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精索靜脈曲張引起男性不育怎么辦

精索靜脈曲張的患者臨床癥狀比較輕微,甚至是沒(méi)有癥狀,治療的目的主要是改善精液質(zhì)量,以提高配偶的受孕率。通過(guò)一般的治療,藥物和手術(shù)治療可以實(shí)現(xiàn)改善。在臨床上,精索靜脈曲張分為三度,輕度、中度和重度。輕度的臨床癥狀比較輕,患者一般需要普通的治療,通過(guò)日常的生活方式的改變,避免性生活過(guò)度或者平時(shí)避免久坐和站立過(guò)久,都可以預(yù)防。如果是中、重度的患者,有一部分患者可以出現(xiàn)睪丸的萎縮,影響精子質(zhì)量和數(shù)量,這時(shí)候就需要手術(shù)治療。藥物治療在手術(shù)治療以后,生育能力的恢復(fù)方面,也起著非常重要的作用。

精索靜脈曲張是男性比較常見(jiàn)的一種生殖系統(tǒng)疾病,是各種原因所導(dǎo)致的精索靜脈血管蔓狀叢,不同程度擴(kuò)張和迂曲,精索內(nèi)的血流瘀滯。在人群的發(fā)育當(dāng)中大概能占15%到20%的比例,患者經(jīng)常會(huì)感到睪丸的疼痛,陰囊的墜脹。疾病發(fā)展到一定程度,會(huì)導(dǎo)致睪丸的萎縮,男性失去了生育能力,絕大多數(shù)男性不育。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識(shí)僅供參考,不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開(kāi)資料,部分信息可能有過(guò)期或延遲的情況,請(qǐng)務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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男性不育的發(fā)病率

男性不育是指夫婦未采取避孕措施的同時(shí),正常的性生活大于一年而無(wú)法自然生育。不孕不育的發(fā)病率僅次于心血管疾病和腫瘤,位居第三。目前我國(guó)男性不育發(fā)病率高達(dá)15%,而且呈逐年上升的趨勢(shì)。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,各種實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查方法被廣泛運(yùn)用于臨床,使男性不育癥的發(fā)現(xiàn)日趨增多。

迷走神經(jīng)刺激術(shù)適應(yīng)癥

迷走神經(jīng)刺激手術(shù)的主要適應(yīng)癥包括:一是規(guī)范化抗癲癇治療,1~2年仍然無(wú)效的難治性癲癇的患者,二是切除性手術(shù)失敗的患者,以及不適合沒(méi)有意愿做切除性手術(shù)的患者。在實(shí)際工作中,由于考慮到VS的適應(yīng)癥很廣泛,包括局灶性癲癇、全身性癲癇發(fā)作都可以得到控制,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也是很低的,這類(lèi)患者會(huì)首先考慮VS的手術(shù)。

癲癇病的微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

癲癇的微創(chuàng)手術(shù)的治療的風(fēng)險(xiǎn)是很小的,特別是治療的風(fēng)險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于癲癇持續(xù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。目前癲癇的微創(chuàng)手術(shù)方法主要包括立體定向腦電圖SEG引導(dǎo)下的射頻熱凝素以及迷走神經(jīng)刺激VNS,腦深部電刺激DBS等神經(jīng)調(diào)控類(lèi)的手術(shù)。

癲癇需要做基因檢測(cè)嗎

癲癇的治療需要根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)結(jié)果,以及患者的個(gè)人史、家族史的情況由大夫進(jìn)行評(píng)估后,在部分的患者特別是兒童患者中,可能需要進(jìn)行癲癇相關(guān)的基因?qū)W檢測(cè),從而明確癲癇的致病因素,并進(jìn)行針對(duì)性的一個(gè)治療,從而改善預(yù)后控制癲癇發(fā)作。

迷走神經(jīng)刺激手術(shù)后注意事項(xiàng)

vs即迷走神經(jīng)電刺激,術(shù)后需要按照要求進(jìn)行定期的隨訪以及程控,達(dá)到對(duì)癲癇的最佳控制目的。此外,大多數(shù)vs的術(shù)后患者難以停藥,因此建議術(shù)后仍然維持術(shù)前的用藥方案,并且根據(jù)癲癇控制的效果逐漸調(diào)藥。還需注意vs術(shù)后并發(fā)癥,特別是術(shù)后刀口的愈合情況,其他如聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等是可以耐受和控制的。

查癲癇病做什么檢查

癲癇檢查包括:第一病史采集,需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史等情況,特別是癲癇的服藥情況。第二是明確癥狀學(xué),需要了解患者癲癇的發(fā)作形式、具體表現(xiàn)、演變過(guò)程以及發(fā)作頻率等。第三是電生理檢查,主要是腦電圖。第四是影像學(xué)檢查,主要是ct和磁共振的癲癇序列。第五是代謝方面的檢查以及腦磁圖檢查。

迷走神經(jīng)刺激手術(shù)的治療效果

迷走神經(jīng)刺激手術(shù)vs的效果在不同個(gè)體間存在顯著差異,一般來(lái)說(shuō)大約對(duì)于6%~8%的患者而言,術(shù)后癲癇的發(fā)作可以得到完全控制。另外在10%的患者中,可能vs的治療是完全無(wú)效的,其他的患者療效往往介于兩者之間。vs的療效可以持續(xù)多年,還可以改善患者的認(rèn)知和情緒狀態(tài),因此vs的治療是值得推薦的。

癲癇吃了藥怎么還發(fā)作

抗癲癇藥物的選擇是一個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題,大約50%的患者在服用第一種抗癲癇藥物后,癲癇的發(fā)作就可以得到控制。但是對(duì)于剩下的50%的患者來(lái)說(shuō),就牽扯到用藥方案的問(wèn)題。癲癇的藥物治療存在顯著的邊際效應(yīng),隨著嘗試使用藥物種類(lèi)的增加,癲癇控制的效果可能是愈發(fā)不明顯的。

癲癇病怎么治

治療癲癇,首先從抗癲癇藥物開(kāi)始。大約一半的患者,在服用第一種抗癲癇藥物后,即可得到控制。對(duì)于發(fā)作無(wú)法得到控制的患者,調(diào)整用藥方案遵循從單藥到多藥、小劑量到大劑量的原則。對(duì)于藥物難治性癲癇,可以根據(jù)綜合評(píng)估的結(jié)果選擇外科手術(shù)。

肌張力障礙怎么治療

第一,藥物治療??梢越o予抗膽堿能藥物、氯硝西泮、氟哌啶醇、巴氯芬等進(jìn)行對(duì)癥治療;第二,可以給予A型的肉毒素,進(jìn)行局部的注射治療;第三,外科手術(shù)治療。外科治療肌張力障礙,主要通過(guò)腦深部電刺激植入手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于嚴(yán)重的痙攣性斜頸的患者,可以進(jìn)行局部的神經(jīng)手術(shù),主要是神經(jīng)根切斷性手術(shù)。

男性不育需要做哪些檢查

首先詢(xún)問(wèn)病史以及發(fā)育的情況,有沒(méi)有腮腺炎、隱睪、性病史的情況;第二是全身的檢查,檢查男性乳房有沒(méi)有女性化發(fā)育;第三實(shí)驗(yàn)室的檢查,頭顱的磁共振檢測(cè)可以用于排除垂體腫瘤和顱內(nèi)占位性的病變;第四特殊性檢查,包括睪丸的活檢術(shù),可以直接判斷精子發(fā)生的功能和精子發(fā)生障礙的程度,了解精子與宮頸粘液間的相互作用。

男性不育癥的治療方法有哪些

男性不育癥的治療方法包括如下幾方面:第一、非手術(shù)治療。如特異性治療、半特異性治療和非特異性治療;第二、手術(shù)治療。如提高睪丸精子發(fā)生的手術(shù)、解除輸精管道梗阻的手術(shù)、解除其他導(dǎo)致精液不能正常進(jìn)入女性生殖道的手術(shù)和其他全身性疾病引起男性不育的手術(shù)等;第三、采用人類(lèi)輔助生殖技術(shù)。

男性不育癥是什么

世界衛(wèi)生組織是這樣定義的:夫婦有規(guī)律性生活一年以上,未采取任何避孕措施,由于男方因素造成的女方不孕,稱(chēng)為男性不育。男性不育癥不是一種獨(dú)立的疾病,而是由某一種或者多種疾病與因素造成的結(jié)果,根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為絕對(duì)性的不育和相對(duì)不育兩種。

男性不育怎么辦

目前選擇手術(shù)進(jìn)行男性不育,主要包括以下幾個(gè)疾?。罕热缇黛o脈曲張,嚴(yán)重的精索靜脈曲張,可以導(dǎo)致少、弱精的情況。輸精管的梗阻,比如說(shuō)進(jìn)行輸精管結(jié)扎術(shù)以后,還有生育要求,可進(jìn)行輸精管的復(fù)通吻合手術(shù)。附睪發(fā)炎導(dǎo)致附睪管梗阻,要進(jìn)行輸精管和附睪的吻合手術(shù)。

腎結(jié)石有幾種手術(shù)治療方法

治療腎結(jié)石有五種方法,對(duì)癥治療、碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和手術(shù)治療。大部分腎結(jié)石患者可以用體外沖擊波碎石術(shù)治療,對(duì)身體的損害較小,一般的門(mén)診就可以進(jìn)行。如果無(wú)法解決,可以用內(nèi)視鏡治療,比如輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡。極少數(shù)患者,需要傳統(tǒng)的開(kāi)刀方式才能去除結(jié)石。

腎積水的發(fā)生原因是什么

腎積水的病因包括:第一,膀胱的攣縮,膀胱攣縮的時(shí)候可以造成膀胱內(nèi)壓的升高、容量減少,因此會(huì)對(duì)神經(jīng)或者輸尿管尿液的引流起阻礙的作用,引起雙側(cè)或者一側(cè)腎積水。第二,輸尿管口閉合不全,可以造成膀胱內(nèi)的尿液逆流回到對(duì)側(cè)或者同側(cè)的輸尿管和腎盂中。第三,輸尿管下段的狹窄梗阻,也可能造成對(duì)側(cè)腎臟積水的發(fā)生。

腎結(jié)石為什么會(huì)導(dǎo)致腎積水

主要機(jī)制包括:第一,腎結(jié)石坎頓在腎盞近部,引起腎盞的積水。第二,腎結(jié)石堵塞在與輸尿管連接部位,造成不完全性的梗阻。第三,腎結(jié)石小結(jié)石碎塊滑落到輸尿管,在輸尿管形成梗阻,使腎臟產(chǎn)生積水。第四,下尿路存在結(jié)石,都有可能使腎臟產(chǎn)生積水。

甲亢會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石嗎

甲亢指甲狀腺功能亢進(jìn),是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所致的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病。甲亢一般不會(huì)引起腎結(jié)石,其主要的臨床表現(xiàn)為多吃、消瘦、畏寒、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮性增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫,還有頸部的血管雜音等。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺危象、昏迷甚至危及生命。

腎結(jié)石疼痛該怎么處理

患者出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時(shí),應(yīng)該到醫(yī)院泌尿外科做相應(yīng)的檢查,常用的檢查包括血尿常規(guī)、超聲檢查??梢苑孟嚓P(guān)的止疼藥物進(jìn)行止疼,可以用布洛芬等堿性止痛的藥物,同時(shí)配合解除痙攣的藥物效果會(huì)比較好,常用的有α受體阻滯劑、黃體酮等。在日常生活中要注意飲食清淡。

泌尿系統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)怎么減輕

腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、心力衰竭、腎盂出血、輸尿管穿孔、輸尿管撕脫、泌尿系統(tǒng)感染。如果身體健康狀況允許,應(yīng)該做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中監(jiān)測(cè)術(shù)后護(hù)理就能很大程度上,降低圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)患者應(yīng)該多喝水,適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng),對(duì)于痙攣可以通過(guò)藥物或者熱敷等來(lái)解除。

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