得疝其實(shí)就是兩個(gè)原因，第一個(gè)是腹壁的薄弱缺損，第二個(gè)就是腹壓增高。
女性腹壁疝的患病率確實(shí)是高過(guò)男性，第一個(gè)是因?yàn)榕缘募∪饨M織、腹壁的鞘膜組織都要比男性弱一些，同樣的條件女性出現(xiàn)腹壁疝的概率，就是腹壁薄弱缺損的概率，要比男性更高一些。第二個(gè)就是女性的體脂含量要高一些，所以同等體重條件下，腹壓要比男性高一點(diǎn)。這樣的話腹壁一出現(xiàn)薄弱，腹壓再一高一頂，腹壁疝就出現(xiàn)了。
對(duì)于做過(guò)腹壁手術(shù)的女性來(lái)講的話，在術(shù)后恢復(fù)的時(shí)候一定要考慮到有這腹壁疝的可能，就能夠減肥的話，盡量減減肥。
前列腺癌根治術(shù)后護(hù)理包括以下幾個(gè)方面：第一：術(shù)后可能出現(xiàn)尿道吻合口狹窄、 術(shù)后勃起功能障礙、尿失禁等，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行問(wèn)題指導(dǎo)幫助患者正常排尿。第二：飲食護(hù)理：補(bǔ)充手術(shù)中流失的營(yíng)養(yǎng)元素、無(wú)機(jī)鹽、微量元素以及維生素。第三：心理護(hù)理：手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一系列的心理負(fù)擔(dān)，必須做好心理指導(dǎo)。
前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物檢查，臨床采取送檢驗(yàn)科測(cè)試血液的PSA濃度。血液PSA的水平較高，可能是前列腺癌。PSA水平越高，前列腺癌的可能性越大。PSA水平仍然升高，可以通過(guò)定期檢測(cè)前列腺癌和直腸指診來(lái)追蹤病變。高于正常的水平，前列腺癌的發(fā)生幾率會(huì)增加。
第一，開(kāi)放性的手術(shù)治療，是一種經(jīng)腹的開(kāi)放性手術(shù)治療方式。術(shù)中可以用手觸摸到腫瘤，了解質(zhì)地、軟硬度等。第二，腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，是目前應(yīng)用比較廣泛的微創(chuàng)手術(shù)方式，恢復(fù)較快。第三，機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)，比傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)更為精細(xì)。但費(fèi)用比較高，限制了臨床的廣泛應(yīng)用。
激素敏感型晚期前列腺癌以?xún)?nèi)分泌治療為主，包括去勢(shì)治療和抗雄治療，可以聯(lián)合應(yīng)用。如果內(nèi)分泌治療沒(méi)有取得很好的效果，可能需要化學(xué)藥物治療，如多西他賽、環(huán)磷酰胺等。對(duì)于去勢(shì)抵抗的前列腺癌患者可以采用二線的內(nèi)分泌治療或者新型的內(nèi)分泌治療，如阿貝特龍。另外還可以使用其他受體拮抗劑進(jìn)行臨床觀察。
前列腺癌放療適應(yīng)癥，第一早期前列腺癌T1到T2N0M0可行根治性放療；第二局部晚期T3、T4期或者T1到T4期，局部放射治療聯(lián)合激素治療；第三前列腺癌術(shù)后腫瘤殘存、包膜受侵或PSA增高，可行術(shù)后放射性治療；第四姑息性放射治療，如骨轉(zhuǎn)移疼痛的止痛治療，前列腺癌局部照射能減輕泌尿生殖系統(tǒng)梗阻。
局限性前列腺癌可以選擇前列腺根治性切除術(shù)或者根治性的放療，在總體生存效果上差不多。進(jìn)展期前列腺癌或者轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者或者患者的身體狀況不適宜于行手術(shù)治療或者放療，首選內(nèi)分泌治療。低位的前列腺癌可以采取等待觀察、定期復(fù)查，一旦病情出現(xiàn)進(jìn)展就采用相應(yīng)的治療措施。也可以采用微創(chuàng)及局限性冷凍治療。
一般來(lái)說(shuō)腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要為：尿頻、尿急、尿痛，或者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的持續(xù)的感染，在尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。這種癥狀跟普通的泌尿系感染癥狀沒(méi)有明顯的差別，建議患者進(jìn)行密切的觀察。如果癥狀持續(xù)超過(guò)兩周以上，或者是經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療兩周以上或者到一個(gè)月以上仍然沒(méi)有明顯的效果，建議患者進(jìn)行結(jié)核相關(guān)的檢查。
前列腺癌侵襲到膀胱，屬于晚期前列腺癌。通常在沒(méi)有進(jìn)行治療的情況下，患者五年的生存率接近50%。如果屬于激素敏感類(lèi)型腫瘤，可以進(jìn)行抗雄激素治療或者去勢(shì)治療，通常五年的生存率可以達(dá)到70~80%；如果患者有雄激素抵抗性的前列腺癌，可以進(jìn)行放療、化療、生物治療以及免疫治療，通常生存率可以維持到70%左右。
在腎陰虛引起的陽(yáng)痿當(dāng)中，既要考慮應(yīng)用養(yǎng)補(bǔ)腎陰的一些中藥，同時(shí)也要兼顧其他的因素治療。治療腎陰虛的陽(yáng)痿的藥物很多，有一些經(jīng)典的名方，比如六味地黃丸和左歸丸等等。治療的時(shí)候要分清腎陰虛在病情當(dāng)中所占有的權(quán)重，然后進(jìn)行綜合的辨證論治。
一，轉(zhuǎn)移性前列腺癌；二，局限早期前列腺癌或者局部進(jìn)展期前列腺癌，無(wú)法行根治性切除或放射治療；三，根治性前列腺切除或根治性放療的新輔助內(nèi)分泌治療；四，配合放療的輔助內(nèi)分泌治療；五，治愈性治療后局部復(fù)發(fā)，但無(wú)法再行局部性治療；六，治愈性治療后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的；七，去勢(shì)抵抗期的非依賴(lài)性的雄激素持續(xù)抑制。
其實(shí)左腹股溝和右腹股溝沒(méi)有什么太大的區(qū)別，都是拿補(bǔ)片去修補(bǔ)。左側(cè)腹股溝斜疝很容易出現(xiàn)乙狀結(jié)腸的滑疝，而右側(cè)腹股溝區(qū)比較容易出現(xiàn)膀胱滑疝。損傷膀胱的話只要把膀胱縫上就可以，但是如果損傷了乙狀結(jié)腸的話，就只能進(jìn)行造瘺，會(huì)給患者帶來(lái)巨大的痛苦。所以要注意不要去碰破腸管，在剝離的時(shí)候盡量避免損傷。
治疝氣的注意事項(xiàng)，首先是要看患者有沒(méi)有服用抗凝的藥物。因?yàn)檫@種藥物會(huì)使血液不凝固或者出血時(shí)間增加，會(huì)增加術(shù)中出血、感染的幾率。有些藥物可以直接停藥，有些藥物必須要經(jīng)過(guò)打針替代才能夠停藥。這樣既能保證血栓不再出現(xiàn)，也能夠保證手術(shù)當(dāng)中不出血。還要控制腹壓增加，避免復(fù)發(fā)。
做疝氣手術(shù)首先要知道有沒(méi)有吃一些特殊的比如抗凝的藥物，因?yàn)檫@種藥物會(huì)導(dǎo)致血液的凝固時(shí)間變長(zhǎng)或者出血不止。如果應(yīng)用的話，有些藥物需要停掉，有些藥物需要住院以后通過(guò)打針的方法來(lái)交叉。既得保證血栓得到了治療，又得保證手術(shù)當(dāng)中不出血。增加腹壓會(huì)引起疝的復(fù)發(fā)，需要特別注意一下。
各種疝的嵌頓都是一樣的，主要就是包塊突出、卡住、回不去了。如果卡住的是腸管還會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀，也就是出現(xiàn)痛、吐、脹、閉的癥狀。如果卡住的是網(wǎng)膜組織的話，主要以疼痛為主，有些甚至不疼，如果大網(wǎng)膜出現(xiàn)了壞死，包塊的皮膚會(huì)出現(xiàn)顏色改變。網(wǎng)膜或腸管出現(xiàn)壞死都是比較致命的，患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克。
對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)基本上是住院一天，頭一天來(lái)辦住院手續(xù)做檢查，第二天上午手術(shù)，下午就出院。成人基本上也是這個(gè)流程，但是由于成人恢復(fù)起來(lái)其實(shí)沒(méi)有兒童快，所以基本上都會(huì)住兩天。這是在疫情以前開(kāi)展日間手術(shù)的流程。在疫情期間，患者需要先做新冠的篩查，耗去兩三天的時(shí)間，檢查結(jié)果合格之后才會(huì)通知患者來(lái)手術(shù)。
左側(cè)的微創(chuàng)手術(shù)以后出現(xiàn)乳腺部位的疼痛，在胸外科微創(chuàng)手術(shù)并不少見(jiàn)，跟切口的創(chuàng)傷是有關(guān)系的，一般來(lái)說(shuō)到兩個(gè)多月都能夠慢慢的緩解，不用太擔(dān)心。個(gè)別的病人會(huì)遺留慢性的長(zhǎng)期的疼痛，有可能需要找專(zhuān)科的大夫進(jìn)行局部的麻藥的注射或者止疼藥的注射來(lái)緩解。
要降低前列腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)率，第一，應(yīng)該堅(jiān)持正常、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，選擇健身跑、步行、健身操、太極拳等。第二，提肛鍛煉可以降低復(fù)發(fā)率。第三，術(shù)后復(fù)查會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，將復(fù)發(fā)遏制到萌芽狀態(tài)。第四，吃柔軟、清淡、無(wú)刺激性的食物，選擇多吃流食或半流食，少量多餐多飲水，不抽煙，少喝酒。
目前常用的篩查方式包括直腸指診，是最經(jīng)濟(jì)、最基本的檢查方法之一，但診斷的準(zhǔn)確性比較低。與前列腺癌特異抗原聯(lián)合應(yīng)用，會(huì)明顯提高準(zhǔn)確率。其他的篩查方式包括直腸的超聲檢查、前列腺的磁共振檢查、超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢。通常在直腸指檢和PSA檢查發(fā)現(xiàn)有異常的時(shí)候，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來(lái)明確診斷。
一，壓迫癥狀。前列腺腺體壓迫尿道引起進(jìn)行性的排尿困難；壓迫直腸引起大便困難和腸梗阻；壓迫輸精管引起射精的缺乏；壓迫神經(jīng)引起會(huì)陰部的疼痛。二，轉(zhuǎn)移癥狀。前列腺癌浸及膀胱、精囊、血管神經(jīng)素，引起血尿、血精、陽(yáng)痿；盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起雙下肢水腫；骨轉(zhuǎn)移引起骨痛和病理性的骨折；侵及骨髓引起貧血或全血象的減少。
前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，是男性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤。病因未明，一般認(rèn)為與體內(nèi)的雄激素和雌激素水平失調(diào)有關(guān)。前列腺癌多發(fā)生在前列腺的后葉、側(cè)葉，前面呈灰黃色、灰白色。病程進(jìn)展非常緩慢，在老年男性當(dāng)中發(fā)病率比較高。
