不良的生活習(xí)慣容易造成男性不育。
第一，頻繁的熱水浴使陰囊溫度上升，影響精子的生成；第二，長(zhǎng)期穿緊身褲所造成的陰囊散熱、出汗受阻，使睪丸溫度升高，并且阻礙陰囊部位的血液循環(huán)，造成睪丸的淤血；第三，抽煙、酗酒。煙葉當(dāng)中的尼古丁和其他的有害成分，可能降低性激素的分泌和反傷精子。酒精能夠影響精子。慢性酒精中毒的這些人，70%精子發(fā)育不良或者喪失活動(dòng)能力。
第四，性生活不當(dāng)或者是過(guò)頻。盡管睪丸每天都能產(chǎn)生成千上億個(gè)精子，但精子還必須要在附睪里面發(fā)育成熟，一次射精以后需要等五天到一周的時(shí)間，才能恢復(fù)生育的精子數(shù)量。所以房事過(guò)頻可以造成每次射出的精子數(shù)量少，有可能引起不育。另外性交中斷、手淫過(guò)度或者方式不規(guī)則，也可以導(dǎo)致性器官的不正常的充血，均不利于精子的生成；第五，不潔性交容易引起炎癥和性傳播疾病，甚至是不育。
迷走神經(jīng)刺激手術(shù)的主要適應(yīng)癥包括：一是規(guī)范化抗癲癇治療，1~2年仍然無(wú)效的難治性癲癇的患者，二是切除性手術(shù)失敗的患者，以及不適合沒(méi)有意愿做切除性手術(shù)的患者。在實(shí)際工作中，由于考慮到VS的適應(yīng)癥很廣泛，包括局灶性癲癇、全身性癲癇發(fā)作都可以得到控制，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也是很低的，這類患者會(huì)首先考慮VS的手術(shù)。
癲癇的微創(chuàng)手術(shù)的治療的風(fēng)險(xiǎn)是很小的，特別是治療的風(fēng)險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于癲癇持續(xù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。目前癲癇的微創(chuàng)手術(shù)方法主要包括立體定向腦電圖SEG引導(dǎo)下的射頻熱凝素以及迷走神經(jīng)刺激VNS，腦深部電刺激DBS等神經(jīng)調(diào)控類的手術(shù)。
癲癇的治療需要根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)結(jié)果，以及患者的個(gè)人史、家族史的情況由大夫進(jìn)行評(píng)估后，在部分的患者特別是兒童患者中，可能需要進(jìn)行癲癇相關(guān)的基因?qū)W檢測(cè)，從而明確癲癇的致病因素，并進(jìn)行針對(duì)性的一個(gè)治療，從而改善預(yù)后控制癲癇發(fā)作。
vs即迷走神經(jīng)電刺激，術(shù)后需要按照要求進(jìn)行定期的隨訪以及程控，達(dá)到對(duì)癲癇的最佳控制目的。此外，大多數(shù)vs的術(shù)后患者難以停藥，因此建議術(shù)后仍然維持術(shù)前的用藥方案，并且根據(jù)癲癇控制的效果逐漸調(diào)藥。還需注意vs術(shù)后并發(fā)癥，特別是術(shù)后刀口的愈合情況，其他如聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等是可以耐受和控制的。
癲癇檢查包括：第一病史采集，需詳細(xì)詢問(wèn)患者的現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史等情況，特別是癲癇的服藥情況。第二是明確癥狀學(xué)，需要了解患者癲癇的發(fā)作形式、具體表現(xiàn)、演變過(guò)程以及發(fā)作頻率等。第三是電生理檢查，主要是腦電圖。第四是影像學(xué)檢查，主要是ct和磁共振的癲癇序列。第五是代謝方面的檢查以及腦磁圖檢查。
迷走神經(jīng)刺激手術(shù)vs的效果在不同個(gè)體間存在顯著差異，一般來(lái)說(shuō)大約對(duì)于6%~8%的患者而言，術(shù)后癲癇的發(fā)作可以得到完全控制。另外在10%的患者中，可能vs的治療是完全無(wú)效的，其他的患者療效往往介于兩者之間。vs的療效可以持續(xù)多年，還可以改善患者的認(rèn)知和情緒狀態(tài)，因此vs的治療是值得推薦的。
抗癲癇藥物的選擇是一個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題，大約50%的患者在服用第一種抗癲癇藥物后，癲癇的發(fā)作就可以得到控制。但是對(duì)于剩下的50%的患者來(lái)說(shuō)，就牽扯到用藥方案的問(wèn)題。癲癇的藥物治療存在顯著的邊際效應(yīng)，隨著嘗試使用藥物種類的增加，癲癇控制的效果可能是愈發(fā)不明顯的。
治療癲癇，首先從抗癲癇藥物開(kāi)始。大約一半的患者，在服用第一種抗癲癇藥物后，即可得到控制。對(duì)于發(fā)作無(wú)法得到控制的患者，調(diào)整用藥方案遵循從單藥到多藥、小劑量到大劑量的原則。對(duì)于藥物難治性癲癇，可以根據(jù)綜合評(píng)估的結(jié)果選擇外科手術(shù)。
第一，藥物治療?？梢越o予抗膽堿能藥物、氯硝西泮、氟哌啶醇、巴氯芬等進(jìn)行對(duì)癥治療；第二，可以給予A型的肉毒素，進(jìn)行局部的注射治療；第三，外科手術(shù)治療。外科治療肌張力障礙，主要通過(guò)腦深部電刺激植入手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于嚴(yán)重的痙攣性斜頸的患者，可以進(jìn)行局部的神經(jīng)手術(shù)，主要是神經(jīng)根切斷性手術(shù)。
肌張力障礙是一類持續(xù)性的或者先天性的由于肌肉收縮不協(xié)調(diào)或者肌肉過(guò)度收縮而引起的，以異常姿勢(shì)和動(dòng)作為主要特征的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。根據(jù)肌張力障礙的病因不同，可以分為原發(fā)性肌張力障礙以及繼發(fā)性肌張力障礙；根據(jù)肌張力障礙發(fā)生的部位可以分為局限性肌張力障礙，節(jié)段性障礙，多灶性障礙以及偏身性障礙和全身性障礙。
男性不育治療期間應(yīng)該注意：第一、有病早治；第二、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以免因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣而影響了精子的治療導(dǎo)致不育的發(fā)生；第三、避免生活當(dāng)中與有害物質(zhì)接觸而對(duì)精子產(chǎn)生殺傷作用；第四、夫妻配合治療；第五、遵從醫(yī)生的指導(dǎo)合理治療，切勿自行診斷用藥；第六、保持良好的精神狀態(tài)以保證全身各功能的穩(wěn)定發(fā)揮。
首先詢問(wèn)病史以及發(fā)育的情況，有沒(méi)有腮腺炎、隱睪、性病史的情況；第二是全身的檢查，檢查男性乳房有沒(méi)有女性化發(fā)育；第三實(shí)驗(yàn)室的檢查，頭顱的磁共振檢測(cè)可以用于排除垂體腫瘤和顱內(nèi)占位性的病變；第四特殊性檢查，包括睪丸的活檢術(shù)，可以直接判斷精子發(fā)生的功能和精子發(fā)生障礙的程度，了解精子與宮頸粘液間的相互作用。
男性不育癥的治療方法包括如下幾方面：第一、非手術(shù)治療。如特異性治療、半特異性治療和非特異性治療；第二、手術(shù)治療。如提高睪丸精子發(fā)生的手術(shù)、解除輸精管道梗阻的手術(shù)、解除其他導(dǎo)致精液不能正常進(jìn)入女性生殖道的手術(shù)和其他全身性疾病引起男性不育的手術(shù)等；第三、采用人類輔助生殖技術(shù)。
世界衛(wèi)生組織是這樣定義的：夫婦有規(guī)律性生活一年以上，未采取任何避孕措施，由于男方因素造成的女方不孕，稱為男性不育。男性不育癥不是一種獨(dú)立的疾病，而是由某一種或者多種疾病與因素造成的結(jié)果，根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為絕對(duì)性的不育和相對(duì)不育兩種。
目前選擇手術(shù)進(jìn)行男性不育，主要包括以下幾個(gè)疾病：比如精索靜脈曲張，嚴(yán)重的精索靜脈曲張，可以導(dǎo)致少、弱精的情況。輸精管的梗阻，比如說(shuō)進(jìn)行輸精管結(jié)扎術(shù)以后，還有生育要求，可進(jìn)行輸精管的復(fù)通吻合手術(shù)。附睪發(fā)炎導(dǎo)致附睪管梗阻，要進(jìn)行輸精管和附睪的吻合手術(shù)。
治療腎結(jié)石有五種方法，對(duì)癥治療、碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和手術(shù)治療。大部分腎結(jié)石患者可以用體外沖擊波碎石術(shù)治療，對(duì)身體的損害較小，一般的門(mén)診就可以進(jìn)行。如果無(wú)法解決，可以用內(nèi)視鏡治療，比如輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡。極少數(shù)患者，需要傳統(tǒng)的開(kāi)刀方式才能去除結(jié)石。
腎積水的病因包括：第一，膀胱的攣縮，膀胱攣縮的時(shí)候可以造成膀胱內(nèi)壓的升高、容量減少，因此會(huì)對(duì)神經(jīng)或者輸尿管尿液的引流起阻礙的作用，引起雙側(cè)或者一側(cè)腎積水。第二，輸尿管口閉合不全，可以造成膀胱內(nèi)的尿液逆流回到對(duì)側(cè)或者同側(cè)的輸尿管和腎盂中。第三，輸尿管下段的狹窄梗阻，也可能造成對(duì)側(cè)腎臟積水的發(fā)生。
主要機(jī)制包括：第一，腎結(jié)石坎頓在腎盞近部，引起腎盞的積水。第二，腎結(jié)石堵塞在與輸尿管連接部位，造成不完全性的梗阻。第三，腎結(jié)石小結(jié)石碎塊滑落到輸尿管，在輸尿管形成梗阻，使腎臟產(chǎn)生積水。第四，下尿路存在結(jié)石，都有可能使腎臟產(chǎn)生積水。
甲亢指甲狀腺功能亢進(jìn)，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所致的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病。甲亢一般不會(huì)引起腎結(jié)石，其主要的臨床表現(xiàn)為多吃、消瘦、畏寒、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群，神經(jīng)和血管興奮性增強(qiáng)，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫，還有頸部的血管雜音等。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺危象、昏迷甚至危及生命。
患者出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時(shí)，應(yīng)該到醫(yī)院泌尿外科做相應(yīng)的檢查，常用的檢查包括血尿常規(guī)、超聲檢查?？梢苑孟嚓P(guān)的止疼藥物進(jìn)行止疼，可以用布洛芬等堿性止痛的藥物，同時(shí)配合解除痙攣的藥物效果會(huì)比較好，常用的有α受體阻滯劑、黃體酮等。在日常生活中要注意飲食清淡。
