正常人的腹壁都是完整的，可以擋住腹腔內(nèi)的臟器，尤其是小腸、網(wǎng)膜這種臟器不出來。但是造口是人為的在腹壁上打一個(gè)洞，要把腹腔里的腸管從這個(gè)洞里拉到皮膚上來造口，所以就會(huì)在腹壁上制造一個(gè)缺損。制造一個(gè)缺損之后，隨著腹壁肌肉的收縮，缺損就會(huì)呈現(xiàn)出逐漸擴(kuò)大的趨勢(shì)。所以理論上講，只要有腹壁造口的患者，存活時(shí)間足夠長，造口疝是幾乎不可避免的并發(fā)癥。
所以對(duì)于每一個(gè)有腹壁造口的患者來說，造口疝都是必須要了解、知道的一類疾病。知道什么情況下得了造口疝，如何去治療，術(shù)后如何去護(hù)理或者什么時(shí)候需要治療，這些都是腹壁有造口患者應(yīng)該知道的。
排尿次數(shù)增多，無論白天或晚上排尿次數(shù)比往常增多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了白天的3~4次，晚上的0~1次的正常情況，排尿時(shí)間間隔短，排尿躊躇不暢，尿流變細(xì)，排出無力，射程也不遠(yuǎn)，夜間尿失禁，嚴(yán)重時(shí)白天也會(huì)有這種情況，排尿中斷，出現(xiàn)膀胱結(jié)石。
前列腺增生的患者在手術(shù)以后，對(duì)于患者來說需要認(rèn)識(shí)到這種疾病，做好手術(shù)部位的護(hù)理，避免感染出現(xiàn)。在手術(shù)初期進(jìn)行外陰護(hù)理，或者進(jìn)行藥物的治療。男性也需要注意自己的性生活，最好不要吸煙喝酒。此外對(duì)于患者自己來說，也需要自己了解前列腺增生這種疾病的處理方式。
疝氣發(fā)生嵌頓，要盡快就醫(yī)。嵌頓最多部位的是小腸，出現(xiàn)腸梗阻，停止排氣排便或者腹痛、嘔吐腸內(nèi)容物。進(jìn)一步發(fā)展腸管的血運(yùn)被阻隔，引起腸管壞死，有生命危險(xiǎn)。在發(fā)生嵌頓4個(gè)小時(shí)以內(nèi)要盡快治療，超過8個(gè)小時(shí)則預(yù)后不佳。
復(fù)發(fā)的癥狀是腹股溝區(qū)再次出現(xiàn)可復(fù)性包塊。站起來、負(fù)壓增高、蹲下、便秘、肚子使勁的時(shí)候包塊出現(xiàn)，平躺、用手按壓的時(shí)候包塊可以回納。不管是復(fù)發(fā)疝還是原發(fā)疝，可復(fù)性包塊都是其特征。做完手術(shù)后再次出現(xiàn)可復(fù)性包塊，要懷疑是不是疝復(fù)發(fā)，但是疝氣手術(shù)后出現(xiàn)可復(fù)性包塊不一定是疝復(fù)發(fā)。
前列腺癌的存活時(shí)間長短主要處取決于早期的治療，和患者自身的病狀嚴(yán)重程度有關(guān)。但是大多數(shù)的前列腺癌早期并沒有任何癥狀，一般在晚期發(fā)現(xiàn)。晚期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，患者的存活時(shí)間一般在半年左右，有的可以存活幾年。生存分析結(jié)果顯示，臨床分期越晚的患者預(yù)后越差，早期患者的生存時(shí)間明顯高于晚期。
男性要經(jīng)常清洗外生殖器，配偶應(yīng)該清洗外陰部；每晚洗溫水澡或者溫水坐浴，少穿或不穿緊身內(nèi)褲；如果出現(xiàn)尿無力、排尿時(shí)間延長、尿流中帶尿頻、排尿后尿不凈感、尿急、遺尿等，應(yīng)及時(shí)檢查，有異常情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)；生活規(guī)律，起居有時(shí)，每餐定量；多飲水、多排尿；不能過度憋尿；精神壓力不要過大，養(yǎng)成積極的生活態(tài)度。
前列腺癌規(guī)范治療后復(fù)發(fā)率的高低，依據(jù)病人的臨床分期和前列腺腫瘤細(xì)胞的分級(jí)情況判斷。首先，前列腺癌術(shù)后運(yùn)動(dòng)無度復(fù)發(fā)率高。術(shù)后選擇適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、溫和的運(yùn)動(dòng)方式，降低術(shù)后的復(fù)發(fā)率。其次，前列腺癌術(shù)后提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉可降低復(fù)發(fā)率。最后，前列腺術(shù)后注意飲食清淡，飲食可以避免復(fù)發(fā)。
前列腺癌根治術(shù)后護(hù)理包括以下幾個(gè)方面：第一：術(shù)后可能出現(xiàn)尿道吻合口狹窄、 術(shù)后勃起功能障礙、尿失禁等，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行問題指導(dǎo)幫助患者正常排尿。第二：飲食護(hù)理：補(bǔ)充手術(shù)中流失的營養(yǎng)元素、無機(jī)鹽、微量元素以及維生素。第三：心理護(hù)理：手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一系列的心理負(fù)擔(dān)，必須做好心理指導(dǎo)。
前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物檢查，臨床采取送檢驗(yàn)科測(cè)試血液的PSA濃度。血液PSA的水平較高，可能是前列腺癌。PSA水平越高，前列腺癌的可能性越大。PSA水平仍然升高，可以通過定期檢測(cè)前列腺癌和直腸指診來追蹤病變。高于正常的水平，前列腺癌的發(fā)生幾率會(huì)增加。
第一，開放性的手術(shù)治療，是一種經(jīng)腹的開放性手術(shù)治療方式。術(shù)中可以用手觸摸到腫瘤，了解質(zhì)地、軟硬度等。第二，腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，是目前應(yīng)用比較廣泛的微創(chuàng)手術(shù)方式，恢復(fù)較快。第三，機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)，比傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)更為精細(xì)。但費(fèi)用比較高，限制了臨床的廣泛應(yīng)用。
目前常用的篩查方式包括直腸指診，是最經(jīng)濟(jì)、最基本的檢查方法之一，但診斷的準(zhǔn)確性比較低。與前列腺癌特異抗原聯(lián)合應(yīng)用，會(huì)明顯提高準(zhǔn)確率。其他的篩查方式包括直腸的超聲檢查、前列腺的磁共振檢查、超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢。通常在直腸指檢和PSA檢查發(fā)現(xiàn)有異常的時(shí)候，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來明確診斷。
一，壓迫癥狀。前列腺腺體壓迫尿道引起進(jìn)行性的排尿困難；壓迫直腸引起大便困難和腸梗阻；壓迫輸精管引起射精的缺乏；壓迫神經(jīng)引起會(huì)陰部的疼痛。二，轉(zhuǎn)移癥狀。前列腺癌浸及膀胱、精囊、血管神經(jīng)素，引起血尿、血精、陽痿；盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起雙下肢水腫；骨轉(zhuǎn)移引起骨痛和病理性的骨折；侵及骨髓引起貧血或全血象的減少。
前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，是男性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。病因未明，一般認(rèn)為與體內(nèi)的雄激素和雌激素水平失調(diào)有關(guān)。前列腺癌多發(fā)生在前列腺的后葉、側(cè)葉，前面呈灰黃色、灰白色。病程進(jìn)展非常緩慢，在老年男性當(dāng)中發(fā)病率比較高。
胸部纖維瘤是良性疾病，來源于纖維組織的增生。胸部纖維瘤的嚴(yán)重程度要看其大小、范圍來決定。比較小的胸部纖維瘤，沒有什么癥狀也不增長，可以觀察。如果纖維瘤比較大，侵犯的范圍比較廣，就要在術(shù)前做好綜合判斷。胸部纖維瘤對(duì)放化療不太敏感，只有手術(shù)切除是唯一可行的手段，且一定要切除干凈。
前列腺癌手術(shù)是能根治的，特別是早期的局限性腫瘤。傳統(tǒng)的方法是開放手術(shù)，稱恥骨后前列腺癌根治性的切除術(shù)。目前開放手術(shù)已經(jīng)越來越少，基本采用腹腔鏡下前列腺根治術(shù)，以及機(jī)器人輔助的前列腺癌根治手術(shù)治療。只有早期的前列腺癌，通過根治性手術(shù)可以治愈。
第一術(shù)前需要完善檢查以及術(shù)前注射抗生素等。第二術(shù)中在彩超引導(dǎo)下，盡可能避開比較粗大的血管，減少穿刺過程中出血的可能。第三穿刺以后6小時(shí)內(nèi)，應(yīng)該常規(guī)的檢測(cè)血壓、脈搏、尿色，皮膚血色、腰腹部癥狀及體征。穿刺后當(dāng)天盡量少下床活動(dòng)，建議床上休息24小時(shí)。穿刺后3周內(nèi)嚴(yán)禁做腰部劇烈的活動(dòng)。
前列腺癌患者晚期是痛苦的。首先，逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道引起進(jìn)行性的排尿困難；壓迫直腸引起大便的困難或腸梗阻；壓迫輸精管引起射精缺乏；壓迫神經(jīng)引起會(huì)陰部的疼痛。其次，晚期前列腺癌擴(kuò)散常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，引起骨骼疼痛；侵犯病人的脊柱椎體可引起脊髓受壓迫癥狀；也可以侵及骨髓引起貧血或全血象減少。
第一低脂、低動(dòng)物蛋白飲食，避免食用過多的肉類，特別是牛肉、羊肉等。第二補(bǔ)充維生素D、微量元素。第三控制鈣的攝入量，避免過量的服用維生素，采用健康食物的補(bǔ)充，包括水果、蔬菜、谷類、魚和健康的食用油。第四戒煙。第五避免不適當(dāng)?shù)闹兴幯a(bǔ)藥。第六慎用藥物，切勿濫用雄激素、雌激素、抗癌藥物、免疫抑制劑。
前列腺癌相對(duì)于其他腫瘤預(yù)后較好，絕大部分患者預(yù)后都非常好。早期的局限性前列腺癌治愈率比較高，通過根治性的手術(shù)或者放療，可以達(dá)到長期存活。局部進(jìn)展或晚期的前列腺癌，通過內(nèi)分泌治療、抗雄治療或者去勢(shì)治療，以及綜合性的治療包括放療、化療，也可以達(dá)到十幾年的生存期。晚期前列腺癌治愈的機(jī)會(huì)就大為減少。
前列腺癌患者需要調(diào)節(jié)心態(tài)，積極的接受治療。如果是局限性前列腺癌，可以行根治性的前列腺切除術(shù)或根治性的放療。如果是進(jìn)展期的前列腺癌或者轉(zhuǎn)移性的患者，首選的治療方式是內(nèi)分泌治療。如果是低危型的前列腺癌，PSA＜10ng/mL且gleason評(píng)分≤6分，可以采取等待觀察。
