其實(shí)左腹股溝和右腹股溝沒有什么太大的區(qū)別，都是拿補(bǔ)片去修補(bǔ)，開放手術(shù)和腔鏡手術(shù)基本上也沒有太大區(qū)別。唯一的區(qū)別主要是在比較大的疝上，比如很大的陰囊疝。因?yàn)樽髠?cè)腹股溝斜疝很容易出現(xiàn)乙狀結(jié)腸的滑疝，而右側(cè)腹股溝區(qū)比較容易出現(xiàn)膀胱滑疝，在出現(xiàn)滑疝的時候，損傷膀胱和損傷乙狀結(jié)腸后果還是不一樣的。損傷膀胱的話只要把膀胱縫上就可以了，但是如果損傷了乙狀結(jié)腸的話，基本上做腹部溝疝的時候都不會給患者清腸，腸道里都是臟的。一旦損傷以后，就只能去造瘺了，會給患者帶來巨大的痛苦。
所以一般就是只要注意不要去碰破腸管，知道左側(cè)腹股溝比較大的斜疝，尤其是進(jìn)入陰囊的比較大的斜疝是有可能會損傷乙狀結(jié)腸的。在剝離的時候盡量避免腹部損傷，把疝能完完整整地剝離下來，就沒有任何問題。
得疝其實(shí)就是兩個原因，第一是腹壁的薄弱缺損，第二就是腹壓增高。女性腹壁疝的患病率高于男性，第一是因?yàn)榕缘募∪饨M織、腹壁的鞘膜組織要比男性弱一些，第二是女性的體脂含量要高一些，同等體重條件下腹壓要比男性高一點(diǎn)。腹壁出現(xiàn)薄弱，腹壓再一高一頂，腹壁疝就出現(xiàn)了。
低脂低動物蛋白飲食，避免食用過多的肉類，補(bǔ)充維生素D和微量元素，控制鈣的攝入，多吃魚，避免人造的奶油，適當(dāng)增加橄欖油的烹調(diào)的番茄、西蘭花等屬于地中海飲食方式，多吃豆制品和綠茶。戒煙，中藥調(diào)理，慎用藥物，切勿濫用雄激素、雌激素、抗癌藥物和免疫調(diào)節(jié)劑等。
放療可以有效的改善晚期前列腺癌患者的癥狀，改善生存質(zhì)量。內(nèi)分泌治療是晚期前列腺癌的主要治療方式。內(nèi)分泌治療就是通過阻斷雄激素對前列腺癌細(xì)胞的營養(yǎng)作用，達(dá)到餓死前列腺癌細(xì)胞的效果，包括最常見的抗雄治療和去勢治療。此外還可以通過抑制腎上腺來源雄激素的合成，以及抑制睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮的方法來進(jìn)行治療。
盡可能與導(dǎo)致骨盆區(qū)域疼痛或者排尿異常的各種疾病進(jìn)行鑒別，明確是否存在膀胱出口梗阻，或者膀胱功能的異常，慢性前列腺炎以尿路的刺激癥狀，或者慢性的盆腔疼痛作為主要的臨床表現(xiàn)。其次還有前列腺癌、膀胱頸攣縮、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱，應(yīng)做相應(yīng)的檢查。
排尿次數(shù)增多，無論白天或晚上排尿次數(shù)比往常增多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了白天的3~4次，晚上的0~1次的正常情況，排尿時間間隔短，排尿躊躇不暢，尿流變細(xì)，排出無力，射程也不遠(yuǎn)，夜間尿失禁，嚴(yán)重時白天也會有這種情況，排尿中斷，出現(xiàn)膀胱結(jié)石。
前列腺增生的患者在手術(shù)以后，對于患者來說需要認(rèn)識到這種疾病，做好手術(shù)部位的護(hù)理，避免感染出現(xiàn)。在手術(shù)初期進(jìn)行外陰護(hù)理，或者進(jìn)行藥物的治療。男性也需要注意自己的性生活，最好不要吸煙喝酒。此外對于患者自己來說，也需要自己了解前列腺增生這種疾病的處理方式。
疝氣發(fā)生嵌頓，要盡快就醫(yī)。嵌頓最多部位的是小腸，出現(xiàn)腸梗阻，停止排氣排便或者腹痛、嘔吐腸內(nèi)容物。進(jìn)一步發(fā)展腸管的血運(yùn)被阻隔，引起腸管壞死，有生命危險(xiǎn)。在發(fā)生嵌頓4個小時以內(nèi)要盡快治療，超過8個小時則預(yù)后不佳。
復(fù)發(fā)的癥狀是腹股溝區(qū)再次出現(xiàn)可復(fù)性包塊。站起來、負(fù)壓增高、蹲下、便秘、肚子使勁的時候包塊出現(xiàn)，平躺、用手按壓的時候包塊可以回納。不管是復(fù)發(fā)疝還是原發(fā)疝，可復(fù)性包塊都是其特征。做完手術(shù)后再次出現(xiàn)可復(fù)性包塊，要懷疑是不是疝復(fù)發(fā)，但是疝氣手術(shù)后出現(xiàn)可復(fù)性包塊不一定是疝復(fù)發(fā)。
前列腺癌的存活時間長短主要處取決于早期的治療，和患者自身的病狀嚴(yán)重程度有關(guān)。但是大多數(shù)的前列腺癌早期并沒有任何癥狀，一般在晚期發(fā)現(xiàn)。晚期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，患者的存活時間一般在半年左右，有的可以存活幾年。生存分析結(jié)果顯示，臨床分期越晚的患者預(yù)后越差，早期患者的生存時間明顯高于晚期。
男性要經(jīng)常清洗外生殖器，配偶應(yīng)該清洗外陰部；每晚洗溫水澡或者溫水坐浴，少穿或不穿緊身內(nèi)褲；如果出現(xiàn)尿無力、排尿時間延長、尿流中帶尿頻、排尿后尿不凈感、尿急、遺尿等，應(yīng)及時檢查，有異常情況時及時就醫(yī)；生活規(guī)律，起居有時，每餐定量；多飲水、多排尿；不能過度憋尿；精神壓力不要過大，養(yǎng)成積極的生活態(tài)度。
前列腺癌手術(shù)是能根治的，特別是早期的局限性腫瘤。傳統(tǒng)的方法是開放手術(shù)，稱恥骨后前列腺癌根治性的切除術(shù)。目前開放手術(shù)已經(jīng)越來越少，基本采用腹腔鏡下前列腺根治術(shù)，以及機(jī)器人輔助的前列腺癌根治手術(shù)治療。只有早期的前列腺癌，通過根治性手術(shù)可以治愈。
第一術(shù)前需要完善檢查以及術(shù)前注射抗生素等。第二術(shù)中在彩超引導(dǎo)下，盡可能避開比較粗大的血管，減少穿刺過程中出血的可能。第三穿刺以后6小時內(nèi)，應(yīng)該常規(guī)的檢測血壓、脈搏、尿色，皮膚血色、腰腹部癥狀及體征。穿刺后當(dāng)天盡量少下床活動，建議床上休息24小時。穿刺后3周內(nèi)嚴(yán)禁做腰部劇烈的活動。
前列腺癌患者晚期是痛苦的。首先，逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道引起進(jìn)行性的排尿困難；壓迫直腸引起大便的困難或腸梗阻；壓迫輸精管引起射精缺乏；壓迫神經(jīng)引起會陰部的疼痛。其次，晚期前列腺癌擴(kuò)散常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，引起骨骼疼痛；侵犯病人的脊柱椎體可引起脊髓受壓迫癥狀；也可以侵及骨髓引起貧血或全血象減少。
第一低脂、低動物蛋白飲食，避免食用過多的肉類，特別是牛肉、羊肉等。第二補(bǔ)充維生素D、微量元素。第三控制鈣的攝入量，避免過量的服用維生素，采用健康食物的補(bǔ)充，包括水果、蔬菜、谷類、魚和健康的食用油。第四戒煙。第五避免不適當(dāng)?shù)闹兴幯a(bǔ)藥。第六慎用藥物，切勿濫用雄激素、雌激素、抗癌藥物、免疫抑制劑。
前列腺癌相對于其他腫瘤預(yù)后較好，絕大部分患者預(yù)后都非常好。早期的局限性前列腺癌治愈率比較高，通過根治性的手術(shù)或者放療，可以達(dá)到長期存活。局部進(jìn)展或晚期的前列腺癌，通過內(nèi)分泌治療、抗雄治療或者去勢治療，以及綜合性的治療包括放療、化療，也可以達(dá)到十幾年的生存期。晚期前列腺癌治愈的機(jī)會就大為減少。
前列腺癌患者需要調(diào)節(jié)心態(tài)，積極的接受治療。如果是局限性前列腺癌，可以行根治性的前列腺切除術(shù)或根治性的放療。如果是進(jìn)展期的前列腺癌或者轉(zhuǎn)移性的患者，首選的治療方式是內(nèi)分泌治療。如果是低危型的前列腺癌，PSA＜10ng/mL且gleason評分≤6分，可以采取等待觀察。
一，手術(shù)治療可以分為完全的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、完全開放的開刀手術(shù)、開放和腔鏡結(jié)合的雜交手術(shù)。一般會根據(jù)患者造口旁疝不同的類型，選擇不同的手術(shù)方式。二，治療造口旁疝的補(bǔ)片也有很多種，根據(jù)造口排出物的不同、造口疝大小的不同、腸管位置的不同，選擇不同的補(bǔ)片進(jìn)行治療。三，非手術(shù)治療的主要措施是打腹帶。
一，斜疝成梨形，而直疝往往呈半球形。二，大多數(shù)直疝不進(jìn)入陰囊，而斜疝進(jìn)入陰囊非常常見。三，把疝完全還納回腹腔，用手壓住內(nèi)環(huán)口，再讓患者咳嗽。斜疝不會出現(xiàn)，而直疝仍然可以出現(xiàn)。四，斜疝和直疝都是從腹股溝管出來的，只是斜疝在腹壁下動脈的外側(cè)，直疝在腹壁下血管的內(nèi)側(cè)。
前列腺增生對性生活一般沒有影響，因?yàn)榘l(fā)病年齡常見于老年男性人群，一般不會影響性功能。但是當(dāng)前列腺癥狀比較嚴(yán)重，在進(jìn)行性生活的時候就會造成前列腺的充血比較嚴(yán)重，所以這樣的患者一般要注意節(jié)制性生活的頻率。60歲以上的老年男性在服用激素藥物治療的時候，有時候是不能過性生活的，以免引起陽痿的發(fā)生。
在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行前列腺穿刺活檢，只需取出少量細(xì)條狀的前列腺組織就可以達(dá)到明確診斷的目的，其優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，取材方便、活檢陽性率比較高。在穿刺的過程當(dāng)中并沒有什么不適的感覺，完畢后休息一下就可以做非劇烈的活動，但也存在著一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，操作者的經(jīng)驗(yàn)和對患者負(fù)責(zé)任的態(tài)度可以極大地減少這些情況的發(fā)生。
