37歲早上空腹血糖22.6 mmol/L，這已經(jīng)遠遠超出了正常范圍——不是“有點高”，而是需要立即就醫(yī)的危險信號。
正常人的空腹血糖通常在3.9到6.1 mmol/L之間。一旦超過7.0 mmol/L，并且有典型癥狀（比如口渴、多尿、體重下降），醫(yī)生就可以直接診斷為糖尿病。而22.6這個數(shù)字，不僅遠高于診斷閾值，還可能意味著身體已經(jīng)處于急性代謝紊亂狀態(tài)，甚至存在糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的風(fēng)險——這是一種可能危及生命的急癥。
很多人第一次看到這么高的數(shù)值，第一反應(yīng)是：“是不是測錯了？”確實，家用血糖儀偶爾會因操作不當、試紙受潮或手指沒擦干凈而出現(xiàn)誤差。但即便如此，也不能掉以輕心。正確的做法是：立刻用另一臺設(shè)備復(fù)測，或者直接去醫(yī)院抽靜脈血查血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）。如果復(fù)測結(jié)果依然很高，別猶豫，馬上去急診。
那么，一個37歲的成年人，為什么會突然出現(xiàn)這么高的血糖？
最常見的情況是2型糖尿病在長期“沉默”后終于爆發(fā)。很多人在確診前多年已有胰島素抵抗，但因為沒有明顯癥狀，一直被忽略。壓力大、熬夜、飲食不規(guī)律、體重超標等因素會加速胰島β細胞功能衰竭，最終導(dǎo)致血糖失控。也有可能是1型糖尿病——雖然多見于青少年，但成人起病的“遲發(fā)性1型”（LADA）并不少見，進展更快，胰島功能衰退更徹底。
還有一種可能是“應(yīng)激性高血糖”。比如最近感染、手術(shù)、嚴重情緒波動，身體會大量分泌升糖激素（如皮質(zhì)醇、腎上腺素），暫時推高血糖。但即便如此，22.6也高得離譜，不太可能是單純應(yīng)激所致，更可能是原有糖尿病在應(yīng)激下急劇惡化。
無論原因是什么，當空腹血糖達到22.6，身體很可能已經(jīng)在“報警”：你可能感到極度口渴、頻繁上廁所、乏力、視力模糊，甚至惡心、腹痛、呼吸深快——這些都是酮癥酸中毒的早期征兆。這時候，喝水、吃降糖藥、等明天再看醫(yī)生，都是極其危險的選擇。
真正該做的，是盡快到醫(yī)院內(nèi)分泌科或急診就診。醫(yī)生會安排靜脈血糖、血酮、電解質(zhì)、血氣分析等檢查，判斷是否已出現(xiàn)急性并發(fā)癥，并決定是否需要住院治療。初期可能需要短期胰島素強化治療，把血糖快速拉回安全區(qū)間，同時評估胰島功能，制定長期管理方案。
很多人擔(dān)心“一旦打胰島素就一輩子離不開了”。其實未必。尤其是新診斷的2型糖尿病患者，在血糖極高時先用胰島素“讓胰腺休息一下”，反而可能恢復(fù)部分功能，后續(xù)轉(zhuǎn)為口服藥甚至生活方式干預(yù)就能控制。關(guān)鍵在于抓住窗口期，及時干預(yù)。
從長遠看，血糖飆到22.6，其實是身體給你的一次嚴厲警告——它在說：“你不能再忽視我了。”接下來的生活方式調(diào)整不是“可選項”，而是“必選項”：規(guī)律作息、控制精制碳水攝入、增加肌肉量、管理壓力、定期監(jiān)測。這些聽起來老生常談，但對血糖穩(wěn)定至關(guān)重要。
最后提醒一句：別因為害怕結(jié)果而逃避檢查。高血糖本身不可怕，可怕的是不知道、不行動。22.6是個警報，但只要你現(xiàn)在開始認真對待，一切還來得及。
