目前由于缺乏客觀的、特異性的診斷依據(jù)，所以在臨床診斷過程中應盡可能的與導致骨盆區(qū)域疼痛或者排尿異常的各種疾病進行鑒別。以排尿異常為主的患者，應該明確是否存在膀胱出口梗阻，或者膀胱功能的異常，與排尿障礙等疾病進行鑒別。慢性前列腺炎，包括細菌性和非細菌前列腺炎兩種，這兩種前列腺以尿路的刺激癥狀，或者慢性的盆腔疼痛作為主要的臨床表現(xiàn)。
其次還有，第一，前列腺癌質地比較硬，或者是血清PSA的值異?？紤]癌變，去進一步做核磁檢查，還有穿刺活檢。第二，膀胱頸攣縮多由慢性炎癥引起，好發(fā)于中老年，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱鏡口后唇抬高、質地變韌。第三，尿道狹窄多有尿道損傷、尿道感染的病史，做尿道造影和尿道鏡進行鑒別。第四，神經(jīng)元性膀胱功能障礙有排尿困難，膀胱殘余尿增多，但前列腺體積不增大，神經(jīng)元性的原因導致的動力性的梗阻，病人多有中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害的病史，如糖尿病、以往的腦梗。
激素敏感型晚期前列腺癌以內分泌治療為主，包括去勢治療和抗雄治療，可以聯(lián)合應用。如果內分泌治療沒有取得很好的效果，可能需要化學藥物治療，如多西他賽、環(huán)磷酰胺等。對于去勢抵抗的前列腺癌患者可以采用二線的內分泌治療或者新型的內分泌治療，如阿貝特龍。另外還可以使用其他受體拮抗劑進行臨床觀察。
前列腺癌放療適應癥，第一早期前列腺癌T1到T2N0M0可行根治性放療；第二局部晚期T3、T4期或者T1到T4期，局部放射治療聯(lián)合激素治療；第三前列腺癌術后腫瘤殘存、包膜受侵或PSA增高，可行術后放射性治療；第四姑息性放射治療，如骨轉移疼痛的止痛治療，前列腺癌局部照射能減輕泌尿生殖系統(tǒng)梗阻。
局限性前列腺癌可以選擇前列腺根治性切除術或者根治性的放療，在總體生存效果上差不多。進展期前列腺癌或者轉移性前列腺癌患者或者患者的身體狀況不適宜于行手術治療或者放療，首選內分泌治療。低位的前列腺癌可以采取等待觀察、定期復查，一旦病情出現(xiàn)進展就采用相應的治療措施。也可以采用微創(chuàng)及局限性冷凍治療。
一般來說腎結核的臨床表現(xiàn)主要為：尿頻、尿急、尿痛，或者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的持續(xù)的感染，在尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)異常。這種癥狀跟普通的泌尿系感染癥狀沒有明顯的差別，建議患者進行密切的觀察。如果癥狀持續(xù)超過兩周以上，或者是經(jīng)過正規(guī)的治療兩周以上或者到一個月以上仍然沒有明顯的效果，建議患者進行結核相關的檢查。
在腎陰虛引起的陽痿當中，既要考慮應用養(yǎng)補腎陰的一些中藥，同時也要兼顧其他的因素治療。治療腎陰虛的陽痿的藥物很多，有一些經(jīng)典的名方，比如六味地黃丸和左歸丸等等。治療的時候要分清腎陰虛在病情當中所占有的權重，然后進行綜合的辨證論治。
一，轉移性前列腺癌；二，局限早期前列腺癌或者局部進展期前列腺癌，無法行根治性切除或放射治療；三，根治性前列腺切除或根治性放療的新輔助內分泌治療；四，配合放療的輔助內分泌治療；五，治愈性治療后局部復發(fā)，但無法再行局部性治療；六，治愈性治療后遠處轉移的；七，去勢抵抗期的非依賴性的雄激素持續(xù)抑制。
前列腺癌骨轉移是前列腺癌最常見的并發(fā)癥之一，也是前列腺癌晚期的一種表現(xiàn)。有超過3/4的患者會發(fā)生轉移，大約30~50%的患者在初期只有骨轉移發(fā)生。骨轉移以后出現(xiàn)嚴重的骨疼、病理性骨折、神經(jīng)壓迫等各種并發(fā)癥，嚴重影響患者的生命質量。晚期前列腺癌病人基本沒有治愈的可能，只能得到長期的帶瘤生存。
穿刺活檢是確診前列腺癌的關鍵手段：第一確定前列腺腫瘤的性質，第二確定前列腺腫瘤的組織學類型，以便決定治療方案，第三血清PSA升高的患者，臨床癥狀和直腸指診懷疑前列腺癌。在臨床上懷疑有前列腺癌的患者必須進行前列腺穿刺活檢證實。在沒有病理診斷的情況下，一般不給予特殊的治療。
最常見的腹外疝就是腹股溝疝，尤其是右側的腹股溝疝。男性要比女性的得腹股溝疝的多，是因為男性腹股溝疝基本上和睪丸下降有關。右側的斜疝會比左側的腹股溝斜疝要多一些，最常見的也就是右側的腹股溝斜疝。早產(chǎn)兒的腹股溝疝發(fā)生率會提高，主要就是因為右側的腹股溝管還沒有完全閉合。
其實左腹股溝和右腹股溝沒有什么太大的區(qū)別，都是拿補片去修補。左側腹股溝斜疝很容易出現(xiàn)乙狀結腸的滑疝，而右側腹股溝區(qū)比較容易出現(xiàn)膀胱滑疝。損傷膀胱的話只要把膀胱縫上就可以，但是如果損傷了乙狀結腸的話，就只能進行造瘺，會給患者帶來巨大的痛苦。所以要注意不要去碰破腸管，在剝離的時候盡量避免損傷。
做疝氣手術首先要知道有沒有吃一些特殊的比如抗凝的藥物，因為這種藥物會導致血液的凝固時間變長或者出血不止。如果應用的話，有些藥物需要停掉，有些藥物需要住院以后通過打針的方法來交叉。既得保證血栓得到了治療，又得保證手術當中不出血。增加腹壓會引起疝的復發(fā)，需要特別注意一下。
左側的微創(chuàng)手術以后出現(xiàn)乳腺部位的疼痛，在胸外科微創(chuàng)手術并不少見，跟切口的創(chuàng)傷是有關系的，一般來說到兩個多月都能夠慢慢的緩解，不用太擔心。個別的病人會遺留慢性的長期的疼痛，有可能需要找?？频拇蠓蜻M行局部的麻藥的注射或者止疼藥的注射來緩解。
要降低前列腺癌術后復發(fā)率，第一，應該堅持正常、適當?shù)捏w育鍛煉，選擇健身跑、步行、健身操、太極拳等。第二，提肛鍛煉可以降低復發(fā)率。第三，術后復查會及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，將復發(fā)遏制到萌芽狀態(tài)。第四，吃柔軟、清淡、無刺激性的食物，選擇多吃流食或半流食，少量多餐多飲水，不抽煙，少喝酒。
