新發(fā)的糖尿病、輕型的糖尿病或者比較早出現(xiàn)糖尿病的朋友，可能早期是沒有任何癥狀的，有的有一些輕度的乏力或者口渴，往往沒有像比如三多一少的癥狀，像多尿、多飲、口渴、消瘦，不一定有三多一少的癥狀。所以糖尿病早期癥狀往往特別的不典型，一大半以上的病人往往是沒有癥狀的，是在查體中發(fā)現(xiàn)血糖的升高，或者有的病人有一點口渴或者乏力的癥狀來就診發(fā)現(xiàn)糖尿病。
很多朋友是查體發(fā)現(xiàn)血糖升高了，或者是有一些比如去看眼科，發(fā)現(xiàn)眼底有出血，然后反回頭來看一下內(nèi)分泌科有沒有糖尿病?；蛘哂行┡耘笥讶D科就診，反復(fù)性的霉菌性陰道炎或者是泌尿系的感染，然后再查血糖，發(fā)現(xiàn)血糖升高。
糖尿病病友吃水果要注意幾個方面：一，要注意水果的含糖量。如果水果的含糖量超過10%是不建議食用的，要關(guān)注進(jìn)食水果的量，而不是水果種類。二，吃水果要根據(jù)升糖指數(shù)選擇，升糖指數(shù)是反映食物升糖速度和幅度的指標(biāo)。建議吃蘋果、桃子、草莓、橘子、柚子、還有各種梅類更為健康。香蕉和棗含糖量高不建議吃。
糖尿病眼性并發(fā)癥可能主要是表現(xiàn)為視力的變化，比方事物模糊，看東西眼睛調(diào)節(jié)能力差，比方重影、花眼等等，這些可能都是糖尿病眼睛并發(fā)癥的先兆或者是早期癥狀。也包括了醫(yī)學(xué)上一個現(xiàn)象叫飛蚊現(xiàn)象，就是眼前像飛著一個小蟲子的現(xiàn)象，這都有可能是糖尿病眼睛并發(fā)癥的征兆。
如果出現(xiàn)皮膚瘙癢怎么辦，應(yīng)該第一步先明確原因。如果是血糖高，需要積極控制血糖，采取良好的科學(xué)的治療方案，把血糖控制好，就可以解決皮膚瘙癢的問題。如果是糖尿病周圍神經(jīng)并發(fā)癥，就要治療糖尿病的周圍神經(jīng)并發(fā)癥。如果是其他皮膚的因素所引起的瘙癢，就需要請相應(yīng)科室來會診，或者是治療相應(yīng)的皮膚疾病。
嚴(yán)格意義上高血糖包括了糖尿病。當(dāng)血糖高到一定的程度，達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就稱之為糖尿病。它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖大于7.0，餐后兩小時血糖大于11.1，就臨床診斷為糖尿病。但是如果測一次血糖是不可靠的，必須經(jīng)過反復(fù)證實。
如果是糖尿病腎病引起的腳腫，需要用利尿劑。如果是本身下肢的靜脈回流的障礙，主要是肥胖相關(guān)的因素，組織間的壓力增高所相關(guān)的水腫，可以間斷性的服用利尿劑。如果是其他原因像下肢靜脈血栓，局部的軟組織感染或者是痛風(fēng)，需要有針對性的治療。所以針對具體的情況，采取具體的治療措施。
糖尿病腎病是糖尿病的一種常見的慢性并發(fā)癥，早期表現(xiàn)，并沒有非常特異性的癥狀，個別的患者會出現(xiàn)，夜尿增多的情況，一般并沒有像一般的腎病出現(xiàn)浮腫、乏力癥狀。主要是個別的患者，會出現(xiàn)夜尿增多的情況，這就是糖尿病、慢性腎臟病的早期的一些征兆或者它的表現(xiàn)。
糖尿病病人足部浮腫，包括幾種常見的原因。一是出現(xiàn)了腎病，有低蛋白血癥。二是一些肥胖的糖尿病患者，主要是由于下肢的靜脈回流的障礙發(fā)生相應(yīng)的水腫。三是下肢靜脈血栓的形成，除了腳腫之外，還伴有下肢的疼痛。四是局部足部發(fā)生了皮膚感染可以引起紅腫熱痛，稱之為足部的軟組織感染。五是糖尿病患者也會出現(xiàn)足部腳腫。
假性糖尿病可能主要是指的尿里有糖，但是血糖不高，這種情況稱之為腎性尿糖。嚴(yán)格意義上它不是糖尿病，所以也沒有很典型的臨床表現(xiàn)，但是要注意個別的情況，可能會出現(xiàn)尿量增多的情況，其他不會出現(xiàn)糖尿病的典型的三多一少癥狀。
甲狀腺囊腫通常是不能自行痊愈的。治療方法包括細(xì)針穿刺、無水酒精的注射、射頻消融等，甚至可以手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)有液體或者囊性變時，稱之為囊性結(jié)節(jié)，也叫甲狀腺囊腫。囊腫較小的時候可以沒有臨床表現(xiàn)，不需要處理，臨床隨訪就可以。如果囊腫增大出現(xiàn)壓迫癥狀，應(yīng)該積極的處理。
亞急性甲狀腺炎，又稱為亞急性肉芽腫性甲狀腺炎。本病這些年來逐漸增多，最常見于中年的女性，且臨床變化是非常復(fù)雜多種多樣，所以有的時候也會誤診或者是漏診，這個病還比較容易復(fù)發(fā)，但是多數(shù)患者是可以得到痊愈的。
糖尿病是由于遺傳因素，比如說近親有糖尿病；環(huán)境因素比如說是多食少動、體型肥胖這種人群，長期作用我們身體，造成了糖、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的紊亂，出現(xiàn)了一系列綜合癥，它的特征是以高血糖為特征。診斷糖尿病，不能以癥狀來確診，要以實驗室指標(biāo)來確定，當(dāng)血糖有不正常的時候，我們及早干預(yù)，就可以不用得糖尿病。
糖尿病有多飲、多尿、多食、消瘦，也就三多一少的癥狀。另外很多患者有婦科炎癥、外陰瘙癢，或者外陰不舒服、分泌物很多；還有的病人皮膚傷口久不愈合；還有不明原因的乏力、惡心不想吃飯。年輕人糖尿病常以昏迷、惡心、嘔吐來就診，可能是酮癥酸中毒。兒童出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多、乏力，也是糖尿病的癥狀。
兒童糖尿病不能治愈，但是可以控制血糖來減少并發(fā)癥的發(fā)展。也可以通過注射胰島素來降低血糖，單靠飲食運動就可以緩解時，叫做糖尿病的蜜月期。如果血糖輕度高一些，強調(diào)定期監(jiān)測血糖，必要的時候配合藥物進(jìn)行治療，如果血糖控制不好，可以注射胰島素。
糖尿病人講究科學(xué)飲食，要粗細(xì)糧搭配，多吃蔬菜，水果適量，注意顏色、品種齊全。常吃魚類、禽類、蛋類，熏肉要適量，少吃煙熏、烘烤、腌制的食物。蛋白質(zhì)類食物包括肉類每天2~3兩。注意堅果的攝入，建議在兩餐之間食用。提倡清淡飲食，低油低脂，限制飲酒。先喝湯先吃菜，再吃涼再吃肉，細(xì)嚼慢咽，講究定時定量
甲狀腺功能減退癥90%以上鑒于遺傳性的，還有一些其他原因造成的。甲狀腺功能減退鑒于甲亢引起的甲亢治療中間，藥物治療中間或者用同位素治療以后，還有一些因為甲狀腺結(jié)節(jié)或者腫瘤手術(shù)以后出現(xiàn)了甲減，還有免疫造成的甲狀腺功能減退癥。還有短時期的甲減，比如說是產(chǎn)后甲狀腺炎，或者亞急性甲狀腺炎治療以后出現(xiàn)短時期的甲減，這部分甲減是可以治愈的。服用同位素造成的甲減，需要終身服用甲狀腺片。
當(dāng)出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的時候，此時要積極地控制血糖，讓血糖盡可能達(dá)到一個平穩(wěn)狀況。給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和改善微循環(huán)的藥物，可以配合中醫(yī)中藥來治療。另外，還要配合飲食的控制，講究科學(xué)飲食、吃動平衡。糖尿病神經(jīng)病變以后容易出現(xiàn)皮膚破潰，因此要注意避免燙傷，要綜合治療。
糖尿病可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括皮膚潰爛，可以表現(xiàn)為皮膚有膿皰、癤腫、潰瘍、潰爛、癰疽。大部分感染是因為化膿性皮膚病變引起，此時需要積極控制血糖。還有一部分患者是因為真菌感染引起，比如手癬、足癬、皮膚黏膜的癬，此時要給予抗真菌的治療。針對不同的病情，要分別對癥使用藥物。
兒童時期可以見呆小癥，有些智力還有障礙。成人甲減的癥狀可以見于表情呆板、皮膚粗糙、黏液性浮腫，可以見到顏面、下肢的比較偏硬的浮腫，還有體重增加、食欲差，嘴唇增厚、面貌變丑陋，大便干結(jié)。兒童及早補充甲狀腺素，提倡全民補碘。成人甲減要補充左甲狀腺素鈉片，嚴(yán)重甲減往往需要終身服用藥物。
麥芽糖醇是一種新型的甜味劑，甜度是蔗糖的85~90%，而熱度只是蔗糖的5%，且不容易消化，所以糖尿病人可以來食用。但是無糖食品也不能隨便吃，要把糧食的部分算在全天總熱量的一部分。甜味劑可以選擇麥芽糖醇、蛋白糖，最好不要加糖精。在選擇無糖食品的時候，選擇一些粗糧來制作的比較適合。
糖尿病足見于糖尿病時間比較長、控制不良，出現(xiàn)下肢血管病變、循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷，感受痛溫覺變差，加上皮膚破潰。糖尿病足分五期。最開始只是靜息痛，即走幾步腳就疼。保護糖尿病足不要破潰，當(dāng)破潰時叫濕性壞疽，會有很多分泌物，可能有腐臭味及膿。
