原發(fā)性疼痛通常病程較長，發(fā)作頻度較少，也可以表現(xiàn)為頻繁發(fā)作的慢性化的病程。頭痛慢性化可以造成病人的痛苦，影響病人的工作、生活。繼發(fā)性頭痛的嚴重程度與原發(fā)病相關(guān)。顱內(nèi)的占位性病變，比如腫瘤，可能危及患者的生命。蛛網(wǎng)膜下出血、腦出血也可以危及患者的生命。而腦炎、腦膜炎通常也很嚴重，需要針對原發(fā)性疾病進行處理。
按照國際頭痛協(xié)會的分類，頭痛分為三部分、十四類、數(shù)百種的疼痛。有的疼痛不能歸因于某一確切病因，患者本身具有疼痛的癥狀，不是由器質(zhì)性病變引起的，稱為原發(fā)性的頭疼。常見的原發(fā)性頭痛有偏頭疼、緊張性頭疼、從集性疼痛等。這類頭痛的疼痛程度是不同的：緊張性頭疼的疼痛程度是輕中度的疼痛，偏頭痛可能是中重度的疼痛，從集性頭痛常常是比較嚴重的頭痛，病人難以忍受。另一部分的疼痛繼發(fā)于某些疾病，稱之為繼發(fā)性的頭痛，比如說腦炎、腦膜炎、腦部的腫瘤、顱腦損傷、腦血管疾病所引起的頭疼。
髓外的漿細胞骨髓瘤愈后比較差，目前通過造血干細胞移植，仍然不能治愈。細胞骨髓瘤包括了單純的漿細胞瘤和多發(fā)性骨髓瘤，兩種預后是不一樣的。發(fā)生于骨頭的孤立的漿細胞骨髓瘤預后比較好，發(fā)生在髓外的漿細胞骨髓瘤愈后比較差。
白血病之所以會發(fā)生低熱，主要是因為白血病病人正常的白細胞生長受抑制，沒有抵抗力容易感染。白血病的發(fā)熱是因感染所致，這種感染可輕可重，如果是簡單的上呼吸道感染，可能體溫就比較低，但如果是嚴重肺部感染或者是其他部位的嚴重感染，就會導致高熱。所以它的發(fā)熱沒有特別的規(guī)律，可以低熱可以高熱。
淋巴瘤是一個全身性的疾病，所以手術(shù)在淋巴瘤的治療中只是一個輔助地位。如果手術(shù)之后不進行進一步的鞏固治療或鞏固化療，幾乎所有的病例都會再復發(fā)。手術(shù)更多時候用于兩種情況，一種情況是通過手術(shù)取得病理組織用來診斷，第二種情況是通過化療或者放療之后剩余殘留的病灶無法消除，可以用手術(shù)切除。
多發(fā)性骨髓瘤到目前為止包括化療、自體造血干細胞移植，仍然不能治愈，即便做了骨髓移植，無論是早期還是晚期都不能治愈。但是治療和不治療差別非常大，近幾年來進入新藥時代之后，多發(fā)性骨髓瘤的治愈率和生存期都得到了明顯的延長，所以有很多骨髓瘤的病人，通過治療之后是可以長期生存的。
m2是比較常見的一種急性髓系白血病類型，如果病人是單純的AML/ETO融合基因異常，單純的通過化療可能就能達到完全緩解。還有一部分病人除了ETO陽性，會伴有其他基因的異常，比如伴有CK基因的突變，這一部分病人愈后就要差一些，經(jīng)過單純的化療還是容易復發(fā)，需要進一步的異基因移植。
急性淋巴細胞白血病可能是多因素參與了疾病的發(fā)生，比如物理因素、化學因素、遺傳因素、生物因素。物理因素最明確的是電離輻射；化學因素比較明確的一個是苯，另一個是含有氯霉素的藥物；遺傳因素在急性淋巴細胞白血病的發(fā)病中也起到一定作用；生物因素感染也會引起白血病如成人T淋巴細胞白血病。
淋巴瘤是一個全身性的疾病，它的治療依靠全身治療，因為淋巴瘤分類特別復雜，需根據(jù)不同的分類、發(fā)生部位，采取不同的治療方法。如霍奇金淋巴瘤僅發(fā)生在頸部，局部放療就可以治愈；彌漫大B細胞淋巴瘤僅發(fā)生在頸部，可以用r-chop方案；小淋巴細胞淋巴瘤僅發(fā)生在頸部，定期觀察即可。
迷走神經(jīng)刺激手術(shù)vs的效果在不同個體間存在顯著差異，一般來說大約對于6%~8%的患者而言，術(shù)后癲癇的發(fā)作可以得到完全控制。另外在10%的患者中，可能vs的治療是完全無效的，其他的患者療效往往介于兩者之間。vs的療效可以持續(xù)多年，還可以改善患者的認知和情緒狀態(tài)，因此vs的治療是值得推薦的。
vs即迷走神經(jīng)電刺激，術(shù)后需要按照要求進行定期的隨訪以及程控，達到對癲癇的最佳控制目的。此外，大多數(shù)vs的術(shù)后患者難以停藥，因此建議術(shù)后仍然維持術(shù)前的用藥方案，并且根據(jù)癲癇控制的效果逐漸調(diào)藥。還需注意vs術(shù)后并發(fā)癥，特別是術(shù)后刀口的愈合情況，其他如聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等是可以耐受和控制的。
癲癇的治療需要根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)、影像學結(jié)果，以及患者的個人史、家族史的情況由大夫進行評估后，在部分的患者特別是兒童患者中，可能需要進行癲癇相關(guān)的基因?qū)W檢測，從而明確癲癇的致病因素，并進行針對性的一個治療，從而改善預后控制癲癇發(fā)作。
癲癇的微創(chuàng)手術(shù)的治療的風險是很小的，特別是治療的風險是遠遠小于癲癇持續(xù)發(fā)作的風險。目前癲癇的微創(chuàng)手術(shù)方法主要包括立體定向腦電圖SEG引導下的射頻熱凝素以及迷走神經(jīng)刺激VNS，腦深部電刺激DBS等神經(jīng)調(diào)控類的手術(shù)。
迷走神經(jīng)刺激手術(shù)的主要適應(yīng)癥包括：一是規(guī)范化抗癲癇治療，1~2年仍然無效的難治性癲癇的患者，二是切除性手術(shù)失敗的患者，以及不適合沒有意愿做切除性手術(shù)的患者。在實際工作中，由于考慮到VS的適應(yīng)癥很廣泛，包括局灶性癲癇、全身性癲癇發(fā)作都可以得到控制，手術(shù)風險也是很低的，這類患者會首先考慮VS的手術(shù)。
男性不育是指夫婦未采取避孕措施的同時，正常的性生活大于一年而無法自然生育。不孕不育的發(fā)病率僅次于心血管疾病和腫瘤，位居第三。目前我國男性不育發(fā)病率高達15%，而且呈逐年上升的趨勢。由于現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，各種實驗室化驗檢查方法被廣泛運用于臨床，使男性不育癥的發(fā)現(xiàn)日趨增多。
男性不育患者在服藥期間能否要孩子，取決于所吃藥物的藥性。醫(yī)生所開具的藥物具有補腎、強精等作用，這類藥物對精子有好處，服用期間可以懷孕。中藥治療期間一般不會有副作用，不用擔心藥物對后代的影響，服藥治療期間只要精子的質(zhì)量和數(shù)量水平正常，女方受孕的幾率很大。
無精子癥是指禁欲2~5天，連續(xù)三次或三次以上精液質(zhì)量檢查未發(fā)現(xiàn)精子的情況。無精子的臨床診斷應(yīng)該非常仔細，精液質(zhì)量檢查至少2~3次以上并進行離心分離，離心以后沒有精子才可確診為無精子癥。此外還應(yīng)該進行相應(yīng)的鏡下檢查和抑制素b的檢查，以確定是否存在先天性的輸精管缺如或者由附睪梗阻引起的梗阻性無精子癥。
