急性甲狀腺炎指的是甲狀腺發(fā)生的急性化膿性感染，又稱為急性化膿性甲狀腺炎。在臨床上比較少見(jiàn)，起病比較急驟需緊急處理。治療的原則主要是強(qiáng)調(diào)抗感染治療聯(lián)合一個(gè)外科的干預(yù)。在發(fā)病的初期，一旦明確是個(gè)急性化膿性甲狀腺炎的診斷，應(yīng)該首選廣譜的抗生素給予經(jīng)驗(yàn)性的治療，待穿刺物病原確定菌感染以后，應(yīng)進(jìn)一步調(diào)整抗生素，達(dá)到對(duì)癥處理。
如果患者合并其他基礎(chǔ)疾病或者先天畸形的時(shí)候，在控制感染可能就很困難，抗生素的療程可能會(huì)到2~3周或者更長(zhǎng)。另外對(duì)經(jīng)吞鋇或者咽喉部?jī)?nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有梨狀窩瘺的這種患者，應(yīng)該在抗生素的這個(gè)治療后選擇，擇期手術(shù)切除這種漏管。
甲狀腺的臨床表現(xiàn)根據(jù)病因不同，表現(xiàn)也是多種多樣的，根據(jù)疾病的類型不同也表現(xiàn)不同。其中，急性化膿性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎，這兩種甲狀腺炎是可以引起發(fā)熱的，其他類型的甲狀腺炎，可能有其他的臨床表現(xiàn)，多不伴有發(fā)熱，所以說(shuō)不是所有的甲狀腺炎都有發(fā)熱現(xiàn)象。
甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，位于頸部的正前方在喉結(jié)的下方，主要由左右兩葉、頰部和錐狀葉組成，在吞咽的時(shí)候。甲狀腺的實(shí)質(zhì)主要由許多甲狀腺的濾泡細(xì)胞組成，這些濾泡上皮細(xì)胞有合成、儲(chǔ)存和分泌甲狀腺激素的功能。甲狀腺激素的作用主要是促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，維持機(jī)體的正常的生長(zhǎng)發(fā)育。
橋本甲狀腺炎發(fā)病過(guò)程是非常漫長(zhǎng)的，在早期沒(méi)有特殊的感覺(jué)，可能只表現(xiàn)為甲狀腺無(wú)痛性的彌漫性腫大，少數(shù)的患者，可以伴有甲亢的表現(xiàn)，比如心慌、出汗、煩悶、急躁等。若甲狀腺組織經(jīng)過(guò)多次的反復(fù)的破壞，正常功能的甲狀腺細(xì)胞就會(huì)逐漸的減少，慢慢地可能會(huì)出現(xiàn)甲減癥狀。
甲狀腺腫是指的甲狀腺體積和形態(tài)的增大，可以因?yàn)槎喾N的原因所引起，比如甲亢的時(shí)候、甲減的時(shí)候，單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎等這些都可以引起甲狀腺的腫大。如果出現(xiàn)甲狀腺腫大，建議到正規(guī)的醫(yī)院內(nèi)分泌科去檢查，應(yīng)當(dāng)做一個(gè)甲狀腺激素的檢查以及甲狀腺的超聲檢查，或者其他的更詳細(xì)的檢查，查明引起甲狀腺腫大的原因。
甲狀腺炎主要分為急性的甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、放射性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎以及外傷性甲狀腺炎等。甲狀腺炎根據(jù)不同的病因、不同的疾病類型，以及甲狀腺炎患者的癥狀和嚴(yán)重程度不同，所采取的治療措施也是不同的，預(yù)后也會(huì)不同的。治療的方法通常是以藥物為主，大多數(shù)預(yù)后非常良好。
甲狀腺炎因?yàn)槠浒l(fā)病的原因不同，所以它的臨床表現(xiàn)也是多種多樣的。例如病因不同、疾病類型不同，它的表現(xiàn)可能就不同。但總體的表現(xiàn)，包括甲狀腺的腫大、疼痛等局部的癥狀，或者因?yàn)榧谞钕俟δ苡凶兓?，比如引起甲亢?huì)帶來(lái)甲亢相關(guān)的臨床表現(xiàn)，引起甲減可以引起甲減相關(guān)的臨床表現(xiàn)，所以甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)是多種多樣的。
橋本甲狀腺炎也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病，是臨床中常見(jiàn)的甲狀腺炎癥，與遺傳和自身免疫因素有關(guān)，有的還可以伴有其他自身免疫性疾病。早期沒(méi)有特殊感覺(jué)，多數(shù)在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。甲狀腺功能檢測(cè)、抗體檢測(cè)、超聲檢查以及細(xì)針穿刺學(xué)檢查有助于診斷。
甲狀腺疼痛的原因：第一甲狀腺炎，包括亞急性甲狀腺炎和急性化膿性甲狀腺炎；第二甲狀腺的腺瘤出血引起的囊性變；第三甲狀腺癌變，但這種甲狀腺疼痛就比較少見(jiàn)；第四甲狀腺術(shù)后沒(méi)有愈合好也可以出現(xiàn)疼痛這樣的癥狀。
甲狀腺炎是一組累積甲狀腺組織的抑制性疾病，臨床上非常的常見(jiàn)，主要由自身免疫、病毒感染、細(xì)菌感染，或者真菌性感染、放射損傷以及藥物，免疫等多種因素導(dǎo)致的甲狀腺內(nèi)濾泡細(xì)胞結(jié)構(gòu)的一個(gè)破壞。如果出現(xiàn)甲狀腺炎應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。
亞急性甲狀腺炎治療的方法包括兩個(gè)方面，減輕局部的癥狀以及針對(duì)甲狀腺功能異常的處理。一般來(lái)說(shuō)大部分病人僅對(duì)癥處理即可，對(duì)于輕型的病例采取非甾體消炎藥物。對(duì)于病情嚴(yán)重的病，或者血沉較快者，除了非甾體類消炎藥可短期的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。在治療中一定要隨時(shí)復(fù)查，如若病情有改變，應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方向。
如果出現(xiàn)皮膚瘙癢怎么辦，應(yīng)該第一步先明確原因。如果是血糖高，需要積極控制血糖，采取良好的科學(xué)的治療方案，把血糖控制好，就可以解決皮膚瘙癢的問(wèn)題。如果是糖尿病周圍神經(jīng)并發(fā)癥，就要治療糖尿病的周圍神經(jīng)并發(fā)癥。如果是其他皮膚的因素所引起的瘙癢，就需要請(qǐng)相應(yīng)科室來(lái)會(huì)診，或者是治療相應(yīng)的皮膚疾病。
糖尿病眼性并發(fā)癥可能主要是表現(xiàn)為視力的變化，比方事物模糊，看東西眼睛調(diào)節(jié)能力差，比方重影、花眼等等，這些可能都是糖尿病眼睛并發(fā)癥的先兆或者是早期癥狀。也包括了醫(yī)學(xué)上一個(gè)現(xiàn)象叫飛蚊現(xiàn)象，就是眼前像飛著一個(gè)小蟲(chóng)子的現(xiàn)象，這都有可能是糖尿病眼睛并發(fā)癥的征兆。
糖尿病病友吃水果要注意幾個(gè)方面：一，要注意水果的含糖量。如果水果的含糖量超過(guò)10%是不建議食用的，要關(guān)注進(jìn)食水果的量，而不是水果種類。二，吃水果要根據(jù)升糖指數(shù)選擇，升糖指數(shù)是反映食物升糖速度和幅度的指標(biāo)。建議吃蘋(píng)果、桃子、草莓、橘子、柚子、還有各種梅類更為健康。香蕉和棗含糖量高不建議吃。
糖尿病病友出現(xiàn)眼睛視物模糊，首先需要看醫(yī)生，了解原因，有針對(duì)性的采取相應(yīng)的措施。如果是眼睛并發(fā)癥包括白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、黃斑病變都會(huì)引起視物模糊，需要積極治療。如果是血糖的變化引起的，就是由高血糖狀態(tài)突然變?yōu)檠钦；蛘哐瞧偷臓顟B(tài)，也會(huì)出現(xiàn)視物模糊，有一個(gè)過(guò)程的適應(yīng)就可以自愈了。
牛奶是可以喝，安全的喝、適量的喝。對(duì)一般人、糖尿病病人來(lái)說(shuō)，牛奶是重要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，也是重要的能量來(lái)源。一般的牛奶里邊是不含糖的，所以可以適當(dāng)攝入。但是牛奶是含有熱量的，所以建議一天牛奶的攝入量盡量不要超過(guò)300毫升。
如果是血糖升高引起的視物模糊，血糖控制良好后就可以治好了。如果是血糖的驟然的變化，所引起的晶體滲透壓的變化導(dǎo)致視物模糊，適應(yīng)一段過(guò)程也會(huì)自愈。如果是糖尿病的眼底或者眼睛的其他的并發(fā)癥所引起的事物模糊則很難自愈，需要采取一些積極的治療措施，包括要控制好血糖，用血管活性藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等。
對(duì)糖尿病病人，紅薯可以作為能量來(lái)源，但是因?yàn)樗纳侵笖?shù)比較高，所以在一般情況下并不推薦病人吃紅薯，尤其是在其他的能量攝入已經(jīng)足夠的情況下。在生活方式方面，不喝稀飯，不吃甜食、不吃點(diǎn)心，吃菜要注意，不要吃含量非常高的食物。
糖尿病足早期癥狀有一些線索，包括皮膚顏色的改變，比方足部變暗、變紅，這是一個(gè)先兆。第二點(diǎn)皮溫的變化，皮膚溫度正常一般都是36度，如果足部的皮溫降低，摸起來(lái)發(fā)涼，這是第二個(gè)發(fā)生糖尿病足的征兆。第三點(diǎn)就是有足癬的人，要積極治療足癬，因?yàn)樽惆_是誘發(fā)糖尿病足發(fā)生的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。第四點(diǎn)的有些病友足部會(huì)有胼胝，也要及時(shí)的治療。
打胰島素的危害，第一點(diǎn)，胰島素使用不當(dāng)?shù)那闆r下，容易發(fā)生低血糖，嚴(yán)重的低血糖能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。第二點(diǎn)，打胰島素的危害就是不適當(dāng)?shù)挠靡葝u素的情況下，會(huì)導(dǎo)致體重的增加，而體重增加會(huì)增加糖尿病控制的難度，也會(huì)增加一些動(dòng)脈粥樣硬化等與心腦血管疾病相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。要提倡科學(xué)使用胰島素，避免胰島素的危害。
發(fā)生糖尿病足的原因主要兩個(gè)，一個(gè)是糖尿病血管因素，即下肢的動(dòng)脈粥樣硬化，第二個(gè)因素是糖尿病周圍神經(jīng)并發(fā)癥。如果下肢動(dòng)脈粥樣硬化非常嚴(yán)重，糖尿病足是很難治好，往往都得截肢。如果下肢動(dòng)脈血流非常良好的，嚴(yán)重的糖尿病足足部潰瘍也是可能治好的。所以糖尿病足能不能治好，需要因人而異、因病情而異，不能一概而論。
