早上測出血糖高達24.5mmol/L，這是一個需要立即引起重視的危急值。作為曾經(jīng)的內(nèi)分泌科醫(yī)生，我理解你此刻的擔(dān)憂——這個數(shù)字遠(yuǎn)超過正?？崭寡欠秶ㄍǔ?.9-6.1mmol/L），可能提示糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險。但別慌，我們一步步來理清現(xiàn)狀和應(yīng)對方法。

當(dāng)血糖值達到24.5mmol/L，身體可能已出現(xiàn)胰島素嚴(yán)重缺乏或效能不足。尤其在早晨，這種現(xiàn)象背后常見幾種情況：

"黎明現(xiàn)象"是其中之一。在凌晨4點到8點之間，人體會自然分泌皮質(zhì)醇等激素，這些激素會削弱胰島素的作用，導(dǎo)致血糖上升。對健康人來說，身體能自動調(diào)節(jié)平衡，但若胰島功能已受損，血糖就容易飆升。

另一種可能是"蘇木杰效應(yīng)"，即夜間出現(xiàn)過低血糖，身體啟動保護機制，通過釋放升糖激素導(dǎo)致反跳性高血糖。這好比 thermostat 溫度調(diào)節(jié)——身體為了抵消夜間的"過冷"（低血糖），反而造成了早晨的"過熱"（高血糖）。

尤其對于37歲的年齡，若長期作息不規(guī)律、壓力大或體重超標(biāo)，可能已存在未察覺的胰島素抵抗。近期是否有口渴、多飲、體重下降或視覺模糊等癥狀？這些都是需要留意的信號。

第一，立即聯(lián)系醫(yī)院內(nèi)分泌科預(yù)約就診。這個血糖值可能需要緊急干預(yù)，醫(yī)生通常會建議檢查糖化血紅蛋白（反映近三個月血糖水平）、C肽釋放試驗（評估胰島功能）以及酮體檢測（判斷是否出現(xiàn)酸中毒）。

第二，在就醫(yī)前，避免劇烈運動并多飲水（若無禁忌）。不要自行調(diào)整或停用任何藥物，尤其是如果已在服用降糖藥。記錄下最近三天的飲食、睡眠和壓力狀況，這些信息對醫(yī)生診斷非常有幫助。

第三，調(diào)整今日飲食：選擇清淡、低升糖指數(shù)的食物，如全麥面包、綠葉蔬菜、豆制品，避免粥、甜點和高糖水果。小分量多餐次進食有助于平穩(wěn)血糖。

血糖管理是一場馬拉松，不是短跑。除了藥物治療，生活方式調(diào)整至關(guān)重要：

試著把早餐時間固定，并優(yōu)先攝入蛋白質(zhì)和膳食纖維（如雞蛋+蔬菜沙拉），它們能延緩糖分吸收。每周150分鐘的中等強度運動，比如快走或游泳，能顯著改善胰島素敏感性。我見過不少患者通過每天晚餐后散步20分鐘，就讓空腹血糖下降了2-3mmol/L。

重要的是，不要因一次高值而過度焦慮。血糖受多種因素影響，偶爾的波動是正常的。關(guān)鍵是通過這次發(fā)現(xiàn)，建立持續(xù)監(jiān)測和管理的習(xí)慣。美國糖尿病協(xié)會建議，確診糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)一般在4.4-7.0mmol/L之間——這意味著通過規(guī)范治療，你的指標(biāo)完全可以回歸安全范圍。

今天這個數(shù)字是一個重要的健康警示，但也是你重新掌握健康主動權(quán)的契機。及時就醫(yī)，耐心調(diào)整，你會發(fā)現(xiàn)血糖管理并沒有想象中那么難。