一套完整的癲癇檢查包括如下幾大類,可能絕大多數(shù)的患者在發(fā)病的起初并不會完成所有的檢查,往往只進(jìn)行了腦電圖或者少量的影像學(xué)檢查。但是隨著病情的進(jìn)展,特別是對于需要術(shù)前評估的藥物難治性癲癇患者,下述檢查就很有必要。
第一是病史采集,需要由大夫詳細(xì)詢問患者的現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史等情況,特別是癲癇的服藥情況。第二是要明確癥狀學(xué),主要需要了解患者癲癇的發(fā)作形式、具體表現(xiàn)、演變過程以及發(fā)作頻率等信息,因?yàn)楝F(xiàn)在手機(jī)已經(jīng)非常普及,所以如果患者或者家屬能夠提供有手機(jī)拍攝的發(fā)作過程,可能對大夫的診斷很有幫助。第三是電生理檢查,主要是指常規(guī)的腦電圖以及可能需要住院完成的長程視頻腦電監(jiān)測等。第四就是影像學(xué)檢查,主要是ct和磁共振的癲癇序列,在影像學(xué)逐漸發(fā)展的今天,上述的檢查可能對于癲癇灶的位置的確認(rèn)很有幫助,需要結(jié)合腦電及癥狀學(xué)共同來判斷。第五是代謝方面的檢查,包括正電子斷層成像,比如俗稱的PET以及SPET,因?yàn)樵诎d癇發(fā)作的間期,癲癇灶往往是在影像學(xué)中呈低代謝表現(xiàn),還有就是腦磁圖檢查。