毛細(xì)血管破裂和靜脈曲張不一樣。靜脈和毛細(xì)血管是不同的。靜脈是血液通過動脈，比如供應(yīng)到腳趾頭的末梢血，通過氧氣交換和營養(yǎng)物質(zhì)代謝，最后把一些廢物通過靜脈收回到心臟。而毛細(xì)血管是通過靜脈以后的一個交換的網(wǎng)狀，血管非常細(xì)，和靜脈是兩個概念。
如果出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂，第一，要查一下有沒有外傷、外力，或者先天發(fā)育的血管畸形，比如有沒有血管瘤的情況。另外，有的病人有沒有血液方面的問題，比如凝血功能障礙等等。這些情況可能會造成毛細(xì)血管破裂，和靜脈曲張的發(fā)病機(jī)理有不同的地方，臨床上需要專業(yè)的醫(yī)生鑒別。當(dāng)然也有一些毛血管擴(kuò)張比較明顯，但不出現(xiàn)破裂，對全身影響不大，可能是發(fā)育的問題。治不治療根據(jù)病人情況，主要影響美觀，對全身影響不大。
嵌頓性疝和絞窄性疝是同種疝氣相同表現(xiàn)的不同階段，絞窄性疝比嵌頓性疝更嚴(yán)重。嵌頓性疝是指腹腔內(nèi)臟器沿著腹壁的缺損脫出，并且局部卡住，是機(jī)械性梗阻的表現(xiàn)；如果不能及時解除，受卡壓的臟器血運循環(huán)受影響后會出現(xiàn)壞死，叫做絞窄性疝。
食道裂孔疝是疝外科常見的疾病之一，發(fā)病率不是很高。腹腔內(nèi)的胃或者腸管通過食道裂孔疝入了胸腔之內(nèi)引起的典型癥狀是胸骨燒灼性的疼痛、反酸燒心、吞咽困難、不能進(jìn)食、嘔吐等等?；颊哂盟幬镏委熜Ч^好可以暫時不考慮手術(shù)，治療效果不好，仍然有反酸燒心、胸骨后燒灼痛的感需要手術(shù)來治療了。
第一，要潔身自好，要有固定的性伴侶，夫妻雙方要約束好自己。第二，打HPV疫苗。打了HPV二價、四價、九價疫苗之后，就可以相應(yīng)的預(yù)防兩種、四種、九種類型的HPV病毒的感染。另外，要定期地去做宮頸癌的篩查。要在宮頸癌前病變階段就發(fā)現(xiàn)、處理，不要讓宮頸癌前病變發(fā)展成宮頸癌。
兒童出現(xiàn)尿頻尿急，是由于生長過程中脊髓和脊柱發(fā)育不同步所導(dǎo)致的，脊柱發(fā)育的快一些，對脊髓有一點點的牽拉，通常發(fā)生在3~8歲。出現(xiàn)這種情況，首先要區(qū)分是功能性的還是器質(zhì)性的，可以做簡單的檢查或核磁檢查，但是絕大多數(shù)小朋友沒有特殊的異常，隨著年齡的增長都可以自愈。
就飲食而言，沒有食物可以縮小，但是吃中藥、西藥可以讓子宮肌瘤縮小。臨床并不建議用藥使子宮肌瘤逐漸的減小，讓子宮肌瘤減小的方法更傾向于兩個方面：一方面建議減肥；另一方面，子宮肌瘤的患者不要經(jīng)常生氣、發(fā)脾氣。
需要根據(jù)卵巢巧克力囊腫的大小來決定如何去處理，一般卵巢巧克力囊腫到五厘米，建議做腹腔鏡下的卵巢巧克力囊腫剔除手術(shù)。如果臨近絕經(jīng)，可以做單側(cè)附件的切除，不去做卵巢巧囊的剔除，把輸卵管跟卵巢一起切掉就可以。巧克力囊腫如果比較小，小于三厘米，治療方法就是觀察，當(dāng)長大了之后，再進(jìn)行處理。
早期的靜脈曲張，治療主要是以保守治療為主，如果有腿沉，腿脹，淺血管凸起，超聲檢查顯示沒有太大的問題，主要采取保守治療。比如說是穿特制的彈力襪，來增加靜脈回流，保護(hù)靜脈瓣。同時也可以用一些靜脈活性的藥物，增加靜脈回流，在一定程度減輕癥狀，延長出現(xiàn)并發(fā)癥的時間
兒童神經(jīng)性尿頻主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)一些異常引起的。神經(jīng)系統(tǒng)異常最常見的就是隱性脊柱裂，還有一種特殊的疾病叫做脊髓栓系，脊髓和脊柱粘在一起，在生長發(fā)育過程中對脊髓產(chǎn)生牽拉，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀。一旦出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀，建議做腰骶椎的平片或者核磁進(jìn)行明確診斷之后去神經(jīng)外科進(jìn)行針對性的治療。
80歲放支架一是要看病人身體狀況，支架屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，可以在局麻下完成，對病人全身狀況影響很小，適用于對一些不能耐受開大刀的病人。二是有一些病變是支架不能解決的，比如長段的狹窄和閉塞。這樣的病人就得通過人工血管轉(zhuǎn)流，老百姓叫搭橋，才能把問題解決。但是搭橋有搭橋的利和弊，所以根據(jù)情況來進(jìn)行綜合判斷。
第一：靜脈曲張如果出現(xiàn)血栓性淺靜脈炎，必須手術(shù)，因為血栓在淺靜脈里，血栓容易游走、容易脫落。第二：如果靜脈血管到后期，小腿出現(xiàn)色素沉著，從淺褐色到深褐色到黑色。第三：黑色之后，局部皮膚營養(yǎng)障礙出現(xiàn)反復(fù)的皮膚破潰。第四：老爛腿、臁瘡?fù)?、靜脈性潰瘍連接成片，永遠(yuǎn)都不愈合。
T分期，T是英文的腫瘤Tumor的第一個字母，代表腫瘤的大小。隨著直徑的大小，有T1、T2、T3、T4。N分期，N是淋巴結(jié)Node第一個字母的縮寫，N分期也叫淋巴結(jié)分期，按照淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移分期。M分期，是轉(zhuǎn)移metastasis第一個字母的縮寫，就是出現(xiàn)了肺外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
腎動脈狹窄高血壓占高血壓5~10%，腎動脈狹窄后，腎臟血流減少刺激腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。通過激素調(diào)節(jié)，造成一種藥物難以控制的高血壓，簡稱腎性高血壓。腎性高血壓是唯一可以治愈的高血壓。主要采取支架成形術(shù)、球囊擴(kuò)張加支架成形術(shù)、局部的狹窄切除、自體腎移植等方法。
白線疝是一種在腹壁中線發(fā)生的腹壁疝，特點是由于腹壁兩側(cè)是由腹直肌在中間匯合的地方。因為是肌肉匯合的地方，所以相對薄弱。白線疝是腹壁上的一個缺損，當(dāng)患者站立位或者用力的時候，腹腔內(nèi)臟器就疝入了腹腔，這樣將來就有嵌頓的風(fēng)險，因此是應(yīng)該需要手術(shù)進(jìn)行治療的。
肺癌能否轉(zhuǎn)移，跟大小有時候關(guān)系并不大，并不是因為腫瘤的直徑大了，轉(zhuǎn)移幾率就高了。當(dāng)然還取決于有沒有一些肺部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，縱隔淋巴的轉(zhuǎn)移，有些很小的肺腺癌，已經(jīng)出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，所以無論是一厘米、兩厘米、三厘米的病變，只要診斷肺癌，都要常規(guī)進(jìn)行肺癌的臨床分期檢查。
腎實質(zhì)性高血壓主要是由于腎小球疾病、高血壓或者是像腎炎一樣的疾病，導(dǎo)致了腎小球內(nèi)的高壓、高灌注、高濾過，腎素、血管緊張素、醛固酮分泌增加，導(dǎo)致了高血壓。輕度損傷可以選擇 RASS阻斷劑、ACEI、ARB，重度損傷就要選用其他類的藥物比如鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，甚至聯(lián)用α受體阻斷劑。
肺部的疾病包括炎癥疾病和腫瘤性疾病。肺結(jié)核屬于惡性的特異性的炎癥改變，肺結(jié)核如果是以周圍小結(jié)節(jié)的方式出現(xiàn)的，不會傳染。即使是目前也沒有發(fā)現(xiàn)肺癌具備有傳染性。只有新型冠狀肺炎會傳染，但早期癥狀的特征是磨玻璃樣病變。如果就是單純的肺部小結(jié)節(jié)，連病變性質(zhì)、病理類型都不清楚，根本就沒有傳染性。
腎小球濾過率高是不正常的，是疾病。正常成人的腎小球濾過率在90～120mL/min，腎小球濾過率增高常見于肥胖患者和糖尿病腎病早期。肥胖導(dǎo)致的腎小球濾過率增高，減肥是非常重要的；糖尿病腎病早期，積極地控制血壓，控制血糖，保持理想的體重，減少蛋白尿是非常重要的。
通過健康體檢、胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)結(jié)節(jié)，最后證明是早期肺癌，通過現(xiàn)有的微創(chuàng)外科手術(shù)、胸腔鏡的胸腔鏡手術(shù)，留下很小的創(chuàng)傷，很快能康復(fù)，很少的痛苦，是可以達(dá)到臨床治愈的。五年生存率幾乎是100%，十年生存率在90%以上。傳統(tǒng)的肺切除，也能達(dá)到臨床治愈，但帶來很大的創(chuàng)傷。
寶寶的臍疝表現(xiàn)為臍部的可復(fù)性包塊，用指尖頂小寶寶的臍部會感覺到局部的薄弱，或肚子里有一定的壓力。當(dāng)寶寶哭鬧用力、排便時非常明顯，感覺臍部鼓出一個包塊，用手去摁還可以回去。疝出來的包塊是肚子里的臟器，絕大多數(shù)可以自愈，只要不發(fā)生嵌頓、卡壓就可以。
糖尿病腎病三期處于持續(xù)的微量白蛋白尿狀態(tài)，控制血壓非常重要，優(yōu)選ACEI或者是ARB類的藥物。降糖的藥物的使用要根據(jù)患者的血糖的狀態(tài)，目前有一些新型的降糖藥物比如 SGLT-2抑制劑，既可以控制血糖，又可以減少蛋白尿，還可以起到保護(hù)心血管的作用。血脂的控制、飲食上的改變也是非常重要的。
