前列腺癌手術(shù)是能根治的，特別是早期的局限性腫瘤。傳統(tǒng)的方法是開放手術(shù)，稱恥骨后前列腺癌根治性的切除術(shù)。目前開放手術(shù)已經(jīng)越來越少，基本采用腹腔鏡下前列腺根治術(shù)，以及機器人輔助的前列腺癌根治手術(shù)治療。只有早期的前列腺癌，通過根治性手術(shù)可以治愈。
前列腺癌根治手術(shù)是治療早期前列腺癌的一種重要的手術(shù)方式，主要是通過手術(shù)把膀胱鏡、整個前列腺扯掉。同時，還需要根據(jù)前列腺癌的具體病情表現(xiàn)，判斷是否做淋巴結(jié)的清掃術(shù)。通常病情的分期越晚，切除的范圍就會越大。如果是病情分期應(yīng)用在中晚期的時候，通常沒有什么辦法再做前列腺癌的根治術(shù)。
所以患者發(fā)現(xiàn)前列腺癌之后，需要及時去醫(yī)院進一步檢查TNM的臨床分期，進行判斷。
其實左腹股溝和右腹股溝沒有什么太大的區(qū)別，都是拿補片去修補。左側(cè)腹股溝斜疝很容易出現(xiàn)乙狀結(jié)腸的滑疝，而右側(cè)腹股溝區(qū)比較容易出現(xiàn)膀胱滑疝。損傷膀胱的話只要把膀胱縫上就可以，但是如果損傷了乙狀結(jié)腸的話，就只能進行造瘺，會給患者帶來巨大的痛苦。所以要注意不要去碰破腸管，在剝離的時候盡量避免損傷。
最常見的腹外疝就是腹股溝疝，尤其是右側(cè)的腹股溝疝。男性要比女性的得腹股溝疝的多，是因為男性腹股溝疝基本上和睪丸下降有關(guān)。右側(cè)的斜疝會比左側(cè)的腹股溝斜疝要多一些，最常見的也就是右側(cè)的腹股溝斜疝。早產(chǎn)兒的腹股溝疝發(fā)生率會提高，主要就是因為右側(cè)的腹股溝管還沒有完全閉合。
切口疝主要也是要通過手術(shù)治療。手術(shù)治療分兩種，第一種是開放手術(shù)，就是開刀找到腹壁上的缺損，然后把缺損關(guān)閉，放置一個補片。第二種是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)也分兩種：第一種是進到腹腔里來，關(guān)閉墻上的缺損。還有一種手術(shù)方式就是把開放手術(shù)和腔鏡手術(shù)相結(jié)合的術(shù)式。
應(yīng)用腹腔鏡來修補腹股溝疝主要的原理就在于應(yīng)用補片來替代整個腹股溝區(qū)及恥骨孔的腹橫筋膜，腹橫筋膜的薄弱是導(dǎo)致腹股溝疝形成的一個原因，只需要用補片來替代整個大洞里邊周圍的腹橫筋膜就可以達到治療腹股溝區(qū)疝的目的?；旧鲜欠謨煞N術(shù)式，進入腹腔的腹膜前的修補術(shù)，叫做TAPP，不進入腹腔的術(shù)式叫做TEP。
正常人的腹壁都是完整的，可以擋住腹腔內(nèi)的臟器不出來。造口是會在腹壁上制造一個缺損，之后隨著腹壁肌肉的收縮，缺損就會呈現(xiàn)出逐漸擴大的趨勢。只要有腹壁造口的患者，存活時間足夠長，造口疝是幾乎不可避免的并發(fā)癥。所以對于每一個有腹壁造口的患者來說，造口疝都是必須要了解、知道的一類疾病。
斜疝主要是呈現(xiàn)一個梨形，上面細長下面是寬的，直疝是整個的腹橫筋膜的薄弱，會呈現(xiàn)一個半球形。斜疝經(jīng)?？梢赃M入陰囊，而直疝進入陰囊的就會很少。斜疝是從內(nèi)環(huán)口鉆出來的，直疝不從內(nèi)環(huán)口鉆出來。斜疝發(fā)生嵌頓的概率比較多，直疝嵌頓較少。斜疝是在腹壁下血管的外側(cè)，而直疝是從腹壁下血管的內(nèi)側(cè)。
可以把造口的底盤修剪的和造口的大小一致，這樣在大便排出的時候，就直接落到了造口的底盤里，不會接觸皮膚，相應(yīng)的也就沒有會致造口周圍潰爛的因素。如果不小心已經(jīng)有造口周圍潰爛，也可以通過用造口護理粉、造口的護理貼膜來保護造口周圍，使造口周圍皮膚保持干燥，也就能夠防止?jié)€的出現(xiàn)。
腹股溝疝的癥狀主要是在大腿根腹股溝區(qū)的可復(fù)性的包塊。生過孩子的女性骨盆被撐開，得股疝的概率會更高一些，發(fā)生股疝嵌頓的概率也更高一些。女性沒有睪丸下降，但是也會得斜疝，主要是腹股溝區(qū)出現(xiàn)子宮圓韌帶囊腫，會把內(nèi)環(huán)口撐開，腹腔內(nèi)的組織疝出，出現(xiàn)腹股溝可復(fù)性包塊。
如果是局限性前列腺癌，可以通過行根治性前列腺切除或根治性的放療，患者總體生存率沒有太大的差異。如果是進展期或者轉(zhuǎn)移期的前列腺癌，或者患者身體狀況不適宜手術(shù)治療或者放療，首選的治療方式是內(nèi)分泌治療。如果是低危的前列腺癌，前列腺癌gleason分級在6分以下，可以采取等待觀察的策略，定期隨訪觀察。
目前尚沒有確切的證據(jù)證明中醫(yī)能夠治愈癌癥。另外有一些中藥成分可能引起肝腎功能的不全，所以不能盲目的用中藥治療。中醫(yī)治療可以聯(lián)合化療和放療，減輕化療和放療的痛苦，調(diào)理病人的副作用?；颊咴谑中g(shù)以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用相關(guān)的藥物，來進行治療和補充。
疝氣嵌頓主要癥狀就是疝塊突然增大，卡住回不去了，并且伴有疼痛。如果發(fā)生了腸梗阻，典型的癥狀也就是痛、吐、脹、閉。痛就是腹痛，吐就是嘔吐，脹是腹脹，閉就是停止排氣排便。如果再繼續(xù)往下發(fā)展，腸管會出現(xiàn)壞死，患者腹痛加重，出現(xiàn)板狀腹，說明腸管出現(xiàn)問題了，有可能會有生命危險，就要緊急手術(shù)。
大腿根腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性的包塊，且大小能改變，是疝氣最典型的表現(xiàn)。此時可以通過B超或者CT確診，但是如果疝比較小，B超不一定能夠顯示?；颊唛L時間站立或劇烈運動后，大腿根腹部溝區(qū)還會出現(xiàn)酸脹不適、疼痛，建議?？漆t(yī)生查體檢查。用手抵住腹溝區(qū)讓患者咳嗽，能夠明顯感覺到?jīng)_擊感，判斷為早期疝氣。
首先，疝氣微創(chuàng)手術(shù)的價格相對開放手術(shù)要貴。其次，微創(chuàng)手術(shù)需要全麻，身體好的人、沒有心肺功能疾病的人才能做。如果身體不好，如高齡、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、肝硬化腹水、有出血傾向的患者不能做。另外，微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后的積液比開放手術(shù)多。最后，腔鏡手術(shù)的學(xué)習(xí)時間相對開放手術(shù)更長。
女孩的疝氣也是要手術(shù)的，因為疝有發(fā)生嵌頓的風(fēng)險。一旦發(fā)生了嵌頓，卡住的可能是腸管，腸管卡緊了，就出現(xiàn)了腸梗阻?？ǖ母o的時候，整個腸管的血運都被卡住了，這個時候沒有血流了，腸管就會發(fā)生壞死，危及生命。不管是小女孩、小男孩還是成年人，疝都有發(fā)生嵌頓和絞窄的風(fēng)險，所以還是建議疝早發(fā)現(xiàn)、早治療。
兒童疝一歲以內(nèi)是有自愈可能的，可以通過保守治療的方式促進孩子的自愈。建議在出生九個月到一歲的時候，可以給孩子帶疝氣帶三個月，看看能不能自愈。如果一歲半以后還是沒有自愈，就可以手術(shù)了。一般建議在孩子一歲半到六歲之間來做手術(shù)。建議如果發(fā)現(xiàn)了疝，及早治療，一歲半到三歲之間效果最好。
依據(jù)前列腺癌TNM分期系統(tǒng)，T1期是指不能被臨床檢查和影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的隱匿腫瘤，僅為組織學(xué)或穿刺偶然發(fā)現(xiàn)；T2期是指局限于前列腺內(nèi)的腫瘤；T3期是指侵犯前列腺包膜外和（或）精囊腺的腫瘤；T4期是指侵犯精囊腺以外的其他鄰近臟器器官和結(jié)構(gòu)的腫瘤，并且前列腺固定。
前列腺癌注射用藥就是內(nèi)分泌治療的藥物去勢，主要使用黃體生成素釋放激素類似物這類藥物。它是目前雄激素剝奪治療的主要方法。黃體生成素釋放激素類似物用于前列腺癌治療，每一個月或者三個月打一針，可以起到藥物去勢的作用，患者就不需要做睪丸切除手術(shù)。
目前也有發(fā)現(xiàn)男性一生當(dāng)中有大概15%左右的可以檢查出前列腺癌，僅僅為3/100的有威脅著生命。小體積分化較好的局限性前列腺癌并沒有被臨床上大幅度的發(fā)現(xiàn)，對于前列腺癌的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下接受規(guī)范的治療，死亡率非常低，愈后很好。在治療過程當(dāng)中應(yīng)該保持好良好的心態(tài)，積極的配合治療，可以獲得比較好的生存率。
小腸疝氣基本上都得通過手術(shù)治療。一歲以內(nèi)的孩子可以通過保守治療戴疝氣帶。一歲半以后到六歲，都是通過疝囊根部結(jié)扎術(shù)。成年人基本上都是用補片去補。聚丙烯補片是目前應(yīng)用最廣泛的最安全可靠的。它是惰性材料，有物美價廉，修補強度好、可以隨意剪裁，耐受感染等等10大優(yōu)點。
切口疝最主要的發(fā)病原因就是各種原因?qū)е碌那锌谟喜涣?，最常見的因素就是腹壁出現(xiàn)感染。當(dāng)腹壁發(fā)生感染的時候，皮膚的愈合能力往往要超過腹壁的愈合能力，所以就導(dǎo)致腹壁沒有長上就裂開了，裂開之后腹壁就出現(xiàn)了缺損，皮膚長上了，腹腔里的腸管通過缺損鉆出來頂?shù)狡つw上，把皮膚頂出一個包來，就出現(xiàn)了切口疝。
