糖尿病足關(guān)鍵是在早期預(yù)防，一旦發(fā)生糖尿病足部的潰瘍，發(fā)生了糖尿病足，有些患者是能夠治好的，有些患者是治不好的。需要截肢的，具體來(lái)講要看病人的一些情況，因?yàn)榘l(fā)生糖尿病足的原因主要兩個(gè)基礎(chǔ)因素，一個(gè)是糖尿病的血管，血管因素叫下肢的動(dòng)脈粥樣硬化，第二個(gè)因素就是糖尿病的周?chē)窠?jīng)并發(fā)癥，如果下肢動(dòng)脈粥樣硬化非常嚴(yán)重，像足部的動(dòng)脈都閉塞了，遇到這樣的情況，糖尿病足是很難治好的，往往都逃脫不了截肢的這樣一個(gè)悲劇的結(jié)局。
如果下肢動(dòng)脈血流還是非常良好的，一般再嚴(yán)重的糖尿病足足部潰瘍，也是可能治好的。所以糖尿病足能不能治好，需要因人而異、因病情而異，不能一概而論。糖尿病足是糖尿病的一種非常嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
如果是糖尿病腎病引起的腳腫，需要用利尿劑。如果是本身下肢的靜脈回流的障礙，主要是肥胖相關(guān)的因素，組織間的壓力增高所相關(guān)的水腫，可以間斷性的服用利尿劑。如果是其他原因像下肢靜脈血栓，局部的軟組織感染或者是痛風(fēng)，需要有針對(duì)性的治療。所以針對(duì)具體的情況，采取具體的治療措施。
糖尿病腎病是糖尿病的一種常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，早期表現(xiàn)，并沒(méi)有非常特異性的癥狀，個(gè)別的患者會(huì)出現(xiàn)，夜尿增多的情況，一般并沒(méi)有像一般的腎病出現(xiàn)浮腫、乏力癥狀。主要是個(gè)別的患者，會(huì)出現(xiàn)夜尿增多的情況，這就是糖尿病、慢性腎臟病的早期的一些征兆或者它的表現(xiàn)。
糖尿病病人足部浮腫，包括幾種常見(jiàn)的原因。一是出現(xiàn)了腎病，有低蛋白血癥。二是一些肥胖的糖尿病患者，主要是由于下肢的靜脈回流的障礙發(fā)生相應(yīng)的水腫。三是下肢靜脈血栓的形成，除了腳腫之外，還伴有下肢的疼痛。四是局部足部發(fā)生了皮膚感染可以引起紅腫熱痛，稱之為足部的軟組織感染。五是糖尿病患者也會(huì)出現(xiàn)足部腳腫。
假性糖尿病可能主要是指的尿里有糖，但是血糖不高，這種情況稱之為腎性尿糖。嚴(yán)格意義上它不是糖尿病，所以也沒(méi)有很典型的臨床表現(xiàn)，但是要注意個(gè)別的情況，可能會(huì)出現(xiàn)尿量增多的情況，其他不會(huì)出現(xiàn)糖尿病的典型的三多一少癥狀。
甲狀腺囊腫通常是不能自行痊愈的。治療方法包括細(xì)針穿刺、無(wú)水酒精的注射、射頻消融等，甚至可以手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)有液體或者囊性變時(shí)，稱之為囊性結(jié)節(jié)，也叫甲狀腺囊腫。囊腫較小的時(shí)候可以沒(méi)有臨床表現(xiàn)，不需要處理，臨床隨訪就可以。如果囊腫增大出現(xiàn)壓迫癥狀，應(yīng)該積極的處理。
亞急性甲狀腺炎，又稱為亞急性肉芽腫性甲狀腺炎。本病這些年來(lái)逐漸增多，最常見(jiàn)于中年的女性，且臨床變化是非常復(fù)雜多種多樣，所以有的時(shí)候也會(huì)誤診或者是漏診，這個(gè)病還比較容易復(fù)發(fā)，但是多數(shù)患者是可以得到痊愈的。
對(duì)于良性沒(méi)有癥狀的甲狀腺小結(jié)節(jié)，臨床上是不需要處理的，只需要臨床上定期隨訪觀察即可。如果甲狀腺的結(jié)節(jié)特別大，出現(xiàn)了一些壓迫癥狀，應(yīng)通過(guò)超聲學(xué)、病理學(xué)、危險(xiǎn)度分層等檢查分析，待明確性質(zhì)后，再采用合理的治療手段。一般情況下，如果治療得當(dāng)大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)，預(yù)后是非常良好的。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)有鈣化，應(yīng)該及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的排查，必要的時(shí)候可以進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺學(xué)的病理檢查，以免發(fā)生漏診或者誤診。如果超聲檢查中發(fā)現(xiàn)強(qiáng)光點(diǎn)、強(qiáng)光斑或者強(qiáng)光環(huán)，則表明甲狀腺結(jié)節(jié)有鈣化，但甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化不是癌的特異性表現(xiàn)。
甲狀腺囊腫多數(shù)是良性的病變，甲狀腺囊腫較小的時(shí)候，沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，多數(shù)是查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，這種情況下不需要特別的處理，只需要定期隨訪觀察就可以。如果結(jié)節(jié)增大，出現(xiàn)一些壓迫癥狀就應(yīng)該積極的就診處理。目前采用的治療手段有細(xì)針穿刺、無(wú)水酒精的注射、射頻消融等。
急性化膿性甲狀腺炎在臨床上比較少見(jiàn)，起病比較急驟需緊急處理。治療的原則主要是強(qiáng)調(diào)抗感染治療聯(lián)合一個(gè)外科干預(yù)。在發(fā)病的初期，一旦明確是個(gè)急性化膿性甲狀腺炎的診斷，應(yīng)該首選廣譜的抗生素給予經(jīng)驗(yàn)性的治療，待穿刺物病原確定菌感染以后，應(yīng)進(jìn)一步調(diào)整抗生素。
發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)候，小便發(fā)黏或者踩到地下發(fā)現(xiàn)比較粘稠。所以糖尿病在尿里邊的改變，會(huì)發(fā)現(xiàn)有尿糖的增加。如果是尿糖非常高的情況下，尿糖的排泄量比較大的情況下，病人可以出現(xiàn)消瘦。尿糖有一個(gè)滲透性的利尿作用，所以病人出現(xiàn)尿糖可能帶來(lái)的一個(gè)尿量的增加，甚至消瘦的表現(xiàn)，所以糖尿病的小便的改變可以作為一個(gè)線索。
根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)指南以及臨床認(rèn)知，目前的醫(yī)學(xué)上認(rèn)為糖尿病是一個(gè)不能治愈或者說(shuō)不能根治的疾病。但是通過(guò)合理的用藥，高血糖患者的癥狀是可以得到緩解的。糖尿病之所以未能徹底被治愈，原因在于人體的胰腺β細(xì)胞一旦被破壞，將是不可逆。除非將來(lái)在醫(yī)學(xué)上有新的發(fā)現(xiàn)，能有辦法將受損的胰腺β細(xì)胞修復(fù)成功。
糖尿病手足麻木治療方法是綜合治療的方法，首先血糖要良好的控制，因?yàn)槌霈F(xiàn)手足的麻木，感覺(jué)的病變、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變，首先主要原因是血糖。另外就是血壓、血脂都要達(dá)標(biāo)，因?yàn)楦咧Y、高血壓造成血管的損害。除此之外可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、抗氧化應(yīng)激的藥物，活血化瘀的中藥。
呼吸的時(shí)候出現(xiàn)呼哧音，可能就是呼吸不通暢，最常見(jiàn)的是上氣道的梗阻，出現(xiàn)鼻炎、鼻塞，出現(xiàn)喉炎。如果在安靜狀況下出現(xiàn)這種情況，可能是上氣道的嚴(yán)重性疾病比較多。如果是在睡眠的時(shí)候出現(xiàn)，可能是上氣道比較的臃腫、阻塞。如果是急性病程，感染是最常見(jiàn)的。
糖尿病是由于遺傳因素，比如說(shuō)近親有糖尿病；環(huán)境因素比如說(shuō)是多食少動(dòng)、體型肥胖這種人群，長(zhǎng)期作用我們身體，造成了糖、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的紊亂，出現(xiàn)了一系列綜合癥，它的特征是以高血糖為特征。診斷糖尿病，不能以癥狀來(lái)確診，要以實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)來(lái)確定，當(dāng)血糖有不正常的時(shí)候，我們及早干預(yù)，就可以不用得糖尿病。
糖尿病有多飲、多尿、多食、消瘦，也就三多一少的癥狀。另外很多患者有婦科炎癥、外陰瘙癢，或者外陰不舒服、分泌物很多；還有的病人皮膚傷口久不愈合；還有不明原因的乏力、惡心不想吃飯。年輕人糖尿病常以昏迷、惡心、嘔吐來(lái)就診，可能是酮癥酸中毒。兒童出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多、乏力，也是糖尿病的癥狀。
兒童糖尿病不能治愈，但是可以控制血糖來(lái)減少并發(fā)癥的發(fā)展。也可以通過(guò)注射胰島素來(lái)降低血糖，單靠飲食運(yùn)動(dòng)就可以緩解時(shí)，叫做糖尿病的蜜月期。如果血糖輕度高一些，強(qiáng)調(diào)定期監(jiān)測(cè)血糖，必要的時(shí)候配合藥物進(jìn)行治療，如果血糖控制不好，可以注射胰島素。
糖尿病人講究科學(xué)飲食，要粗細(xì)糧搭配，多吃蔬菜，水果適量，注意顏色、品種齊全。常吃魚(yú)類、禽類、蛋類，熏肉要適量，少吃煙熏、烘烤、腌制的食物。蛋白質(zhì)類食物包括肉類每天2~3兩。注意堅(jiān)果的攝入，建議在兩餐之間食用。提倡清淡飲食，低油低脂，限制飲酒。先喝湯先吃菜，再吃涼再吃肉，細(xì)嚼慢咽，講究定時(shí)定量
甲狀腺功能減退癥90%以上鑒于遺傳性的，還有一些其他原因造成的。甲狀腺功能減退鑒于甲亢引起的甲亢治療中間，藥物治療中間或者用同位素治療以后，還有一些因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)或者腫瘤手術(shù)以后出現(xiàn)了甲減，還有免疫造成的甲狀腺功能減退癥。還有短時(shí)期的甲減，比如說(shuō)是產(chǎn)后甲狀腺炎，或者亞急性甲狀腺炎治療以后出現(xiàn)短時(shí)期的甲減，這部分甲減是可以治愈的。服用同位素造成的甲減，需要終身服用甲狀腺片。
當(dāng)出現(xiàn)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的時(shí)候，此時(shí)要積極地控制血糖，讓血糖盡可能達(dá)到一個(gè)平穩(wěn)狀況。給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和改善微循環(huán)的藥物，可以配合中醫(yī)中藥來(lái)治療。另外，還要配合飲食的控制，講究科學(xué)飲食、吃動(dòng)平衡。糖尿病神經(jīng)病變以后容易出現(xiàn)皮膚破潰，因此要注意避免燙傷，要綜合治療。
