37歲早上血糖28.3是怎么回事？別慌，但必須立刻行動(dòng)

當(dāng)血糖儀上顯示28.3mmol/L這個(gè)數(shù)字時(shí)，無(wú)論您是誰(shuí)，第一反應(yīng)都可能是震驚和難以置信。讓我們先直接面對(duì)最核心的問題：這個(gè)數(shù)值意味著什么？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，37歲的成年人，空腹血糖達(dá)到28.3mmol/L，這是一個(gè)極其危險(xiǎn)且需要立即就醫(yī)的緊急信號(hào)。正常人的空腹血糖應(yīng)該低于6.1mmol/L，而糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血糖≥7.0mmol/L。28.3這個(gè)數(shù)值，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了普通高血糖的范疇，很可能意味著您正處于嚴(yán)重的糖尿病狀態(tài)，甚至可能已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒（DKA）或高血糖高滲狀態(tài)（HHS），這兩種情況都可能危及生命。

在您準(zhǔn)備就醫(yī)的路上，或者在等待家人的時(shí)候，了解一些背后的信息，可以幫助您更好地與醫(yī)生溝通。

為什么會(huì)這么高？身體到底發(fā)生了什么？

我們的身體像一部精密的機(jī)器，胰島素是幫助血糖（能量）進(jìn)入細(xì)胞的關(guān)鍵“鑰匙”。當(dāng)這把鑰匙壞了（1型糖尿?。┗蛘呒?xì)胞對(duì)鑰匙的反應(yīng)變差了（2型糖尿?。?，血糖就只能滯留在血液里，導(dǎo)致血糖水平飆升。

對(duì)于37歲的您來(lái)說(shuō)，血糖突然或持續(xù)處于如此高的水平，通常指向兩種可能：

第一種是新診斷的1型糖尿病。雖然它常被認(rèn)為是年輕人的疾病，但成人晚發(fā)性自身免疫性糖尿?。↙ADA）并不少見，它本質(zhì)上就是1型糖尿病，只是發(fā)病較晚。在這種情況下，身體突然停止生產(chǎn)胰島素，血糖會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急劇升高，并常常伴有明顯的“三多一少”癥狀——喝得多、尿得多、吃得多，但體重卻在下降。您可能還會(huì)感到異常疲勞、視力模糊，甚至呼吸中有一種類似爛蘋果的氣味，這就是酮癥酸中毒的危險(xiǎn)信號(hào)。

第二種可能是長(zhǎng)期未被發(fā)現(xiàn)或控制的2型糖尿病。2型糖尿病的發(fā)展是一個(gè)緩慢的過(guò)程，身體的胰島素功能在不知不覺中逐漸衰退。很多人在確診前，高血糖狀態(tài)可能已持續(xù)數(shù)年。當(dāng)身體代償能力達(dá)到極限時(shí)，血糖就可能失控，飆升到危險(xiǎn)水平。這種情況可能由近期的嚴(yán)重感染、巨大的精神壓力、不規(guī)律的飲食或某些藥物誘發(fā)，將原本“潛伏”的問題徹底暴露出來(lái)。

到了醫(yī)院會(huì)發(fā)生什么？醫(yī)生會(huì)怎么做？

請(qǐng)不要害怕，去醫(yī)院是保護(hù)自己最有效的方式。醫(yī)生會(huì)立刻為您做一些關(guān)鍵檢查，來(lái)明確診斷并排除急性并發(fā)癥。

他們會(huì)復(fù)查血糖，確認(rèn)這個(gè)驚人的數(shù)值是否準(zhǔn)確。會(huì)檢測(cè)您血液中的酮體和電解質(zhì)水平，判斷是否存在酮癥酸中毒。尿常規(guī)也是必不可少的，可以查看尿糖和尿酮體的情況。醫(yī)生還會(huì)檢查您的糖化血紅蛋白（HbA1c），這個(gè)指標(biāo)能反映您過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，幫助判斷高血糖是近期突然出現(xiàn)還是長(zhǎng)期存在的問題。

根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)立即采取降糖治療。在如此高的血糖水平下，口服降糖藥通常力不從心，胰島素是必須且最有效的治療手段。如果已經(jīng)出現(xiàn)酮癥酸中毒，您可能需要住院進(jìn)行靜脈輸液和胰島素泵治療，以迅速、安全地降低血糖，糾正電解質(zhì)紊亂。

眼前最緊急的事和未來(lái)的路

當(dāng)您從這次危機(jī)中穩(wěn)定下來(lái)后，真正的挑戰(zhàn)才剛剛開始。但請(qǐng)相信，這不是絕癥，而是一種需要您用心管理的慢性病。

您需要學(xué)會(huì)與糖尿病和平共處。這意味著您需要了解如何監(jiān)測(cè)血糖、如何注射胰島素（如果需要）、如何安排飲食和如何進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。這聽起來(lái)可能很復(fù)雜，但您不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗。您的醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師會(huì)組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，為您提供全面的教育和支持。

請(qǐng)記住，37歲，人生還有很長(zhǎng)的路要走。這次高血糖危機(jī)，雖然來(lái)勢(shì)洶洶，但也可以看作是一個(gè)“強(qiáng)制剎車”，讓您重新審視自己的生活方式和健康狀況。它是一個(gè)提醒，提醒您從現(xiàn)在開始，要更加關(guān)愛自己的身體。

正視問題，積極治療，科學(xué)管理。您完全有能力掌控自己的健康，繼續(xù)享受充滿活力的生活。現(xiàn)在，請(qǐng)放下手機(jī)，立刻去醫(yī)院。