo)致腎臟積水，影響腎功能，最終導(dǎo)致腎臟失去功能。主要的原因是結(jié)石長期的摩擦黏膜，造成了梗阻所致，少部分由于術(shù)中器械的損傷，屬于醫(yī)院產(chǎn)生的損傷。其它術(shù)后并發(fā)癥比較嚴(yán)重的，是腎臟的萎縮，主要是結(jié)石導(dǎo)致腎積水引起感染，時間比較長，程度比較嚴(yán)重所致。
大家應(yīng)該會擔(dān)心，對骨質(zhì)疏松的患者大量的補(bǔ)鈣，會不會增加結(jié)石的患病率。因?yàn)楹}結(jié)石，只占其中的一部分，過量的補(bǔ)鈣，補(bǔ)的鈣被人體吸收，再滲入尿液形成結(jié)石，這個影響機(jī)制是非常復(fù)雜的。并不是多量的補(bǔ)鈣，鈣都會被腸道吸收，而且滲入體內(nèi)到產(chǎn)生尿液。
首先，術(shù)后應(yīng)該多飲水，少憋尿。第二，應(yīng)該適量的少進(jìn)食脂肪酸，多吃蔬菜水果。第三，適量的活動。第四，長期臥床應(yīng)該多活動、勤翻身。第五，至少要保持每天2000毫升以上的尿量。第六，可以堅持用中藥的方法、適當(dāng)?shù)娘嫴璧?。第七，維生素等適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)補(bǔ)充也是必要的，含草酸比較高的食物日常生活中應(yīng)該適當(dāng)注意。
未糾正全身性的出血性疾病、血液系統(tǒng)疾病和正在治療的凝血異常者；嚴(yán)重心臟疾病和肺功能不全者；未糾正糖尿病重度者和高血壓者；合并腎腫瘤對側(cè)腎臟功能正常的腎結(jié)石者；脊柱嚴(yán)重后凸或側(cè)彎畸形和肥胖不能耐受者；服用抗凝藥物者；上尿路積水等，經(jīng)過內(nèi)置支架管失敗或保守治療失敗的腎結(jié)石，或輸尿管結(jié)石合并妊娠者等。
如果結(jié)石在腎臟內(nèi)，絕大多數(shù)并沒有明顯的癥狀，通常在結(jié)石引起輸尿管梗阻的時候，出現(xiàn)腎絞痛或者輸尿管絞痛，患者出現(xiàn)疼痛劇烈難忍的癥狀。女性腎結(jié)石的早期癥狀與男性差別較小，癥狀包括腰漲、腰的鈍疼，部分患者可能出現(xiàn)血尿癥狀。較多的患者早期可以沒有任何的癥狀，也僅僅是通過體檢，做相關(guān)的檢查才發(fā)現(xiàn)患有結(jié)石病。
