37歲早上空腹血糖22.9mmol/L,這不是普通的“血糖偏高”,而是身體發(fā)出的緊急警報(bào)——你的血糖已經(jīng)嚴(yán)重超出安全范圍,大概率是糖尿病急性發(fā)作或糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的前兆,必須立即就醫(yī)處理。
先別慌,但也別不當(dāng)回事。正??崭寡菓?yīng)該在3.9-6.1mmol/L之間,即使是糖尿病患者,空腹血糖也建議控制在7.0mmol/L以下,而22.9這個(gè)數(shù)字,已經(jīng)是正常上限的3倍多。對(duì)37歲的年輕人來(lái)說(shuō),這個(gè)數(shù)值背后往往藏著兩個(gè)核心問(wèn)題:要么是你早就有糖尿病但沒(méi)發(fā)現(xiàn),要么是近期的生活習(xí)慣(比如連續(xù)熬夜、大量喝奶茶、突然停藥)觸發(fā)了血糖“爆炸”。
我見過(guò)不少類似的病例:35歲的互聯(lián)網(wǎng)工程師,連續(xù)一周加班到凌晨,每天靠可樂(lè)和外賣續(xù)命,周一早上自測(cè)血糖23.1mmol/L,到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了口渴、尿多、呼吸有爛蘋果味的酮癥酸中毒癥狀;還有38歲的二胎媽媽,生完孩子后體重一直沒(méi)降,平時(shí)愛吃蛋糕,這次體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖22.7mmol/L,進(jìn)一步檢查確診為2型糖尿病,而且胰腺功能已經(jīng)受損了30%。這些案例里的人,都和你一樣,覺(jué)得“自己年輕,身體扛得住”,直到血糖爆表才慌了神。
為什么37歲的你會(huì)出現(xiàn)這么高的血糖?除了遺傳因素,最常見的誘因其實(shí)就在你每天的生活里:比如前一天晚上吃了半份提拉米蘇+一杯全糖奶茶,或者連續(xù)一周凌晨2點(diǎn)才睡,又或者最近因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?,突然停了之前醫(yī)生開的降糖藥(如果有的話)。對(duì)年輕人來(lái)說(shuō),“胰島素抵抗”是隱形殺手——你的身體分泌了足夠的胰島素,但細(xì)胞“不領(lǐng)情”,導(dǎo)致血糖無(wú)法被利用,只能堆積在血液里。
這個(gè)數(shù)值有多危險(xiǎn)?簡(jiǎn)單說(shuō),血糖太高會(huì)讓血液變成“糖水”,腎臟拼命過(guò)濾糖分,你會(huì)越喝越渴、越尿越多,身體脫水的脂肪會(huì)被迫分解產(chǎn)生“酮體”——這種物質(zhì)積累到一定程度,會(huì)讓你惡心嘔吐、呼吸困難,甚至昏迷。更別說(shuō)長(zhǎng)期高血糖會(huì)悄悄損傷血管,37歲就出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、腎病的案例,臨床上并不少見。
現(xiàn)在最該做的第一件事,是放下手頭的工作,立刻去醫(yī)院急診。別想著“先觀察一天”,也別自己吃降糖藥——血糖22.9mmol/L需要專業(yè)醫(yī)生用胰島素靜脈輸注來(lái)快速降糖,自己吃藥很可能導(dǎo)致血糖驟降,反而更危險(xiǎn)。去醫(yī)院時(shí),記得帶上你的血糖儀和最近的飲食記錄,告訴醫(yī)生你有沒(méi)有頭暈、腹痛、呼吸急促這些癥狀,這些信息能幫醫(yī)生更快判斷病情。
等急診處理完,后續(xù)的檢查也不能少。醫(yī)生會(huì)讓你查糖化血紅蛋白(它能反映你過(guò)去3個(gè)月的平均血糖,比單次血糖更準(zhǔn))、胰島素釋放試驗(yàn)(看看你的胰腺還能不能正常工作),以及尿常規(guī)(排查有沒(méi)有酮體)。如果確診是糖尿病,也別灰心——37歲的身體修復(fù)能力還很強(qiáng),只要及時(shí)調(diào)整生活方式,比如把奶茶換成無(wú)糖茶,把夜宵換成蔬菜沙拉,每周抽3天晚上去快走40分鐘,再配合醫(yī)生的藥物治療,很多人的血糖都能回到正常范圍。
最后想對(duì)你說(shuō):37歲不是“揮霍健康”的年紀(jì),血糖22.9mmol/L也不是“運(yùn)氣不好”的偶然。它更像一個(gè)提醒——提醒你該停下忙碌的腳步,好好關(guān)心一下自己的身體了。畢竟,沒(méi)有什么比能吃能睡、血糖穩(wěn)定更重要的事,不是嗎?