應(yīng)用腹腔鏡來修補(bǔ)腹股溝疝實(shí)際上其實(shí)是一種理念,主要的原理就在于應(yīng)用補(bǔ)片來替代整個(gè)腹股溝區(qū)及恥骨孔的腹橫筋膜,腹橫筋膜的薄弱是導(dǎo)致腹股溝疝形成的一個(gè)原因。腹股溝區(qū)可以得三種疝,斜疝、直疝、股疝,實(shí)際上都是從恥骨肌孔鉆出來的。只是恥骨肌孔被兩個(gè)解剖結(jié)構(gòu)分成了三個(gè)格,不同的格里鉆出來,被命名為不同的疝。所以只需要用補(bǔ)片來替代整個(gè)大洞里邊周圍的腹橫筋膜,就可以達(dá)到治療這三種疝的目的。
具體到某一個(gè)術(shù)式,基本上是分兩種術(shù)式,第一種是進(jìn)入腹腔的腹膜前的修補(bǔ)術(shù)。進(jìn)到腹腔里找到疝的位置,打開腹膜,把補(bǔ)片放到腹膜和腹壁之間,再把腹膜縫上。這種進(jìn)入腹腔的腹膜前的修補(bǔ)術(shù)叫做TAPP。還可以直接進(jìn)入腹膜外,把這個(gè)空間打開,然后把補(bǔ)片,放在和TAPP相同的位置,只是不進(jìn)入腹腔了,這種術(shù)式是一種更高級(jí)的術(shù)式,叫做TEP。