早上空腹血糖24.7mmol/L，這個(gè)數(shù)字確實(shí)足以讓任何人心頭一緊。讓我先給您一個(gè)最直接的這是一個(gè)非常高的血糖值，遠(yuǎn)超正常范圍，需要您立刻、馬上尋求醫(yī)療幫助。它不是一個(gè)小問題，但也不意味著世界末日。它更像一個(gè)身體發(fā)出的最強(qiáng)烈的警報(bào)，告訴您：是時(shí)候認(rèn)真對(duì)待自己的健康了。

看到這個(gè)數(shù)字，您腦海里可能瞬間閃過無數(shù)個(gè)“為什么”。我才37歲，平時(shí)感覺也沒什么特別不舒服，怎么會(huì)突然這么高？別急，我們一步步來拆解這個(gè)問題。

首先要明白，正常人的空腹血糖通常在6.1mmol/L以下。而24.7mmol/L，意味著您血液里的糖分已經(jīng)處于一個(gè)相當(dāng)危險(xiǎn)的濃度。這就像一杯水里溶解了超量的糖，整個(gè)身體的循環(huán)系統(tǒng)都在這種“糖漿”里艱難工作。長期如此，會(huì)對(duì)血管、神經(jīng)、眼睛、腎臟等器官造成實(shí)實(shí)在在的傷害。

那么，一個(gè)37歲的年輕人，血糖為何會(huì)飆升到如此地步？最常見的原因，其實(shí)是身體里那個(gè)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)血糖的“總開關(guān)”——胰島素，出了大問題。這背后可能隱藏著兩種情況：一種是您可能已經(jīng)患有糖尿病，但自己卻一直不知道，這次測(cè)量只是第一次揭開了真相；另一種是，您已經(jīng)知道自己有糖尿病，但治療方案或生活習(xí)慣沒能有效控制住血糖。

導(dǎo)致清晨血糖失控的“幕后黑手”有幾個(gè)。最直接的是“黎明現(xiàn)象”。這是人體的一種生理節(jié)律，在凌晨時(shí)分，為了準(zhǔn)備迎接新的一天，身體會(huì)分泌一些能升高血糖的激素（比如皮質(zhì)醇、生長激素）。對(duì)于胰島素功能正常的人來說，這點(diǎn)小波動(dòng)完全不是問題。但如果您的胰島素分泌不足或者身體對(duì)它不敏感，這些激素就會(huì)輕易地把血糖推上一個(gè)高峰，導(dǎo)致您早上醒來時(shí)血糖特別高。

另一個(gè)可能的原因是“蘇木杰反應(yīng)”。這個(gè)名字聽起來有點(diǎn)專業(yè)，但原理很簡(jiǎn)單。它指的是您可能在夜間發(fā)生過低血糖，身體為了自救，會(huì)緊急分泌大量升高血糖的激素來“糾正”這個(gè)危險(xiǎn)狀態(tài)，結(jié)果用力過猛，導(dǎo)致第二天早上血糖反跳性地變得極高。這種情況常常發(fā)生在降糖藥物使用不當(dāng)，或者晚餐吃得過少、運(yùn)動(dòng)量過大的糖尿病患者身上。

當(dāng)然，我們不能忽視最根本的問題：胰島功能。37歲這個(gè)年紀(jì)，出現(xiàn)如此高的血糖，往往意味著您的胰島β細(xì)胞（負(fù)責(zé)生產(chǎn)胰島素的細(xì)胞）功能已經(jīng)嚴(yán)重受損。這可能與遺傳因素有關(guān)，也可能與長期不健康的生活方式，比如高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期精神壓力大、作息不規(guī)律等，共同作用的結(jié)果。這些因素像溫水煮青蛙，一點(diǎn)點(diǎn)地耗盡了您胰島的“儲(chǔ)備力量”，直到某一天徹底“罷工”。

現(xiàn)在，最關(guān)鍵的問題是：我該怎么辦？

第一，也是最重要的一步：立即就醫(yī)。請(qǐng)不要抱有任何僥幸心理，更不要試圖通過搜索來的偏方或自己調(diào)整藥物來解決這個(gè)問題。您需要立刻去醫(yī)院內(nèi)分泌科掛號(hào)，把這個(gè)測(cè)量結(jié)果告訴醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)為您安排更全面的檢查，比如糖化血紅蛋白（HbA1c），這個(gè)指標(biāo)能反映您過去兩三個(gè)月的平均血糖水平，是評(píng)估糖尿病控制狀況的“金標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)生還需要了解您的完整病史、生活習(xí)慣，才能為您制定出科學(xué)、個(gè)體化的治療方案。

在去看醫(yī)生之前，您可以做幾件力所能及的事。今天請(qǐng)暫時(shí)停止任何劇烈運(yùn)動(dòng)。在高血糖狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。請(qǐng)大量飲水。這能幫助身體通過尿液排出多余的糖分，是當(dāng)下最簡(jiǎn)單、最安全的“降糖”輔助方法。當(dāng)然，前提是您的心腎功能允許。今天請(qǐng)格外注意飲食。暫時(shí)告別所有含糖飲料、甜點(diǎn)、精米白面等升糖速度快的食物，選擇一些蔬菜、少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，讓身體先“喘口氣”。

我想和您分享一個(gè)真實(shí)的故事。我的一位患者，也是一位三十多歲的程序員，第一次發(fā)現(xiàn)血糖問題時(shí)，空腹值也接近20。他當(dāng)時(shí)的感覺和您一樣，震驚、恐懼，甚至有些絕望。但他做對(duì)了最關(guān)鍵的一件事：沒有逃避，而是立刻走進(jìn)了診室。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，他開始學(xué)習(xí)計(jì)算食物熱量，每天堅(jiān)持飯后散步半小時(shí)，規(guī)律用藥。半年后，他的糖化血紅蛋白從最初的11%降到了6.5%。他告訴我，那個(gè)高血糖的警報(bào)，反而成了他重啟健康生活的契機(jī)。

所以，請(qǐng)把這次的24.7mmol/L看作一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，而不是終點(diǎn)。它確實(shí)是一個(gè)嚴(yán)肅的健康警告，但它也給了您一個(gè)機(jī)會(huì)，一個(gè)在問題變得不可挽回之前，重新掌控自己健康的機(jī)會(huì)。糖尿病的管理是一場(chǎng)馬拉松，而不是百米沖刺。它需要知識(shí)、耐心和持之以恒的努力。但請(qǐng)相信，只要您開始行動(dòng)，每一點(diǎn)努力都會(huì)在未來的日子里，以更健康的身體、更充沛的精力回報(bào)給您。

現(xiàn)在，放下手機(jī)，預(yù)約好醫(yī)生。這是您邁出的，也是最有力的一步。