如果今早你的血糖儀突然跳出這個數(shù)字，先深呼吸——別慌，但必須立刻行動。37歲空腹血糖23.6 mmol/L（正常應(yīng)低于6.1）已經(jīng)遠(yuǎn)超安全線，可能是糖尿病急性并發(fā)癥的信號，比如酮癥酸中毒（一種會危及生命的代謝紊亂）。此刻你最該做的是：帶上血糖儀直奔急診，尤其如果伴隨口渴、尿頻或呼吸有爛蘋果味。
一、為什么37歲會突然血糖爆表？
血糖23.6不是“偶然誤差”，背后通常有3類原因：
1型糖尿病突然發(fā)作 你以為1型糖尿病只盯青少年？錯！成年人也可能因免疫系統(tǒng)誤攻擊胰島細(xì)胞（生產(chǎn)胰島素的工廠）而發(fā)病。我見過一位36歲程序員，連續(xù)加班后血糖飆到25，確診時胰島功能已衰竭90%——這種類型必須終身注射胰島素。
2型糖尿病失控 更多人屬于這種情況：長期高糖高油飲食讓胰島素“累到罷工”，血糖逐漸失控。但23.6的數(shù)值意味著身體連基礎(chǔ)代謝都扛不住了，可能合并感染、應(yīng)激（如熬夜/情緒崩潰）或擅自停藥。
其他身體危機(jī) 比如急性胰腺炎、激素藥物副作用，甚至嚴(yán)重脫水。曾有位患者因牙痛連喝三天甜飲料，血糖沖到22.8，實際是化膿性感染引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)。
關(guān)鍵區(qū)別：1型糖尿病通?！皝淼眉鼻液荨?，2型可能早有征兆（如餐后血糖偶爾超標(biāo)），但23.6這個數(shù)值無論哪種都算紅色警報。
二、現(xiàn)在該做什么？分秒必爭的3步
立刻測血酮（藥店有試紙） 若血酮＞1.5 mmol/L，提示酮癥酸中毒風(fēng)險，必須2小時內(nèi)就醫(yī)。如果手邊沒試紙，但出現(xiàn)惡心、腹痛或呼吸深快，別猶豫——叫救護(hù)車。
- 急診時帶上這些信息
- 最近3天的飲食和作息（比如是否酗酒/熬夜）；
- 正在吃的藥物（尤其是激素類）；
- 過往體檢報告（哪怕“只是有點(diǎn)脂肪肝”）。
急救期的飲食雷區(qū) 在醫(yī)生接手前，絕對不要：
- 用“餓肚子”降血糖（可能誘發(fā)酮癥）；
- 狂喝運(yùn)動飲料“補(bǔ)水”（含糖量驚人）；
- 自行注射胰島素（劑量錯誤會致命）。
三、血糖降下來就安全了？警惕“假痊愈”陷阱
急診治療通常能快速壓住高血糖，但真正的戰(zhàn)斗才剛剛開始：
- 48小時復(fù)查：即使癥狀消失，也要查糖化血紅蛋白（HbA1c）和C肽功能，確認(rèn)是1型、2型還是其他原因。
- 長期武器：
- 1型患者需學(xué)習(xí)胰島素劑量調(diào)整（像“每天給身體算數(shù)學(xué)題”）；
- 2型患者可能需聯(lián)合用藥（如二甲雙胍+GLP-1受體激動劑），但核心永遠(yuǎn)是飲食運(yùn)動改造。
一位確診2型糖尿病的患者告訴我：“血糖23.6那天是我人生的急剎車，現(xiàn)在每天快走40分鐘，反而比生病前更有活力。”
延伸問題（你可能接下來會搜）：
- “血糖23.6治療后多久能開車？” → 需等醫(yī)生確認(rèn)無低血糖風(fēng)險。
- “父母糖尿病，我會遺傳嗎？” → 2型有家族傾向，但60%可預(yù)防。
（注：本文參考《中國2型糖尿病防治指南（2023版）》及美國糖尿病協(xié)會急性高血糖處理建議，個體情況請遵醫(yī)囑。）
