前列腺癌骨轉移是前列腺癌最常見的并發(fā)癥之一,也是前列腺癌晚期的一種表現(xiàn)。有超過3/4的患者會發(fā)生轉移,大約30~50%的患者在初期只有骨轉移發(fā)生。骨轉移以后出現(xiàn)嚴重的骨疼、病理性骨折、神經(jīng)壓迫等各種并發(fā)癥,嚴重影響患者的生命質(zhì)量。臨床研究表明,影響前列腺癌患者預后的重要因素為患者是否發(fā)生了骨轉移,比病理分級對患者生存時間的影響更加顯著。晚期前列腺癌病人基本沒有治愈的可能,只能得到長期的帶瘤生存。
前列腺癌晚期擴散比較嚴重,骨轉移病灶可見于髂骨椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等。大多發(fā)生在血運豐富的部位,如骨骼中軸線。最常見的也是最早的前列腺癌骨轉移的臨床表現(xiàn),是骨骼的持續(xù)性的鈍痛,常常影響患者的食欲和日常生活,以至于病人日漸消瘦、痛苦不堪。如果腫瘤細胞侵犯了病人的脊柱椎體,椎體塌陷將引起脊髓受壓迫的癥狀,使治療更加棘手。
出現(xiàn)骨轉移的前列腺癌患者,可以通過去勢治療、聯(lián)合抗雄治療,使病情得到有效控制。如果出現(xiàn)明顯的癥狀,可以通過局部的放療來緩解疼痛的癥狀,改善生活質(zhì)量。另外,還可以通過破骨細胞抑制劑來抑制腫瘤細胞對骨質(zhì)的破壞。