針對(duì)于男性不育患者常見的癥狀有：
第一，射精疼痛且伴有排尿痛。第二，精液增多或者精液減少。第三，出現(xiàn)性功能障礙，包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退及射精障礙等。第四，血精是指性交過程中男性排出的精液呈現(xiàn)粉紅色或者帶有血絲、血塊。第五，精液不液化，精液長(zhǎng)期不液化阻礙精子運(yùn)行，使卵子和精子無法正常結(jié)合，因此導(dǎo)致不孕不育癥的發(fā)生。第六，白濁是指男性尿液當(dāng)中混雜有精液或者排尿以后有針葉狀濁物，是男性不育的一種早期癥狀。第七，精索靜脈曲張，精索靜脈曲張是指精索的蔓狀靜脈叢擴(kuò)張，會(huì)使睪丸的血液回流受阻，溫度上升、代謝紊亂，再加上有害物質(zhì)不能及時(shí)的排出體外，使睪丸產(chǎn)生生精障礙，造成少精、精子畸形及活力下降而引起不育。
預(yù)防男性不育需要注意以下幾點(diǎn)：注重日常生活習(xí)慣。關(guān)注青春期生殖系統(tǒng)的發(fā)育狀況。睪丸下降不完全者，應(yīng)在有幼兒期做出相應(yīng)處理。掌握一定性知識(shí)，了解男性生理特征。預(yù)防性傳播疾病，杜絕不良性交。注重婚前檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。對(duì)采用有損害睪丸功能治療的患者，在用藥以前，應(yīng)該將病人的精液儲(chǔ)存在人類的精子庫。
男性不育患者在服藥期間能否要孩子，取決于所吃藥物的藥性。醫(yī)生所開具的藥物具有補(bǔ)腎、強(qiáng)精等作用，這類藥物對(duì)精子有好處，服用期間可以懷孕。中藥治療期間一般不會(huì)有副作用，不用擔(dān)心藥物對(duì)后代的影響，服藥治療期間只要精子的質(zhì)量和數(shù)量水平正常，女方受孕的幾率很大。
男性不育是指夫婦未采取避孕措施的同時(shí)，正常的性生活大于一年而無法自然生育。不孕不育的發(fā)病率僅次于心血管疾病和腫瘤，位居第三。目前我國(guó)男性不育發(fā)病率高達(dá)15%，而且呈逐年上升的趨勢(shì)。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查方法被廣泛運(yùn)用于臨床，使男性不育癥的發(fā)現(xiàn)日趨增多。
迷走神經(jīng)刺激手術(shù)的主要適應(yīng)癥包括：一是規(guī)范化抗癲癇治療，1~2年仍然無效的難治性癲癇的患者，二是切除性手術(shù)失敗的患者，以及不適合沒有意愿做切除性手術(shù)的患者。在實(shí)際工作中，由于考慮到VS的適應(yīng)癥很廣泛，包括局灶性癲癇、全身性癲癇發(fā)作都可以得到控制，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也是很低的，這類患者會(huì)首先考慮VS的手術(shù)。
癲癇的微創(chuàng)手術(shù)的治療的風(fēng)險(xiǎn)是很小的，特別是治療的風(fēng)險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于癲癇持續(xù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。目前癲癇的微創(chuàng)手術(shù)方法主要包括立體定向腦電圖SEG引導(dǎo)下的射頻熱凝素以及迷走神經(jīng)刺激VNS，腦深部電刺激DBS等神經(jīng)調(diào)控類的手術(shù)。
癲癇的治療需要根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)結(jié)果，以及患者的個(gè)人史、家族史的情況由大夫進(jìn)行評(píng)估后，在部分的患者特別是兒童患者中，可能需要進(jìn)行癲癇相關(guān)的基因?qū)W檢測(cè)，從而明確癲癇的致病因素，并進(jìn)行針對(duì)性的一個(gè)治療，從而改善預(yù)后控制癲癇發(fā)作。
vs即迷走神經(jīng)電刺激，術(shù)后需要按照要求進(jìn)行定期的隨訪以及程控，達(dá)到對(duì)癲癇的最佳控制目的。此外，大多數(shù)vs的術(shù)后患者難以停藥，因此建議術(shù)后仍然維持術(shù)前的用藥方案，并且根據(jù)癲癇控制的效果逐漸調(diào)藥。還需注意vs術(shù)后并發(fā)癥，特別是術(shù)后刀口的愈合情況，其他如聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等是可以耐受和控制的。
癲癇檢查包括：第一病史采集，需詳細(xì)詢問患者的現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史等情況，特別是癲癇的服藥情況。第二是明確癥狀學(xué)，需要了解患者癲癇的發(fā)作形式、具體表現(xiàn)、演變過程以及發(fā)作頻率等。第三是電生理檢查，主要是腦電圖。第四是影像學(xué)檢查，主要是ct和磁共振的癲癇序列。第五是代謝方面的檢查以及腦磁圖檢查。
迷走神經(jīng)刺激手術(shù)vs的效果在不同個(gè)體間存在顯著差異，一般來說大約對(duì)于6%~8%的患者而言，術(shù)后癲癇的發(fā)作可以得到完全控制。另外在10%的患者中，可能vs的治療是完全無效的，其他的患者療效往往介于兩者之間。vs的療效可以持續(xù)多年，還可以改善患者的認(rèn)知和情緒狀態(tài)，因此vs的治療是值得推薦的。
抗癲癇藥物的選擇是一個(gè)非常復(fù)雜的問題，大約50%的患者在服用第一種抗癲癇藥物后，癲癇的發(fā)作就可以得到控制。但是對(duì)于剩下的50%的患者來說，就牽扯到用藥方案的問題。癲癇的藥物治療存在顯著的邊際效應(yīng)，隨著嘗試使用藥物種類的增加，癲癇控制的效果可能是愈發(fā)不明顯的。
世界衛(wèi)生組織是這樣定義的：夫婦有規(guī)律性生活一年以上，未采取任何避孕措施，由于男方因素造成的女方不孕，稱為男性不育。男性不育癥不是一種獨(dú)立的疾病，而是由某一種或者多種疾病與因素造成的結(jié)果，根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為絕對(duì)性的不育和相對(duì)不育兩種。
目前選擇手術(shù)進(jìn)行男性不育，主要包括以下幾個(gè)疾?。罕热缇黛o脈曲張，嚴(yán)重的精索靜脈曲張，可以導(dǎo)致少、弱精的情況。輸精管的梗阻，比如說進(jìn)行輸精管結(jié)扎術(shù)以后，還有生育要求，可進(jìn)行輸精管的復(fù)通吻合手術(shù)。附睪發(fā)炎導(dǎo)致附睪管梗阻，要進(jìn)行輸精管和附睪的吻合手術(shù)。
治療腎結(jié)石有五種方法，對(duì)癥治療、碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和手術(shù)治療。大部分腎結(jié)石患者可以用體外沖擊波碎石術(shù)治療，對(duì)身體的損害較小，一般的門診就可以進(jìn)行。如果無法解決，可以用內(nèi)視鏡治療，比如輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡。極少數(shù)患者，需要傳統(tǒng)的開刀方式才能去除結(jié)石。
腎積水的病因包括：第一，膀胱的攣縮，膀胱攣縮的時(shí)候可以造成膀胱內(nèi)壓的升高、容量減少，因此會(huì)對(duì)神經(jīng)或者輸尿管尿液的引流起阻礙的作用，引起雙側(cè)或者一側(cè)腎積水。第二，輸尿管口閉合不全，可以造成膀胱內(nèi)的尿液逆流回到對(duì)側(cè)或者同側(cè)的輸尿管和腎盂中。第三，輸尿管下段的狹窄梗阻，也可能造成對(duì)側(cè)腎臟積水的發(fā)生。
主要機(jī)制包括：第一，腎結(jié)石坎頓在腎盞近部，引起腎盞的積水。第二，腎結(jié)石堵塞在與輸尿管連接部位，造成不完全性的梗阻。第三，腎結(jié)石小結(jié)石碎塊滑落到輸尿管，在輸尿管形成梗阻，使腎臟產(chǎn)生積水。第四，下尿路存在結(jié)石，都有可能使腎臟產(chǎn)生積水。
甲亢指甲狀腺功能亢進(jìn)，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一組常見內(nèi)分泌疾病。甲亢一般不會(huì)引起腎結(jié)石，其主要的臨床表現(xiàn)為多吃、消瘦、畏寒、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群，神經(jīng)和血管興奮性增強(qiáng)，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫，還有頸部的血管雜音等。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺危象、昏迷甚至危及生命。
患者出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時(shí)，應(yīng)該到醫(yī)院泌尿外科做相應(yīng)的檢查，常用的檢查包括血尿常規(guī)、超聲檢查?？梢苑孟嚓P(guān)的止疼藥物進(jìn)行止疼，可以用布洛芬等堿性止痛的藥物，同時(shí)配合解除痙攣的藥物效果會(huì)比較好，常用的有α受體阻滯劑、黃體酮等。在日常生活中要注意飲食清淡。
腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、心力衰竭、腎盂出血、輸尿管穿孔、輸尿管撕脫、泌尿系統(tǒng)感染。如果身體健康狀況允許，應(yīng)該做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中監(jiān)測(cè)術(shù)后護(hù)理就能很大程度上，降低圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)患者應(yīng)該多喝水，適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)，對(duì)于痙攣可以通過藥物或者熱敷等來解除。
孕婦如果出現(xiàn)輸尿管結(jié)石，首先應(yīng)該去泌尿外科就診，檢查泌尿系統(tǒng)的彩超。如果結(jié)石比較小，應(yīng)該讓孕婦多喝水、勤排尿，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果沒有特別的疼痛和感染，可以首先通過藥物的治療如黃體酮，來擴(kuò)張輸尿管緩解疼痛。如果積水比較嚴(yán)重，腎功能損害比較明顯，可以進(jìn)行微創(chuàng)的置管，引流腎臟的積水，保護(hù)腎臟的功能。
腎結(jié)石身體的影響包括：第一，結(jié)石引起慢性腰疼或者急劇性的絞疼。第二，結(jié)石長(zhǎng)期存在可能造成慢性的泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼或者肉眼血尿，急性期時(shí)還可以引起腎盂腎炎。第三，腎結(jié)石可能造成泌尿系統(tǒng)的梗阻，出現(xiàn)腎臟的積水。第四，結(jié)石長(zhǎng)期停留刺激局部黏膜，局部黏膜上皮化生，導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生。
