癥狀比較輕可以進(jìn)行單純的盆底肌訓(xùn)練,通過(guò)收縮肛門(mén),增加盆底肌的張力。老年女性鍛煉的時(shí)候不知道鍛煉的是否正確,可以配合生物反饋治療,幫助老年人正確的識(shí)別需要鍛煉的目標(biāo)肌肉。除此之外,藥物治療可以采用米多君進(jìn)行治療,增加尿道阻力,幫病人進(jìn)行控尿。很多老年女性保守治療效果不好,通常采用手術(shù)治療,手術(shù)主要在尿道放進(jìn)吊袋支撐尿道,尿失禁會(huì)得到治愈。
老年女性隨著年齡增加,腹的盆底肌和尿道周圍的支撐組織下降,尿道支撐也下降。病人再出現(xiàn)增加腹壓動(dòng)作時(shí),會(huì)出現(xiàn)漏尿,最常見(jiàn)的動(dòng)作比如咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物、跳繩、跑步、甚至急走都會(huì)出現(xiàn)漏尿。
兒童神經(jīng)性尿頻主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)一些異常引起的。神經(jīng)系統(tǒng)異常最常見(jiàn)的就是隱性脊柱裂,還有一種特殊的疾病叫做脊髓栓系,脊髓和脊柱粘在一起,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中對(duì)脊髓產(chǎn)生牽拉,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀。一旦出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀,建議做腰骶椎的平片或者核磁進(jìn)行明確診斷之后去神經(jīng)外科進(jìn)行針對(duì)性的治療。
80歲放支架一是要看病人身體狀況,支架屬于一種微創(chuàng)手術(shù),可以在局麻下完成,對(duì)病人全身狀況影響很小,適用于對(duì)一些不能耐受開(kāi)大刀的病人。二是有一些病變是支架不能解決的,比如長(zhǎng)段的狹窄和閉塞。這樣的病人就得通過(guò)人工血管轉(zhuǎn)流,老百姓叫搭橋,才能把問(wèn)題解決。但是搭橋有搭橋的利和弊,所以根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行綜合判斷。
第一:靜脈曲張如果出現(xiàn)血栓性淺靜脈炎,必須手術(shù),因?yàn)檠ㄔ跍\靜脈里,血栓容易游走、容易脫落。第二:如果靜脈血管到后期,小腿出現(xiàn)色素沉著,從淺褐色到深褐色到黑色。第三:黑色之后,局部皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙出現(xiàn)反復(fù)的皮膚破潰。第四:老爛腿、臁瘡?fù)?、靜脈性潰瘍連接成片,永遠(yuǎn)都不愈合。
兒童疝氣的手術(shù)是在全麻下的腹腔鏡下腹股溝疝囊結(jié)扎術(shù),時(shí)間一般15分鐘到20分鐘,手術(shù)結(jié)束孩子很快就能夠清醒。術(shù)后建議孩子臥床休息,一般4到6個(gè)小時(shí)之后可以下床活動(dòng),父母可以平臥式的抱著寶寶??梢越o孩子準(zhǔn)備稍微緊一點(diǎn)的小內(nèi)褲,在術(shù)后起到局部壓迫的作用。
小時(shí)候得過(guò)肺結(jié)核,未經(jīng)過(guò)治療、診斷就治愈了。隨著年齡的增大,肺里的瘢痕也越來(lái)越硬化,形成鈣化灶,所以很多的肺部有結(jié)節(jié)陰影。然后一到門(mén)診一看,除了結(jié)節(jié),有的肺部有結(jié)節(jié)還有鈣化的成分,都證明是肺部的陳舊病變,相對(duì)而言更多都是良性病變。
T分期,T是英文的腫瘤Tumor的第一個(gè)字母,代表腫瘤的大小。隨著直徑的大小,有T1、T2、T3、T4。N分期,N是淋巴結(jié)Node第一個(gè)字母的縮寫(xiě),N分期也叫淋巴結(jié)分期,按照淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移分期。M分期,是轉(zhuǎn)移metastasis第一個(gè)字母的縮寫(xiě),就是出現(xiàn)了肺外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
腎動(dòng)脈狹窄高血壓占高血壓5~10%,腎動(dòng)脈狹窄后,腎臟血流減少刺激腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。通過(guò)激素調(diào)節(jié),造成一種藥物難以控制的高血壓,簡(jiǎn)稱腎性高血壓。腎性高血壓是唯一可以治愈的高血壓。主要采取支架成形術(shù)、球囊擴(kuò)張加支架成形術(shù)、局部的狹窄切除、自體腎移植等方法。
白線疝是一種在腹壁中線發(fā)生的腹壁疝,特點(diǎn)是由于腹壁兩側(cè)是由腹直肌在中間匯合的地方。因?yàn)槭羌∪鈪R合的地方,所以相對(duì)薄弱。白線疝是腹壁上的一個(gè)缺損,當(dāng)患者站立位或者用力的時(shí)候,腹腔內(nèi)臟器就疝入了腹腔,這樣將來(lái)就有嵌頓的風(fēng)險(xiǎn),因此是應(yīng)該需要手術(shù)進(jìn)行治療的。
肺癌能否轉(zhuǎn)移,跟大小有時(shí)候關(guān)系并不大,并不是因?yàn)槟[瘤的直徑大了,轉(zhuǎn)移幾率就高了。當(dāng)然還取決于有沒(méi)有一些肺部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,縱隔淋巴的轉(zhuǎn)移,有些很小的肺腺癌,已經(jīng)出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,所以無(wú)論是一厘米、兩厘米、三厘米的病變,只要診斷肺癌,都要常規(guī)進(jìn)行肺癌的臨床分期檢查。
腎實(shí)質(zhì)性高血壓主要是由于腎小球疾病、高血壓或者是像腎炎一樣的疾病,導(dǎo)致了腎小球內(nèi)的高壓、高灌注、高濾過(guò),腎素、血管緊張素、醛固酮分泌增加,導(dǎo)致了高血壓。輕度損傷可以選擇 RASS阻斷劑、ACEI、ARB,重度損傷就要選用其他類的藥物比如鈣拮抗劑、β受體阻斷劑,甚至聯(lián)用α受體阻斷劑。
肺部的疾病包括炎癥疾病和腫瘤性疾病。肺結(jié)核屬于惡性的特異性的炎癥改變,肺結(jié)核如果是以周圍小結(jié)節(jié)的方式出現(xiàn)的,不會(huì)傳染。即使是目前也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肺癌具備有傳染性。只有新型冠狀肺炎會(huì)傳染,但早期癥狀的特征是磨玻璃樣病變。如果就是單純的肺部小結(jié)節(jié),連病變性質(zhì)、病理類型都不清楚,根本就沒(méi)有傳染性。
腎小球?yàn)V過(guò)率高是不正常的,是疾病。正常成人的腎小球?yàn)V過(guò)率在90~120mL/min,腎小球?yàn)V過(guò)率增高常見(jiàn)于肥胖患者和糖尿病腎病早期。肥胖導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過(guò)率增高,減肥是非常重要的;糖尿病腎病早期,積極地控制血壓,控制血糖,保持理想的體重,減少蛋白尿是非常重要的。
通過(guò)健康體檢、胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)結(jié)節(jié),最后證明是早期肺癌,通過(guò)現(xiàn)有的微創(chuàng)外科手術(shù)、胸腔鏡的胸腔鏡手術(shù),留下很小的創(chuàng)傷,很快能康復(fù),很少的痛苦,是可以達(dá)到臨床治愈的。五年生存率幾乎是100%,十年生存率在90%以上。傳統(tǒng)的肺切除,也能達(dá)到臨床治愈,但帶來(lái)很大的創(chuàng)傷。
寶寶的臍疝表現(xiàn)為臍部的可復(fù)性包塊,用指尖頂小寶寶的臍部會(huì)感覺(jué)到局部的薄弱,或肚子里有一定的壓力。當(dāng)寶寶哭鬧用力、排便時(shí)非常明顯,感覺(jué)臍部鼓出一個(gè)包塊,用手去摁還可以回去。疝出來(lái)的包塊是肚子里的臟器,絕大多數(shù)可以自愈,只要不發(fā)生嵌頓、卡壓就可以。