37歲，早上血糖30.0 mmol/L，這不是一個(gè)可以等等看的數(shù)字，這是一個(gè)需要立即行動(dòng)的醫(yī)療警報(bào)。簡(jiǎn)單直接地說(shuō)，這個(gè)數(shù)值極高，隨時(shí)可能引發(fā)危及生命的急性并發(fā)癥，比如糖尿病酮癥酸中毒或高血糖高滲狀態(tài)。此刻，最重要的事情不是上網(wǎng)查資料，而是立刻前往最近的醫(yī)院急診科。
為什么這個(gè)數(shù)字如此危險(xiǎn)？
讓我們把血糖想象成血液里的糖分濃度。正常情況下，即使剛吃完飯，血糖也很少超過(guò)10 mmol/L。而30.0 mmol/L，意味著血液已經(jīng)變得像糖漿一樣黏稠。這會(huì)嚴(yán)重阻礙血液流動(dòng)，讓身體各個(gè)器官，尤其是大腦、心臟和腎臟，陷入“饑渴”狀態(tài)。身體因?yàn)闊o(wú)法利用這些糖分，會(huì)開(kāi)始瘋狂分解脂肪，產(chǎn)生大量叫做“酮體”的酸性物質(zhì)。這些酸性物質(zhì)在體內(nèi)堆積，就會(huì)導(dǎo)致酸中毒，讓你感到惡心、嘔吐、腹痛，甚至意識(shí)模糊、陷入昏迷。對(duì)于37歲的你來(lái)說(shuō)，身體正處于人生的黃金時(shí)期，出現(xiàn)這種情況，往往意味著潛在的糖尿病問(wèn)題已經(jīng)到了一個(gè)非常嚴(yán)重的關(guān)口。
是什么把一個(gè)37歲的人推向了如此危險(xiǎn)的境地？
早晨醒來(lái)發(fā)現(xiàn)血糖飆升，通常不是單一原因造成的，而是一個(gè)“組合拳”的結(jié)果。
最常見(jiàn)的情況是，你可能已經(jīng)患有糖尿病，但自己卻毫不知情。1型糖尿病可能在任何年齡發(fā)病，當(dāng)身體的胰島細(xì)胞被自身免疫系統(tǒng)破壞，無(wú)法生產(chǎn)胰島素時(shí)，血糖就會(huì)失控。而2型糖尿病雖然發(fā)展緩慢，但在長(zhǎng)期不健康的生活方式，比如高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、持續(xù)高壓工作下，身體對(duì)胰島素的敏感性會(huì)越來(lái)越差，最終也可能導(dǎo)致血糖急劇升高。
另一個(gè)可能的原因是“黎明現(xiàn)象”。這是指人體在凌晨時(shí)分，為了迎接新的一天，會(huì)自然分泌一些升糖激素（如皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素）。如果身體本身胰島素分泌不足或作用不佳，這些激素就可能輕易地將血糖推上一個(gè)危險(xiǎn)的臺(tái)階。
還有一種情況，是“蘇木杰反應(yīng)”的過(guò)度反彈。這聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)專業(yè)，但道理很簡(jiǎn)單：可能你在夜間發(fā)生了低血糖，身體為了自救，緊急調(diào)動(dòng)所有儲(chǔ)備，把血糖拉了回來(lái)，結(jié)果用力過(guò)猛，直接沖到了30.0以上。這往往與降糖藥物使用不當(dāng)或睡前進(jìn)食不足有關(guān)。
別忘了感染這個(gè)“催化劑”。一場(chǎng)看似普通的感冒、牙齦炎，甚至是泌尿系統(tǒng)感染，都可能成為壓垮駱駝的最后一根稻草。身體在對(duì)抗感染時(shí)會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，同樣會(huì)分泌升糖激素，讓本已脆弱的血糖防線徹底崩潰。
此刻，你應(yīng)該做什么？
如果你剛剛測(cè)出這個(gè)數(shù)值，并且還清醒著，請(qǐng)立即這樣做：
第一，停止一切活動(dòng)，坐下或躺下休息，避免因頭暈或虛弱而摔倒。喝一些白水，不要喝含糖飲料，那只會(huì)火上澆油。
第二，馬上聯(lián)系家人或朋友，告訴他們你的情況，請(qǐng)他們陪同或立即撥打急救電話。不要嘗試自己開(kāi)車去醫(yī)院，高血糖可能會(huì)影響你的判斷力和反應(yīng)能力。
第三，準(zhǔn)備好你的過(guò)往病歷和最近在服用的所有藥物清單，如果方便，帶上血糖儀和這次的測(cè)試結(jié)果。
到了醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)立刻為你進(jìn)行快速血糖、血酮、尿常規(guī)以及電解質(zhì)等一系列檢查，明確診斷并立即開(kāi)始補(bǔ)液和胰島素治療。請(qǐng)不要害怕，這是最標(biāo)準(zhǔn)、最有效的搶救流程，目的是盡快把你的血糖和酮體降下來(lái)，糾正脫水，讓你脫離危險(xiǎn)。
從驚魂一刻到長(zhǎng)期安穩(wěn)：一位患者的真實(shí)經(jīng)歷
我曾接診過(guò)一位38歲的程序員小張，他的情況和現(xiàn)在的你可能非常相似。連續(xù)幾周，他總覺(jué)得口渴得厲害，喝水多，上廁所也多，但他以為是加班太累，沒(méi)當(dāng)回事。直到一個(gè)周一早上，他起床后感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，惡心想吐，用老婆的血糖儀一測(cè)，屏幕上赫然顯示著28.6。他被家人緊急送到醫(yī)院，診斷為2型糖尿病合并酮癥酸中毒。
經(jīng)過(guò)幾天的治療，小張轉(zhuǎn)危為安。但這次經(jīng)歷徹底改變了他的生活。他不再把外賣當(dāng)飯吃，開(kāi)始學(xué)著自己做飯，控制碳水化合物的攝入。他戒掉了深夜寫(xiě)代碼時(shí)必備的可樂(lè)和零食，換成白開(kāi)水或無(wú)糖茶。更重要的是，他把每天走路半小時(shí)當(dāng)作雷打不動(dòng)的習(xí)慣。半年后，他的體重減了15公斤，血糖也平穩(wěn)地控制在正常范圍內(nèi)，每天只需要一粒小小的藥片。他常說(shuō)：“那次高血糖是身體給我敲的最響的一次警鐘，雖然嚇人，但也救了我一命?！?
如何讓未來(lái)的早晨不再驚心動(dòng)魄？
度過(guò)這次危機(jī)后，防止它卷土重來(lái)，就成了你生活的重中之重。
你需要和醫(yī)生建立長(zhǎng)期的“戰(zhàn)友關(guān)系”。無(wú)論是1型還是2型糖尿病，這都是一個(gè)需要終身管理的慢性病。和醫(yī)生一起制定一個(gè)適合你個(gè)人情況的血糖監(jiān)測(cè)方案和治療方案至關(guān)重要。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）建議，大多數(shù)成年糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在7%以下，以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
把“吃”和“動(dòng)”變成你生活的一部分。飲食上，不必完全告別所有美食，但要學(xué)會(huì)選擇。多吃蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，少吃精制米面、含糖飲料和加工食品。運(yùn)動(dòng)則是天然的“降糖藥”，每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如快走、游泳或騎自行車，能顯著提高身體對(duì)胰島素的敏感性。
學(xué)會(huì)傾聽(tīng)身體的信號(hào)?？诳?、多尿、疲勞、視力模糊、傷口不易愈合……這些都是身體在向你發(fā)出警告。定期監(jiān)測(cè)血糖，尤其是在感覺(jué)不舒服或生活作息有變化時(shí)，能幫你及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，避免小問(wèn)題演變成大危機(jī)。
血糖30.0是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，但也是一個(gè)重新認(rèn)識(shí)自己、掌控健康的契機(jī)。它提醒我們，健康從來(lái)不是理所當(dāng)然，而是需要用心經(jīng)營(yíng)和呵護(hù)的寶貴財(cái)富。從現(xiàn)在開(kāi)始，把健康放在首位，你完全有能力掌控自己的血糖，活出更精彩、更有活力的下半生。
