37歲早上血糖25.7是怎么回事？專家解析緊急處理與長期管理
早上醒來，指尖血糖儀顯示25.7mmol/L，這個數(shù)字足以讓任何37歲的人心頭一緊。簡單直接地說，這是一個非常危險的血糖水平，正?？崭寡菓?yīng)該低于6.1mmol/L，而25.7mmol/L已經(jīng)達(dá)到了糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險閾值。你現(xiàn)在最需要做的不是恐慌，而是立即采取行動。
這個數(shù)字意味著什么？把血糖想象成身體里的"燃料"，正常情況下，胰島素就像一把鑰匙，幫助細(xì)胞打開門吸收這些燃料。當(dāng)血糖飆升到25.7mmol/L時，說明這把鑰匙要么壞了（胰島素分泌不足），要么鎖生銹了（胰島素抵抗）。世界衛(wèi)生組織（WHO）和美國糖尿病協(xié)會（ADA）都將空腹血糖≥7.0mmol/L作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，你的數(shù)值已經(jīng)遠(yuǎn)超這個臨界點。
為什么偏偏發(fā)生在37歲？37歲這個年紀(jì)，正是人生中壓力最大的階段之一。工作上你可能正處在上升期，家庭上有老下有小，睡眠不足、飲食不規(guī)律、運(yùn)動減少都是常態(tài)。我見過太多像你這樣的患者，平時看起來"健康"，突然一次體檢就發(fā)現(xiàn)血糖爆表。
上周接診的一位38歲程序員小張，連續(xù)加班三個月后，早上突然頭暈乏力，一測血糖24.8mmol/L。還有位37歲的銷售經(jīng)理，常年應(yīng)酬喝酒，直到出現(xiàn)視力模糊才查出血糖26.3mmol/L。這些都不是偶然，而是身體長期透支后的集中爆發(fā)。
現(xiàn)在必須立即做這三件事第一，馬上喝一大杯溫水，不要喝含糖飲料。高血糖會導(dǎo)致脫水，補(bǔ)充水分是當(dāng)務(wù)之急。第二，檢查是否有惡心、嘔吐、腹痛或呼吸帶水果味等癥狀，這些是酮癥酸中毒的征兆，出現(xiàn)任何一個都必須立刻去急診。第三，如果條件允許，立即測量尿酮體，藥店就能買到試紙。
長期來看，你需要這樣調(diào)整生活飲食上，把主食換成糙米、燕麥這類全谷物，每餐先吃蔬菜再吃蛋白質(zhì)最后吃主食。我讓一位患者把晚餐米飯量從兩碗減到半碗，三個月后血糖從18降到8。運(yùn)動不需要劇烈，每天晚飯后快走30分鐘就能顯著改善胰島素敏感性。睡眠比你想的更重要，37歲的人至少要保證7小時睡眠，熬夜一晚血糖可能升高2-3mmol/L。
關(guān)于藥物，你必須知道這些如果醫(yī)生開了二甲雙胍，不要擅自停藥。這種藥需要2-3周才能看到效果，很多患者吃幾天覺得沒效果就停了，這是大忌。胰島素也不是"最后的手段"，早期使用反而能保護(hù)胰島功能。最新研究顯示，新診斷的2型糖尿病患者短期使用胰島素，有部分人能實現(xiàn)長期緩解。
這些誤區(qū)正在害你"血糖高就是糖吃多了"是最常見的誤解。實際上，精制碳水化合物（如白米飯、面條）升糖速度比純糖還快。"瘦子不會得糖尿病"也是錯的，亞洲人種更容易出現(xiàn)"瘦型糖尿病"，我見過體重50公斤卻血糖25的患者。
下一步行動指南- 今天就預(yù)約內(nèi)分泌科醫(yī)生，帶上最近三個月的所有血糖記錄。
- 把家里的白米飯換成糙米，把飲料換成無糖茶或黑咖啡。
- 下載一個血糖記錄APP，設(shè)定每天早中晚三次鬧鐘提醒測量。
高血糖不是絕癥，25.7mmol/L也不是終點。我見過太多患者通過科學(xué)管理，把血糖控制在正常范圍，照樣享受美食、事業(yè)成功。關(guān)鍵在于現(xiàn)在就開始行動，而不是等到并發(fā)癥出現(xiàn)才后悔。你的身體正在用這個數(shù)字向你發(fā)出求救信號，聽懂它，回應(yīng)它，改變就能發(fā)生。
