早上醒來,看到血糖儀上顯示的“30.7”,這個數字足以讓任何人的心沉到谷底。如果這是您或您家人的情況,請先不要慌張,但務必立刻采取行動。
直接來說,空腹血糖30.7mmol/L是一個非常危險的信號。 正常人的空腹血糖通常低于6.1mmol/L,而診斷糖尿病的標準是7.0mmol/L。30.7這個數值,已經遠遠超出了正常范圍,屬于嚴重的高血糖狀態(tài),醫(yī)學上稱為“高血糖危象”的警戒線,可能隨時誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)或高血糖高滲狀態(tài)(HHS)等危及生命的急性并發(fā)癥。
37歲,為何會遭遇如此“血糖風暴”?
37歲,本應是身強力壯的年紀,出現如此極端的血糖數值,背后往往隱藏著幾種可能的情況。
最常見的一種是,您可能早已患有2型糖尿病,但自己卻不知道。許多2型糖尿病在早期癥狀并不明顯,或者只是被誤認為是工作疲勞、口干等“小毛病”,從而錯過了最佳的診斷和治療時機。身體的胰島素就像一個默默無聞的工人,當它逐漸“罷工”或“效率低下”時,血糖就會在不知不覺中悄然攀升,直到某一天突然爆發(fā)。
另一種可能是,您已經被診斷為糖尿病,但治療方案并不合適,或者您未能嚴格遵循醫(yī)囑。比如,藥物劑量不足、種類不對,或者因為工作忙、應酬多而忘記了注射胰島素、服藥。飲食上的一時放縱,比如昨晚參加了一場豐盛的宴席,攝入了大量高糖、高脂的食物,也可能成為壓垮駱駝的最后一根稻草。
一些突發(fā)狀況也會導致血糖急劇升高。比如,身體正在經歷一場感染(如嚴重的感冒、肺炎或尿路感染),或者承受著巨大的精神壓力、情緒劇烈波動。這些應激狀態(tài)會促使身體分泌大量“升糖激素”(如皮質醇),與胰島素“作對”,導致血糖失控。
眼下的危險:這不是“多喝水”就能解決的問題
看到這么高的血糖,有人可能會想“多喝水、排排尿就好了”。這是一個極其危險且錯誤的想法。當血糖高到一定程度,身體就無法利用葡萄糖作為能量了,轉而開始分解脂肪。這個過程會產生一種叫做“酮體”的酸性物質。酮體在血液中大量堆積,就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。
DKA的早期癥狀可能只是極度口渴、頻繁排尿、惡心嘔吐。但如果不及時處理,它會迅速發(fā)展為呼吸困難、呼氣中有爛蘋果味、心跳加速、意識模糊,甚至昏迷和死亡。這是一種需要立即搶救的急癥,任何拖延都可能是致命的。
您現在必須做的三件事
面對30.7的血糖,時間就是生命。請立即按照以下步驟行動:
立即去醫(yī)院急診。 不要再猶豫,不要覺得“等白天再說”。嚴重高血糖本身就是一種急癥,需要專業(yè)醫(yī)療人員的緊急干預。撥打120,或者讓家人立刻送您去最近的醫(yī)院急診科。
暫時不要進食或運動。 在這個血糖水平下,任何食物的攝入都會讓情況雪上加霜。而劇烈運動則可能加速酮癥酸中毒的發(fā)生。保持休息,等待專業(yè)救助。
帶上您的血糖儀和所有藥物。 如果您正在服用降糖藥或注射胰島素,請務必將它們一起帶到醫(yī)院,這能幫助醫(yī)生快速了解您之前的用藥情況,為制定緊急治療方案提供關鍵信息。
在醫(yī)院,醫(yī)生會做什么?
到了醫(yī)院,醫(yī)生會立刻為您進行一系列檢查來評估您的狀況。這通常包括:
- 快速血糖和血酮體檢測: 確認高血糖和酮癥酸中毒的診斷。
- 血液電解質和腎功能檢查: 嚴重高血糖會導致脫水和電解質紊亂,醫(yī)生需要了解您的鉀、鈉等指標是否正常。
- 動脈血氣分析: 判斷您的血液酸堿度,評估酸中毒的嚴重程度。
- 尿常規(guī): 檢查尿糖和尿酮體。
根據檢查結果,醫(yī)生會立即開始治療,核心措施通常包括大量補液(糾正脫水)、小劑量胰島素靜脈輸注(安全平穩(wěn)地降低血糖)、以及糾正電解質紊亂。整個過程需要在嚴密監(jiān)護下進行。
度過危機后:如何避免重蹈覆轍?
當您從這次危機中恢復過來,真正的“戰(zhàn)斗”才剛剛開始。這不僅僅是一次偶然事件,而是一個強烈的健康警報。您需要與內分泌科醫(yī)生緊密合作,制定一個長期、個體化的管理方案。
這意味著您需要系統(tǒng)地學習糖尿病知識,包括如何監(jiān)測血糖、如何計算食物中的碳水化合物、如何正確注射胰島素或服用口服藥。生活方式的重塑是基石,您需要將健康的飲食和規(guī)律的運動融入日常生活,而不是一時的心血來潮。
定期復查至關重要,醫(yī)生會根據您的血糖記錄和檢查結果,不斷調整治療方案。請記住,管理糖尿病是一場馬拉松,而不是百米沖刺。這次“血糖風暴”雖然可怕,但它也給了您一個徹底改變生活方式、掌控自己健康的機會。