如果是比較輕到中度的靜脈曲張，大部分病人采用微創(chuàng)的方法比如小切口加上射頻或者激光，有時候配合硬化劑的注射等等，可以在很小或沒有切口的情況下解決問題。但是如果病情特別嚴(yán)重，而且比較偏晚期，單單靠微創(chuàng)的方法不容易達(dá)到徹底的目的，所以如果不能達(dá)到徹底切除、不復(fù)發(fā)，就以手術(shù)為主。如果能夠兼顧美觀的情況要做的比較徹底，當(dāng)然采用微創(chuàng)的方法。
靜脈曲張的治療都比較熱衷于微創(chuàng)的方法，因為現(xiàn)在生活水平提高，對病的需求也是不一樣的，以前光滿足于能夠把病治好，現(xiàn)在不但要把病治好，還需要美觀，所以微創(chuàng)的方法目前是治療靜脈曲張的熱門。
兒童神經(jīng)性尿頻主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)一些異常引起的。神經(jīng)系統(tǒng)異常最常見的就是隱性脊柱裂，還有一種特殊的疾病叫做脊髓栓系，脊髓和脊柱粘在一起，在生長發(fā)育過程中對脊髓產(chǎn)生牽拉，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀。一旦出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀，建議做腰骶椎的平片或者核磁進(jìn)行明確診斷之后去神經(jīng)外科進(jìn)行針對性的治療。
80歲放支架一是要看病人身體狀況，支架屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，可以在局麻下完成，對病人全身狀況影響很小，適用于對一些不能耐受開大刀的病人。二是有一些病變是支架不能解決的，比如長段的狹窄和閉塞。這樣的病人就得通過人工血管轉(zhuǎn)流，老百姓叫搭橋，才能把問題解決。但是搭橋有搭橋的利和弊，所以根據(jù)情況來進(jìn)行綜合判斷。
第一：靜脈曲張如果出現(xiàn)血栓性淺靜脈炎，必須手術(shù)，因為血栓在淺靜脈里，血栓容易游走、容易脫落。第二：如果靜脈血管到后期，小腿出現(xiàn)色素沉著，從淺褐色到深褐色到黑色。第三：黑色之后，局部皮膚營養(yǎng)障礙出現(xiàn)反復(fù)的皮膚破潰。第四：老爛腿、臁瘡?fù)?、靜脈性潰瘍連接成片，永遠(yuǎn)都不愈合。
兒童疝氣的手術(shù)是在全麻下的腹腔鏡下腹股溝疝囊結(jié)扎術(shù)，時間一般15分鐘到20分鐘，手術(shù)結(jié)束孩子很快就能夠清醒。術(shù)后建議孩子臥床休息，一般4到6個小時之后可以下床活動，父母可以平臥式的抱著寶寶?？梢越o孩子準(zhǔn)備稍微緊一點的小內(nèi)褲，在術(shù)后起到局部壓迫的作用。
初期的動脈硬化閉塞癥，最開始是寒凝阻絡(luò)癥，建議中醫(yī)中藥的方子叫陽和湯。逐漸到后期叫血脈瘀阻型，，建議是桃紅四物湯。再往后如果出現(xiàn)濕熱毒盛型，建議用四妙勇安湯。之后是熱毒傷陰癥，建議應(yīng)該以滋陰、清熱為主，方法是顧步湯加減。最后一期氣陰兩虛癥創(chuàng)面不長，用黃芪桂枝五湯以陰陽雙補。
臨床看到有些靜脈曲張的病人腳腫，就要分析一下病人是不是有其他的合并癥狀，還可以檢查靜脈瓣的功能。對這樣的病人有兩個建議：一，不要長時間站著和坐著。二，可以穿梯度壓力的彈力襪。另外，可以適當(dāng)吃一些靜脈活性藥物來增加靜脈回流，在一定程度上能夠減輕水腫或減輕水腫造成的腿脹的癥狀。
腎小球硬化是一個病理改變，在腎活檢的時候發(fā)現(xiàn)腎小球的硬化。這種硬化可能是一種缺血性的硬化，比如腎小球皺縮缺血最后引起腎小球的硬化；也可以是增生硬化，比如系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)的增生，或者是大量蛋白尿?qū)е禄さ膿p傷，最后導(dǎo)致腎小球增生硬化。
判斷腸管是否出現(xiàn)壞死臨床上的方法有：一，疝囊局部表現(xiàn)，疝出的腸管是否有腸鳴音，是否有活力表現(xiàn)；二，患者有沒有腹膜炎、腸管壞死的表現(xiàn)，比如壓疼、反跳疼和肌緊張。但判斷腸管嵌頓壞死最精確的方法是手術(shù)探查。
靜脈曲張一級，在長期站立的過程中，皮膚表面就會出現(xiàn)毛細(xì)靜脈的明顯的擴張，但這種擴張不高出皮膚表面。靜脈曲張二級是單純的像蚯蚓一樣難看的靜脈曲張，凸起皮膚表面，但是躺平會消失不見。靜脈曲張三級是在第二期的基礎(chǔ)上，躺平了也會突出皮膚表面，而且在直立狀態(tài)下時間過長，腿會出現(xiàn)活動后的水腫。
絕經(jīng)以后的老年婦女有陰道出血，可能是一個不好的征兆，要考慮到惡性腫瘤的問題，最常見的是宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌。絕經(jīng)后的老太太，尤其偏胖的老太太，陰道出血往往是子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn)；有些人陰道很干澀或者白帶多，可能有宮頸癌的問題；但是也有一些是因為吃了過多的營養(yǎng)品，營養(yǎng)品中有類似雌激素的成分，也會造成出血。
首先選用藥物治療，雙側(cè)的腎動脈狹窄禁用RAAS阻斷劑，選用CCB類的藥物、β受體阻斷劑或者是α受體阻斷劑。當(dāng)藥物治療不能緩解高血壓或者血壓得不到很好的控制的時候，也可以選用腎動脈的成形術(shù)或者是支架治療等等來改善腎動脈的狹窄，最終使血壓能夠更好的得到控制。
腎動脈血栓的病因有幾種，外源性的指在腎動脈以外，比如心臟里有栓子脫落隨著血流把腎動脈堵死。內(nèi)源性的因素，比如外傷的因素，高處墜落傷或者用安全帶急停以后對腎臟的損傷；還有一部分腫瘤侵犯到腎動脈；還有一些炎癥造成腎血管局部的狹窄，在狹窄的基礎(chǔ)上誘發(fā)血栓形成；還有血液學(xué)方面造成腎臟局部的高凝狀態(tài)等。
溶栓治療叫血栓減容，是減輕血栓量的一種方式。分為兩種，一種叫全身溶栓，比如在胳膊上或腿上扎一針，往里輸像尿激酶的溶栓藥；另一種是用局部的導(dǎo)管溶栓，通過介入手術(shù)把帶有無數(shù)個側(cè)孔的溶栓導(dǎo)管插到松軟的血栓里，然后通過加壓泵往里噴射溶栓藥，從血栓內(nèi)部把它逐漸化掉。
下肢靜脈血栓形成的原因。第一是血管內(nèi)膜的損傷，血管壁的損傷，比如外傷、骨折、藥物引起的血管內(nèi)膜損傷；第二是血流的因素，各種因素造成血液瘀滯；第三個是血液本身的高凝狀態(tài)，三種因素相互配合，造成下肢深靜脈血栓形成。
跟腎上腺相關(guān)的高血壓最多見的，第一個是原發(fā)性醛固酮增多癥。臨床首先選擇藥物治療即醛固酮受體拮抗劑。如果藥物效果不好，也可以選擇手術(shù)治療。第二個是嗜絡(luò)細(xì)胞瘤，嗜絡(luò)細(xì)胞瘤的治療目前主要是手術(shù)為主。對于血壓仍然不能控制的患者，也可以在手術(shù)以后適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物劑量，利用降壓藥來進(jìn)行治療。
無論是心臟支架還是外周支架，如果病人的心臟功能各方面都比較好，一般來說支架放2~3周，全身狀況比較穩(wěn)定以后，是可以同房的，但是需要密切觀察。但于對于在心肌梗死以后，心臟的功能明顯減弱，射血分?jǐn)?shù)明顯降低的病人就得嚴(yán)格控制了，要三個月或者半年以后才能考慮同房，另外也需要密切觀察，出現(xiàn)癥狀要立即去醫(yī)院。
小時候得過肺結(jié)核，未經(jīng)過治療、診斷就治愈了。隨著年齡的增大，肺里的瘢痕也越來越硬化，形成鈣化灶，所以很多的肺部有結(jié)節(jié)陰影。然后一到門診一看，除了結(jié)節(jié)，有的肺部有結(jié)節(jié)還有鈣化的成分，都證明是肺部的陳舊病變，相對而言更多都是良性病變。
T分期，T是英文的腫瘤Tumor的第一個字母，代表腫瘤的大小。隨著直徑的大小，有T1、T2、T3、T4。N分期，N是淋巴結(jié)Node第一個字母的縮寫，N分期也叫淋巴結(jié)分期，按照淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移分期。M分期，是轉(zhuǎn)移metastasis第一個字母的縮寫，就是出現(xiàn)了肺外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
腎動脈狹窄高血壓占高血壓5~10%，腎動脈狹窄后，腎臟血流減少刺激腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。通過激素調(diào)節(jié)，造成一種藥物難以控制的高血壓，簡稱腎性高血壓。腎性高血壓是唯一可以治愈的高血壓。主要采取支架成形術(shù)、球囊擴張加支架成形術(shù)、局部的狹窄切除、自體腎移植等方法。
白線疝是一種在腹壁中線發(fā)生的腹壁疝，特點是由于腹壁兩側(cè)是由腹直肌在中間匯合的地方。因為是肌肉匯合的地方，所以相對薄弱。白線疝是腹壁上的一個缺損，當(dāng)患者站立位或者用力的時候，腹腔內(nèi)臟器就疝入了腹腔，這樣將來就有嵌頓的風(fēng)險，因此是應(yīng)該需要手術(shù)進(jìn)行治療的。
