成人腹股溝疝目前國(guó)際上的治療標(biāo)準(zhǔn)，是無(wú)張力疝修補(bǔ)。無(wú)張力疝修補(bǔ)是在縫合的基礎(chǔ)上再用一個(gè)補(bǔ)片，也就是一個(gè)假體，把整個(gè)腹股溝區(qū)域進(jìn)行覆蓋的一種手術(shù)方法。大大降低了復(fù)發(fā)率，減少了患者的痛苦。手術(shù)有局麻下的開放和腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)。這兩種手術(shù)適合不同患者的身體情況、不同的要求。一般腹腔鏡手術(shù)適合身體條件好，希望更快的恢復(fù)生產(chǎn)、生活的這一部分患者。
更早以前是縫合式的修補(bǔ)。縫合就是腹股溝這個(gè)地方有洞，用線縫上。但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)單純的縫合復(fù)發(fā)率非常高，很多患者需要再次手術(shù)。
寶寶的臍疝表現(xiàn)為臍部的可復(fù)性包塊，用指尖頂小寶寶的臍部會(huì)感覺到局部的薄弱，或肚子里有一定的壓力。當(dāng)寶寶哭鬧用力、排便時(shí)非常明顯，感覺臍部鼓出一個(gè)包塊，用手去摁還可以回去。疝出來(lái)的包塊是肚子里的臟器，絕大多數(shù)可以自愈，只要不發(fā)生嵌頓、卡壓就可以。
通過(guò)健康體檢、胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)結(jié)節(jié)，最后證明是早期肺癌，通過(guò)現(xiàn)有的微創(chuàng)外科手術(shù)、胸腔鏡的胸腔鏡手術(shù)，留下很小的創(chuàng)傷，很快能康復(fù)，很少的痛苦，是可以達(dá)到臨床治愈的。五年生存率幾乎是100%，十年生存率在90%以上。傳統(tǒng)的肺切除，也能達(dá)到臨床治愈，但帶來(lái)很大的創(chuàng)傷。
腎小球?yàn)V過(guò)率高是不正常的，是疾病。正常成人的腎小球?yàn)V過(guò)率在90～120mL/min，腎小球?yàn)V過(guò)率增高常見于肥胖患者和糖尿病腎病早期。肥胖導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過(guò)率增高，減肥是非常重要的；糖尿病腎病早期，積極地控制血壓，控制血糖，保持理想的體重，減少蛋白尿是非常重要的。
肺部的疾病包括炎癥疾病和腫瘤性疾病。肺結(jié)核屬于惡性的特異性的炎癥改變，肺結(jié)核如果是以周圍小結(jié)節(jié)的方式出現(xiàn)的，不會(huì)傳染。即使是目前也沒有發(fā)現(xiàn)肺癌具備有傳染性。只有新型冠狀肺炎會(huì)傳染，但早期癥狀的特征是磨玻璃樣病變。如果就是單純的肺部小結(jié)節(jié)，連病變性質(zhì)、病理類型都不清楚，根本就沒有傳染性。
腎實(shí)質(zhì)性高血壓主要是由于腎小球疾病、高血壓或者是像腎炎一樣的疾病，導(dǎo)致了腎小球內(nèi)的高壓、高灌注、高濾過(guò)，腎素、血管緊張素、醛固酮分泌增加，導(dǎo)致了高血壓。輕度損傷可以選擇 RASS阻斷劑、ACEI、ARB，重度損傷就要選用其他類的藥物比如鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，甚至聯(lián)用α受體阻斷劑。
肺癌能否轉(zhuǎn)移，跟大小有時(shí)候關(guān)系并不大，并不是因?yàn)槟[瘤的直徑大了，轉(zhuǎn)移幾率就高了。當(dāng)然還取決于有沒有一些肺部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，縱隔淋巴的轉(zhuǎn)移，有些很小的肺腺癌，已經(jīng)出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，所以無(wú)論是一厘米、兩厘米、三厘米的病變，只要診斷肺癌，都要常規(guī)進(jìn)行肺癌的臨床分期檢查。
白線疝是一種在腹壁中線發(fā)生的腹壁疝，特點(diǎn)是由于腹壁兩側(cè)是由腹直肌在中間匯合的地方。因?yàn)槭羌∪鈪R合的地方，所以相對(duì)薄弱。白線疝是腹壁上的一個(gè)缺損，當(dāng)患者站立位或者用力的時(shí)候，腹腔內(nèi)臟器就疝入了腹腔，這樣將來(lái)就有嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，因此是應(yīng)該需要手術(shù)進(jìn)行治療的。
腎動(dòng)脈狹窄高血壓占高血壓5~10%，腎動(dòng)脈狹窄后，腎臟血流減少刺激腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。通過(guò)激素調(diào)節(jié)，造成一種藥物難以控制的高血壓，簡(jiǎn)稱腎性高血壓。腎性高血壓是唯一可以治愈的高血壓。主要采取支架成形術(shù)、球囊擴(kuò)張加支架成形術(shù)、局部的狹窄切除、自體腎移植等方法。
T分期，T是英文的腫瘤Tumor的第一個(gè)字母，代表腫瘤的大小。隨著直徑的大小，有T1、T2、T3、T4。N分期，N是淋巴結(jié)Node第一個(gè)字母的縮寫，N分期也叫淋巴結(jié)分期，按照淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移分期。M分期，是轉(zhuǎn)移metastasis第一個(gè)字母的縮寫，就是出現(xiàn)了肺外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
小時(shí)候得過(guò)肺結(jié)核，未經(jīng)過(guò)治療、診斷就治愈了。隨著年齡的增大，肺里的瘢痕也越來(lái)越硬化，形成鈣化灶，所以很多的肺部有結(jié)節(jié)陰影。然后一到門診一看，除了結(jié)節(jié)，有的肺部有結(jié)節(jié)還有鈣化的成分，都證明是肺部的陳舊病變，相對(duì)而言更多都是良性病變。
如果滑動(dòng)性食管裂孔疝的患者有明顯的反酸、燒心、反流引起的慢性咳嗽、喉炎，還是應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。部分患者吃抑酸藥并不能抑制反流，而是讓胃里不產(chǎn)酸，長(zhǎng)期服藥不僅對(duì)肝腎功能有影響，而且白細(xì)胞也會(huì)降低。對(duì)形成藥物依賴、癥狀非常嚴(yán)重、停藥還復(fù)發(fā)的患者，都建議進(jìn)行手術(shù)治療。
高位肛瘺和低位肛瘺從癥狀上、治療效果上、治療難度上的區(qū)別都是非常大的。低位的肛瘺涉及到的肌肉比較少，治療起來(lái)第一比較簡(jiǎn)單，第二一般一次性可以進(jìn)行根治，第三對(duì)肛門沒有太大的影響。而高位肛瘺經(jīng)過(guò)了很多的括約肌，在治療的時(shí)候既要治療肛瘺又要保護(hù)括約肌。
腹股溝疝一般在早期發(fā)現(xiàn)腹股溝大腿根出現(xiàn)包塊，可能沒有癥狀，包塊變化時(shí)大時(shí)小不穩(wěn)定。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，包塊有可能越來(lái)越大，站立位的時(shí)候或走路時(shí)間長(zhǎng)就更明顯，開始出現(xiàn)牽拉拖拽一樣的不適或者疼痛的感覺。再進(jìn)一步發(fā)展，疝變得更大，站立位明顯，平躺以后不能夠自行回去。一旦發(fā)現(xiàn)建議積極手術(shù)治療。
功能性便秘治療：首先以飲食調(diào)整為主，飲食調(diào)整不行用藥物來(lái)調(diào)整。藥物調(diào)整因人而異，有人用菌群調(diào)整的藥物可以治療便秘，有人必須要用一些大黃類的瀉藥，暫時(shí)進(jìn)行排便的調(diào)整。還可以用一些乳果糖類容積性瀉藥、聚乙二醇，是吸收水分使大便體積增大，容積性瀉藥是非常好的。
高位復(fù)雜性肛瘺是非常嚴(yán)重的一個(gè)疾病。在國(guó)外很多國(guó)家對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺是放棄治療的，在國(guó)內(nèi)很多的大夫也是放棄治療的，最后建議患者是一個(gè)帶瘺生存的狀態(tài)，對(duì)患者生活質(zhì)量的影響非常大。虛實(shí)掛線的技術(shù)很好的解決了治療高位復(fù)雜性肛瘺和保護(hù)肛門功能之間的平衡，效果非常好。
吹空調(diào)后膝關(guān)節(jié)疼痛說(shuō)明是由于受寒引起的，因?yàn)榭照{(diào)主要是冷的，只要明確了膝關(guān)節(jié)疼痛是受寒引起的，用一些溫的手法比如艾灸、中藥的熱敷，烤電、泡溫泉，就一定能夠有一定的緩解疼痛消除癥狀的作用。但受寒后不能光憑這一個(gè)病因就談怎么去治，還要結(jié)合膝關(guān)節(jié)疼痛的具體的位置來(lái)做判斷，明確后才選擇相對(duì)應(yīng)的方法去治療。
便秘的預(yù)防方法一個(gè)是從飲食上，可以多吃一些水果、蔬菜，粗纖維的東西。再有一個(gè)從生活方式上每天能夠進(jìn)食排便，定時(shí)排便，不要隱忍、不要憋著，尤其是早上晨起空腹或者是早餐以后，都可以利用這兩次強(qiáng)烈的排便反射，進(jìn)行每天的定時(shí)排便，大便就不會(huì)干燥了。
髖關(guān)節(jié)脫位具有脫位的典型的臨床特征。脫位是骨頭從臼里邊，到了臼的外邊。首先從外形上，有典型的關(guān)節(jié)畸形，不管內(nèi)行、外行，都能看出來(lái)兩側(cè)明顯不一樣；第二，關(guān)節(jié)出現(xiàn)了彈性固定，腿既不能抬，也不能屈，像里邊有彈簧或者拿什么東西綁上了；第三，會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)腿有短縮、外旋的畸形。
第一膝關(guān)節(jié)要盡量避免受寒。第二膝關(guān)節(jié)一定要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)南リP(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，比如躺在床上空蹬自行車、繃腿，讓髕骨上下移動(dòng)使關(guān)節(jié)軟骨之間出現(xiàn)輕微的摩擦，可以增加膝關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。但是要避免過(guò)度的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，比如爬山、走臺(tái)階、騎自行車，可以加重疾病的癥狀。
從靜脈曲張的發(fā)病機(jī)理來(lái)說(shuō)，因?yàn)楸旧盱o脈壁薄，靜脈瓣功能不全，靜脈的擴(kuò)張對(duì)靜脈曲張沒有什么特別大的好處，反倒是泡腳尤其用很燙的熱水泡腳以后，血液瘀滯在周圍的可能多一些，可能有些病人下肢靜脈曲張癥狀會(huì)有一些加重。所以不太建議靜脈曲張的病人用熱水泡腳來(lái)治療，每天用溫水洗腳就可以了。
