小時候得過肺結(jié)核，未經(jīng)過治療、診斷就治愈了。隨著年齡的增大，肺里的瘢痕也越來越硬化，形成鈣化灶，所以很多的肺部有結(jié)節(jié)陰影。然后一到門診一看，除了結(jié)節(jié)，有的肺部有結(jié)節(jié)還有鈣化的成分，都證明是肺部的陳舊病變，相對而言更多都是良性病變。
肺部含有很多結(jié)節(jié)，肺部的結(jié)節(jié)含有很多疾病，有良性的、有惡性的，有細(xì)菌性導(dǎo)致的、有病毒性導(dǎo)致的，有真菌性感染、還有細(xì)菌感染，所以真是肺里有結(jié)節(jié)，不要著急，先看到底是怎么回事。如果是鈣化的肺部結(jié)節(jié)，那就更沒事。所以在早期五零后的朋友們，其實趕上了中國的結(jié)核病高發(fā)的時代。但是年齡再大，沒有完全鈣化，抵抗力下降，致病因素累積，煙齡的增長，改變了基因，這些癌前病變導(dǎo)致成為癌變也是有的。但是有鈣化的肺部結(jié)節(jié)，惡性的程度，惡性的可能性，都是非常低的。
癥狀比較輕可以進(jìn)行單純的盆底肌訓(xùn)練，通過收縮肛門，增加盆底肌的張力。除此之外，藥物治療可以采用米多君進(jìn)行治療，增加尿道阻力，幫病人進(jìn)行控尿。很多老年女性保守治療效果不好，通常采用手術(shù)治療，手術(shù)主要在尿道放進(jìn)吊袋支撐尿道，尿失禁會得到治愈。
除了腎小球疾病的一些表現(xiàn)癥狀，比如蛋白尿、血尿、浮腫之外，如果血壓常常不能控制，可以出現(xiàn)頭疼、頭暈；或者心血管的一些癥狀，胸悶、憋氣等改變。隨著病變進(jìn)一步進(jìn)展，特別是合并有腎功能不全的時候，患者可以出現(xiàn)消化道的癥狀，惡心、吃不下東西，可以出現(xiàn)貧血、疲乏無力；出現(xiàn)腎性骨病的時候，患者可以出現(xiàn)骨痛等等。
怎么發(fā)現(xiàn)脈管炎，一個是有沒有臨床的癥狀，像腳的涼、麻、明顯的間性跛行，晚期也有肢體壞疽截肢。其次通過影像學(xué)如超聲、CT看有無血管的狹窄和遠(yuǎn)端小動脈的狹窄。另外通過化驗檢查有沒有異常。詢問患者家族史，本人的生活環(huán)境、生活習(xí)慣，這都是加重脈管炎的一個重要的誘因。
腹腔鏡疝氣微創(chuàng)手術(shù)，如果治療對象是兒童，則采用疝囊高位結(jié)扎術(shù)。如果是成人，則有兩種手術(shù)，第一種是進(jìn)入到患者的腹腔里的手術(shù)，術(shù)式叫TAPP，打開腹膜將疝囊還納；第二種手術(shù)不進(jìn)入腹腔，叫TEP，也是將補(bǔ)片放在同一個位置上的手術(shù)。
靜脈曲張激光術(shù)好處在于美觀小切口，大部分病人能夠保證切除的比較徹底。弊端是如果適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，如嚴(yán)重的病人單純靠激光和射頻的話，達(dá)不到徹底治療的目的，還需要用手術(shù)的方法聯(lián)合進(jìn)行才能徹底的治療。好的適應(yīng)癥選擇微創(chuàng)是好的，但對于嚴(yán)重的可以采取手術(shù)，再加上其他方法配合治療。
靜脈曲張的癥狀早期不是特別明顯，在發(fā)展的過程中會出現(xiàn)腿沉、腿脹，腿疼的不是特別多。如果靜脈曲張基礎(chǔ)上出現(xiàn)了血栓，稱之為血栓性靜脈炎。有的病人甚至出現(xiàn)靜脈炎伴有軟組織感染，這個時候就會出現(xiàn)非常明顯的疼痛。當(dāng)然也有的靜脈曲張血栓蔓延到深靜脈以后出現(xiàn)深靜脈血栓，也會出現(xiàn)那種刺激血管疼的癥狀。
如果是比較輕到中度的靜脈曲張，大部分病人采用微創(chuàng)的方法比如小切口加上射頻或者激光，有時候配合硬化劑的注射等等，可以在很小或沒有切口的情況下解決問題。但是如果病情特別嚴(yán)重，而且比較偏晚期，以手術(shù)為主。如果能夠兼顧美觀的情況要做的比較徹底，當(dāng)然采用微創(chuàng)的方法。
通常對于這類患者首先所采用的治療是進(jìn)行導(dǎo)尿。讓病人留置尿管，膀胱充分的休息，休息一段時間之后拔出尿管，根據(jù)病人情況再進(jìn)行針對性的治療。充溢性尿失禁就是膀胱里尿太多，膀胱存不住，尿就會從尿道溢出來。膀胱里儲存的尿太多，但腎臟不斷的還在分泌尿，更多的尿注入到膀胱里，就會有更多尿液從尿道溢出。
肺動脈栓塞是下肢深靜脈血栓形成以后形成的血栓。從CT上能看到肺動脈的主干，左主干、右主干或者肺動脈的分支里面有充盈缺損影，可以是部分填塞，也可以是全部填塞。另外，遠(yuǎn)端的一些分支如果堵的特別嚴(yán)重，遠(yuǎn)端分支就不顯影了?？傊褪欠蝿用}主干被充盈缺損影填住了，就是大概的CT的一個表現(xiàn)。
如果癥狀不太重，出血量不太大，無需特殊的治療，只需要多飲水，增加排尿，采用一些止血藥治療。如果癥狀比較嚴(yán)重，出血量比較大，通常需要采用局部治療，如上尿管進(jìn)行膀胱沖洗，同時還可以用一些鋁制劑進(jìn)行沖洗。如果出血量非常大，常規(guī)的治療控制不好，需要采用一些侵入性的治療，比如選擇性膀胱血管栓塞術(shù)。
一般來說，在一歲之內(nèi)小寶寶的腹股溝疝不建議就進(jìn)行手術(shù)治療，可以觀察一下，只要不發(fā)生疝氣的嵌頓、卡死等急診的情況就可以了。另外麻醉對孩子的年齡和體重也是有一定要求的。因此小寶寶的腹股溝疝在一歲以內(nèi)不建議進(jìn)行手術(shù)，一歲以上身體也比較強(qiáng)壯了，年齡也符合要求了，沒有愈合的機(jī)會的再進(jìn)行手術(shù)治療。
第一次做胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)，如果密度比較低，邊緣還不清楚，一般先做一個禮拜的抗炎治療?？寡字委熞院笤俅螐?fù)查，如果是炎癥，通過1~2個月的消炎治療，一個月以后胸部CT陰影會消失。如果還沒有變化，半年、一年以后還這么大小，可以推斷可能是一個肺部的陳舊的病變，是肺部的良性病變，不用再吃什么藥。
糖尿病腎病按Mogensen 分型，一期是腎小球的高濾過，二期是間斷的排尿，三期是持續(xù)的微量白蛋白尿。三期患者如果能夠控制血壓、血糖、血脂，一般還不是太嚴(yán)重。治療需要很好的控制血壓、血糖、降血脂，同時保持理想的體重。早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期治療非常重要。
腎小球硬化是指在腎臟病理活檢中發(fā)現(xiàn)有腎小球的硬化。主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿還有不同程度的腎功能的異常。在治療過程中很好地去控制血壓，在沒有禁忌癥的狀況下用RAS阻斷劑，就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑這一類的藥物，控制血壓的同時，減少蛋白尿，可以延緩腎小球硬化的進(jìn)展。
寶寶的腹股溝有缺損，這樣用力咳嗽或者哭鬧的時候，肚子里的腸管和網(wǎng)膜就會從缺損里疝出來，表現(xiàn)為小鼓包。超過6個小時腸管或者肚子里的脂肪就有壞死的風(fēng)險，就需要進(jìn)行腸切除、腸吻合，對寶寶的生命造成危害。家長應(yīng)該盡量的把小寶寶平靜下來，然后用手嘗試著推回去，如果推不回去就趕緊到醫(yī)院急診來就診。
腎性高血壓，一個是腎實質(zhì)性高血壓，一個是腎血管性高血壓。腎實質(zhì)性高血壓是指多種多樣的腎小球疾病出現(xiàn)腎小球硬化，最終導(dǎo)致腎臟的局部的腎素血管緊張素醛固酮的分泌增加，血壓的增高。腎動脈狹窄引起的高血壓稱為腎血管性高血壓。
腸疝氣實際上就是腹股溝疝。男性睪丸在胎兒期間完成了從腹腔下降到陰囊的過程，下降到陰囊的過程就是穿過了腹股溝的區(qū)域。因此男性腹股溝區(qū)域有先天的腹壁薄弱點。尤其是老年以后，腹股溝區(qū)域越來越薄弱，當(dāng)站立位或者用力的時候，腹腔的臟器就從缺損疝出來，還會降到陰囊里，這就是通常所說的腸疝氣。
腎血管性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的一種。主要是由于一側(cè)或者雙側(cè)的腎動脈狹窄引起高血壓。引起腎動脈狹窄的因素比較多，動脈硬化是其中最主要的因素，特別是中老年人比較多見。腎血管性高血壓不容易控制。對于腎血管性高血壓，首先要去找原因，其次要積極控制血壓，當(dāng)藥物不能控制時候，可以采用腎動脈的成形術(shù)等。
腎動脈狹窄引起的高血壓，患者運用藥物治療，主要應(yīng)用是CCB類的或者β-受體阻斷劑類的藥物來控制血壓。如果是單側(cè)的腎動脈狹窄，RAAS阻斷劑不是禁忌癥，ACEI、ARB還可以用，但是在用的過程中要高度警惕，要監(jiān)測腎功能，監(jiān)測血鉀。
成人腹股溝疝目前國際上的治療標(biāo)準(zhǔn)，是無張力疝修補(bǔ)。無張力疝修補(bǔ)是在縫合的基礎(chǔ)上再用一個補(bǔ)片，把整個腹股溝區(qū)域進(jìn)行覆蓋的一種手術(shù)方法。有局麻下的開放手術(shù)和腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，適合不同患者的身體情況、不同的要求。一般腹腔鏡手術(shù)適合身體條件好，希望更快的恢復(fù)生產(chǎn)、生活的這一部分患者。
