下肢靜脈血栓形成的原因，一個是血管壁的問題，比如說有血管內(nèi)膜的損傷，比如外傷、骨盆骨折可以造成髂靜脈的損傷，可以增加靜脈血栓形成，另外比如藥物，像腫瘤的一些患者，輸抗腫瘤的化療藥物，可以刺激血管壁，造成內(nèi)膜的細胞的損傷。第二個是血流的因素，正常血液流動很快，所以不容易形成血栓，而在某種因素造成血液瘀滯，比如坐飛機四五個小時一動不動，血液就瘀滯在下肢，不容易流動。第三個是血液本身的高凝狀態(tài)，比如一天一宿沒吃飯沒喝水，血液處于濃縮的狀態(tài)，本身就屬于高凝，還有比如腫瘤的患者，與正常人相比，本身就是處于一種高凝狀態(tài)。所以這三種因素，血管內(nèi)膜的損傷，血管壁的損傷，血液瘀滯，再加上血液高凝狀態(tài)，三種因素相互配合，這是下肢靜脈血栓形成的原因。
深靜脈包括好多，有上肢的，有下肢的，下肢深靜脈是深靜脈系統(tǒng)的一種，實際道理都是一樣的。
腹腔鏡疝氣微創(chuàng)手術(shù)，如果治療對象是兒童，則采用疝囊高位結(jié)扎術(shù)。如果是成人，則有兩種手術(shù)，第一種是進入到患者的腹腔里的手術(shù)，術(shù)式叫TAPP，打開腹膜將疝囊還納；第二種手術(shù)不進入腹腔，叫TEP，也是將補片放在同一個位置上的手術(shù)。
靜脈曲張激光術(shù)好處在于美觀小切口，大部分病人能夠保證切除的比較徹底。弊端是如果適應癥選擇不當，如嚴重的病人單純靠激光和射頻的話，達不到徹底治療的目的，還需要用手術(shù)的方法聯(lián)合進行才能徹底的治療。好的適應癥選擇微創(chuàng)是好的，但對于嚴重的可以采取手術(shù)，再加上其他方法配合治療。
靜脈曲張的癥狀早期不是特別明顯，在發(fā)展的過程中會出現(xiàn)腿沉、腿脹，腿疼的不是特別多。如果靜脈曲張基礎上出現(xiàn)了血栓，稱之為血栓性靜脈炎。有的病人甚至出現(xiàn)靜脈炎伴有軟組織感染，這個時候就會出現(xiàn)非常明顯的疼痛。當然也有的靜脈曲張血栓蔓延到深靜脈以后出現(xiàn)深靜脈血栓，也會出現(xiàn)那種刺激血管疼的癥狀。
如果是比較輕到中度的靜脈曲張，大部分病人采用微創(chuàng)的方法比如小切口加上射頻或者激光，有時候配合硬化劑的注射等等，可以在很小或沒有切口的情況下解決問題。但是如果病情特別嚴重，而且比較偏晚期，以手術(shù)為主。如果能夠兼顧美觀的情況要做的比較徹底，當然采用微創(chuàng)的方法。
肺動脈栓塞是下肢深靜脈血栓形成以后形成的血栓。從CT上能看到肺動脈的主干，左主干、右主干或者肺動脈的分支里面有充盈缺損影，可以是部分填塞，也可以是全部填塞。另外，遠端的一些分支如果堵的特別嚴重，遠端分支就不顯影了?？傊褪欠蝿用}主干被充盈缺損影填住了，就是大概的CT的一個表現(xiàn)。
如果癥狀不太重，出血量不太大，無需特殊的治療，只需要多飲水，增加排尿，采用一些止血藥治療。如果癥狀比較嚴重，出血量比較大，通常需要采用局部治療，如上尿管進行膀胱沖洗，同時還可以用一些鋁制劑進行沖洗。如果出血量非常大，常規(guī)的治療控制不好，需要采用一些侵入性的治療，比如選擇性膀胱血管栓塞術(shù)。
嵌頓性疝和絞窄性疝是同種疝氣相同表現(xiàn)的不同階段，絞窄性疝比嵌頓性疝更嚴重。嵌頓性疝是指腹腔內(nèi)臟器沿著腹壁的缺損脫出，并且局部卡住，是機械性梗阻的表現(xiàn)；如果不能及時解除，受卡壓的臟器血運循環(huán)受影響后會出現(xiàn)壞死，叫做絞窄性疝。
食道裂孔疝是疝外科常見的疾病之一，發(fā)病率不是很高。腹腔內(nèi)的胃或者腸管通過食道裂孔疝入了胸腔之內(nèi)引起的典型癥狀是胸骨燒灼性的疼痛、反酸燒心、吞咽困難、不能進食、嘔吐等等。患者用藥物治療效果較好可以暫時不考慮手術(shù)，治療效果不好，仍然有反酸燒心、胸骨后燒灼痛的感需要手術(shù)來治療了。
第一，要潔身自好，要有固定的性伴侶，夫妻雙方要約束好自己。第二，打HPV疫苗。打了HPV二價、四價、九價疫苗之后，就可以相應的預防兩種、四種、九種類型的HPV病毒的感染。另外，要定期地去做宮頸癌的篩查。要在宮頸癌前病變階段就發(fā)現(xiàn)、處理，不要讓宮頸癌前病變發(fā)展成宮頸癌。
通過健康體檢、胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)結(jié)節(jié)，最后證明是早期肺癌，通過現(xiàn)有的微創(chuàng)外科手術(shù)、胸腔鏡的胸腔鏡手術(shù)，留下很小的創(chuàng)傷，很快能康復，很少的痛苦，是可以達到臨床治愈的。五年生存率幾乎是100%，十年生存率在90%以上。傳統(tǒng)的肺切除，也能達到臨床治愈，但帶來很大的創(chuàng)傷。
糖尿病腎病三期處于持續(xù)的微量白蛋白尿狀態(tài)，控制血壓非常重要，優(yōu)選ACEI或者是ARB類的藥物。降糖的藥物的使用要根據(jù)患者的血糖的狀態(tài)，目前有一些新型的降糖藥物比如 SGLT-2抑制劑，既可以控制血糖，又可以減少蛋白尿，還可以起到保護心血管的作用。血脂的控制、飲食上的改變也是非常重要的。
一般來說，在一歲之內(nèi)小寶寶的腹股溝疝不建議就進行手術(shù)治療，可以觀察一下，只要不發(fā)生疝氣的嵌頓、卡死等急診的情況就可以了。另外麻醉對孩子的年齡和體重也是有一定要求的。因此小寶寶的腹股溝疝在一歲以內(nèi)不建議進行手術(shù)，一歲以上身體也比較強壯了，年齡也符合要求了，沒有愈合的機會的再進行手術(shù)治療。
第一次做胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)，如果密度比較低，邊緣還不清楚，一般先做一個禮拜的抗炎治療?？寡字委熞院笤俅螐筒椋绻茄装Y，通過1~2個月的消炎治療，一個月以后胸部CT陰影會消失。如果還沒有變化，半年、一年以后還這么大小，可以推斷可能是一個肺部的陳舊的病變，是肺部的良性病變，不用再吃什么藥。
糖尿病腎病按Mogensen 分型，一期是腎小球的高濾過，二期是間斷的排尿，三期是持續(xù)的微量白蛋白尿。三期患者如果能夠控制血壓、血糖、血脂，一般還不是太嚴重。治療需要很好的控制血壓、血糖、降血脂，同時保持理想的體重。早期發(fā)現(xiàn)、早期干預、早期治療非常重要。
腎性高血壓，一個是腎實質(zhì)性高血壓，一個是腎血管性高血壓。腎實質(zhì)性高血壓是指多種多樣的腎小球疾病出現(xiàn)腎小球硬化，最終導致腎臟的局部的腎素血管緊張素醛固酮的分泌增加，血壓的增高。腎動脈狹窄引起的高血壓稱為腎血管性高血壓。
