37歲,早上空腹血糖26.7mmol/L,這不是一個(gè)可以等等看的數(shù)字。
簡(jiǎn)單直接地說(shuō),這個(gè)數(shù)值已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了危急值,意味著你的身體正處于一個(gè)非常危險(xiǎn)的境地。正常的空腹血糖應(yīng)該低于6.1mmol/L,而26.7mmol/L幾乎是正常上限的四倍還多。這就像把一輛普通家用轎車開(kāi)到了賽車的極限轉(zhuǎn)速,發(fā)動(dòng)機(jī)隨時(shí)可能爆缸。你的身體,特別是血管、神經(jīng)和重要器官,正在承受著巨大的壓力。
看到這個(gè)數(shù)字,第一反應(yīng)可能是恐慌,這完全可以理解。但恐慌之后,我們必須立刻行動(dòng)。
為什么血糖會(huì)飆到這么高?
一個(gè)如此之高的空腹血糖,最常見(jiàn)的原因是未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病,或者已知糖尿病但控制極差。對(duì)于37歲的你來(lái)說(shuō),可能是1型糖尿病的突然爆發(fā),也可能是2型糖尿病在不知不覺(jué)中發(fā)展到了嚴(yán)重階段。
1型糖尿病通常來(lái)得更急,身體完全無(wú)法自己生產(chǎn)胰島素,血糖會(huì)像脫韁的野馬。而2型糖尿病則更像溫水煮青蛙,身體對(duì)胰島素的反應(yīng)越來(lái)越遲鈍,直到有一天徹底“罷工”。除了這兩種典型情況,一些極端的應(yīng)激狀態(tài),比如嚴(yán)重的感染、大型手術(shù)或巨大的精神創(chuàng)傷,也可能讓血糖短暫地飆升到這個(gè)水平。
但無(wú)論原因是什么,26.7這個(gè)數(shù)字都在發(fā)出同一個(gè)信號(hào):你的身體代謝系統(tǒng)已經(jīng)失靈,急需專業(yè)干預(yù)。
你現(xiàn)在最應(yīng)該做什么?
答案只有一個(gè):立刻去醫(yī)院急診。
不要想著“明天上班再去看醫(yī)生”,也不要自己隨便吃點(diǎn)降糖藥。這個(gè)數(shù)值下,你正面臨著兩個(gè)最危險(xiǎn)的急性并發(fā)癥:糖尿病酮癥酸中毒(DKA)和高血糖高滲狀態(tài)(HHS)。它們都可能直接危及生命。
去醫(yī)院之前,如果你感到極度口渴、頻繁排尿、視力模糊、惡心嘔吐,甚至呼吸里有爛蘋果的味道,這些都是身體在拉響警報(bào)。請(qǐng)確保有人陪同,不要自己開(kāi)車。
在急診室,醫(yī)生會(huì)迅速為你補(bǔ)液、使用胰島素來(lái)平穩(wěn)地降低血糖,同時(shí)檢查是否存在酮癥或其他并發(fā)癥。這個(gè)過(guò)程需要專業(yè)的醫(yī)療監(jiān)護(hù),自己在家處理是極其危險(xiǎn)的。
接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么?
度過(guò)急性期后,真正的挑戰(zhàn)才剛剛開(kāi)始。醫(yī)生會(huì)為你安排一系列檢查,明確你到底是哪種類型的糖尿病,以及你的身體目前處于什么狀況。這包括糖化血紅蛋白(HbA1c)檢查,它能反映你過(guò)去兩三個(gè)月的平均血糖水平;C肽檢查,用來(lái)評(píng)估你自身分泌胰島素的能力;以及全面的并發(fā)癥篩查,看看眼睛、腎臟、心臟和神經(jīng)是否已經(jīng)受到影響。
這些檢查不是走過(guò)場(chǎng),它們是為你量身定制長(zhǎng)期治療方案的基石。
如何與高血糖長(zhǎng)期共存?
一旦確診,糖尿病將是一個(gè)需要終身管理的慢性病。但這絕不意味著生活就此灰暗。恰恰相反,積極科學(xué)的管理,能讓你重新掌控自己的健康。
飲食是基礎(chǔ)。但這不等于要你過(guò)上苦行僧的日子。關(guān)鍵在于學(xué)會(huì)“碳水計(jì)算”,了解不同食物對(duì)血糖的影響,找到適合自己的飲食節(jié)奏。與其說(shuō)“不能吃什么”,不如學(xué)會(huì)“怎么吃、吃多少”。
運(yùn)動(dòng)是天然的“降糖藥”。每周150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),比如快走、游泳或騎自行車,能顯著提高身體對(duì)胰島素的敏感性。關(guān)鍵是找到你喜歡的、能堅(jiān)持下去的運(yùn)動(dòng)方式。
藥物治療是必要的武器。無(wú)論是注射胰島素還是口服降糖藥,都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。很多人對(duì)胰島素有恐懼感,但把它想象成身體缺少的一種“補(bǔ)充劑”,就像缺鈣要補(bǔ)鈣一樣,心態(tài)會(huì)平和很多。
也是最重要的,是學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)。準(zhǔn)備一個(gè)血糖儀,定期監(jiān)測(cè)血糖,并做好記錄。這些數(shù)據(jù)是你和醫(yī)生溝通的“通用語(yǔ)言”,能幫助醫(yī)生隨時(shí)調(diào)整治療方案。
看到26.7這個(gè)數(shù)字,確實(shí)會(huì)讓人心頭一緊。但它也是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),一個(gè)讓你重新審視自己生活方式、開(kāi)始認(rèn)真對(duì)待健康的契機(jī)。這個(gè)數(shù)字在提醒你,身體是需要被精心呵護(hù)的伙伴。現(xiàn)在,就從這個(gè)緊急的就醫(yī)開(kāi)始,邁出掌控健康的第一步。這條路或許漫長(zhǎng),但你絕不是一個(gè)人在走。