如果是局限性前列腺癌，可以通過行根治性前列腺切除或根治性的放療，在患者總體生存率上沒有太大的差異。根治性切除要求手術切除前列腺，并同時做盆腔淋巴結的清掃，它對患者的尿控、勃起功能都可以有影響。根治性的外放療為外照射治療，三維適形的放療，放射粒子植入為內(nèi)照射治療，把同位素粒子種植到前列腺，然后同位素粒子釋放放射線治療前列腺癌。放療也可以對臨近的器官有一些副作用，比方說放射性的膀胱炎和直腸炎。
如果是進展期的前列腺癌或者轉(zhuǎn)移期的，或者患者身體狀況不適宜形手術治療或者放療，首選的治療方式是內(nèi)分泌治療。但內(nèi)分泌治療并非一種治愈性的方式，大部分腫瘤隨著治療時間的延長，可能會對內(nèi)分泌治療產(chǎn)生抵抗。
如果是低危的前列腺癌，前列腺癌的PSA小于10，gleason分級在6分以下，可以采取等待觀察的策略，定期的隨訪觀察。一旦病情進展，應采用相應的治療措施，可以采用微創(chuàng)、局灶冷凍治療方法。
男性要經(jīng)常清洗外生殖器，配偶應該清洗外陰部；每晚洗溫水澡或者溫水坐浴，少穿或不穿緊身內(nèi)褲；如果出現(xiàn)尿無力、排尿時間延長、尿流中帶尿頻、排尿后尿不凈感、尿急、遺尿等，應及時檢查，有異常情況時及時就醫(yī)；生活規(guī)律，起居有時，每餐定量；多飲水、多排尿；不能過度憋尿；精神壓力不要過大，養(yǎng)成積極的生活態(tài)度。
前列腺癌規(guī)范治療后復發(fā)率的高低，依據(jù)病人的臨床分期和前列腺腫瘤細胞的分級情況判斷。首先，前列腺癌術后運動無度復發(fā)率高。術后選擇適當?shù)捏w育鍛煉、溫和的運動方式，降低術后的復發(fā)率。其次，前列腺癌術后提肛運動鍛煉可降低復發(fā)率。最后，前列腺術后注意飲食清淡，飲食可以避免復發(fā)。
前列腺癌根治術后護理包括以下幾個方面：第一：術后可能出現(xiàn)尿道吻合口狹窄、 術后勃起功能障礙、尿失禁等，應對其進行問題指導幫助患者正常排尿。第二：飲食護理：補充手術中流失的營養(yǎng)元素、無機鹽、微量元素以及維生素。第三：心理護理：手術后會出現(xiàn)一系列的心理負擔，必須做好心理指導。
前列腺癌的腫瘤標志物檢查，臨床采取送檢驗科測試血液的PSA濃度。血液PSA的水平較高，可能是前列腺癌。PSA水平越高，前列腺癌的可能性越大。PSA水平仍然升高，可以通過定期檢測前列腺癌和直腸指診來追蹤病變。高于正常的水平，前列腺癌的發(fā)生幾率會增加。
激素敏感型晚期前列腺癌以內(nèi)分泌治療為主，包括去勢治療和抗雄治療，可以聯(lián)合應用。如果內(nèi)分泌治療沒有取得很好的效果，可能需要化學藥物治療，如多西他賽、環(huán)磷酰胺等。對于去勢抵抗的前列腺癌患者可以采用二線的內(nèi)分泌治療或者新型的內(nèi)分泌治療，如阿貝特龍。另外還可以使用其他受體拮抗劑進行臨床觀察。
前列腺癌放療適應癥，第一早期前列腺癌T1到T2N0M0可行根治性放療；第二局部晚期T3、T4期或者T1到T4期，局部放射治療聯(lián)合激素治療；第三前列腺癌術后腫瘤殘存、包膜受侵或PSA增高，可行術后放射性治療；第四姑息性放射治療，如骨轉(zhuǎn)移疼痛的止痛治療，前列腺癌局部照射能減輕泌尿生殖系統(tǒng)梗阻。
局限性前列腺癌可以選擇前列腺根治性切除術或者根治性的放療，在總體生存效果上差不多。進展期前列腺癌或者轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者或者患者的身體狀況不適宜于行手術治療或者放療，首選內(nèi)分泌治療。低位的前列腺癌可以采取等待觀察、定期復查，一旦病情出現(xiàn)進展就采用相應的治療措施。也可以采用微創(chuàng)及局限性冷凍治療。
一般來說腎結核的臨床表現(xiàn)主要為：尿頻、尿急、尿痛，或者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的持續(xù)的感染，在尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)異常。這種癥狀跟普通的泌尿系感染癥狀沒有明顯的差別，建議患者進行密切的觀察。如果癥狀持續(xù)超過兩周以上，或者是經(jīng)過正規(guī)的治療兩周以上或者到一個月以上仍然沒有明顯的效果，建議患者進行結核相關的檢查。
左側的微創(chuàng)手術以后出現(xiàn)乳腺部位的疼痛，在胸外科微創(chuàng)手術并不少見，跟切口的創(chuàng)傷是有關系的，一般來說到兩個多月都能夠慢慢的緩解，不用太擔心。個別的病人會遺留慢性的長期的疼痛，有可能需要找?？频拇蠓蜻M行局部的麻藥的注射或者止疼藥的注射來緩解。
要降低前列腺癌術后復發(fā)率，第一，應該堅持正常、適當?shù)捏w育鍛煉，選擇健身跑、步行、健身操、太極拳等。第二，提肛鍛煉可以降低復發(fā)率。第三，術后復查會及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，將復發(fā)遏制到萌芽狀態(tài)。第四，吃柔軟、清淡、無刺激性的食物，選擇多吃流食或半流食，少量多餐多飲水，不抽煙，少喝酒。
目前常用的篩查方式包括直腸指診，是最經(jīng)濟、最基本的檢查方法之一，但診斷的準確性比較低。與前列腺癌特異抗原聯(lián)合應用，會明顯提高準確率。其他的篩查方式包括直腸的超聲檢查、前列腺的磁共振檢查、超聲引導下前列腺穿刺活檢。通常在直腸指檢和PSA檢查發(fā)現(xiàn)有異常的時候，進行進一步的檢查來明確診斷。
前列腺癌手術是能根治的，特別是早期的局限性腫瘤。傳統(tǒng)的方法是開放手術，稱恥骨后前列腺癌根治性的切除術。目前開放手術已經(jīng)越來越少，基本采用腹腔鏡下前列腺根治術，以及機器人輔助的前列腺癌根治手術治療。只有早期的前列腺癌，通過根治性手術可以治愈。
第一術前需要完善檢查以及術前注射抗生素等。第二術中在彩超引導下，盡可能避開比較粗大的血管，減少穿刺過程中出血的可能。第三穿刺以后6小時內(nèi)，應該常規(guī)的檢測血壓、脈搏、尿色，皮膚血色、腰腹部癥狀及體征。穿刺后當天盡量少下床活動，建議床上休息24小時。穿刺后3周內(nèi)嚴禁做腰部劇烈的活動。
