首先從外觀上，斜疝成梨形，像梨一樣一邊小一邊大；而直疝往往呈半球形。其次，大多數(shù)直疝不進入陰囊，而斜疝進入陰囊非常常見。
當把疝完全還納回腹腔，用手壓住內(nèi)環(huán)口，再讓患者咳嗽。如果疝沒有出現(xiàn)，證明是斜疝。因為斜疝是從內(nèi)環(huán)口出來的；但是壓住內(nèi)環(huán)口，疝仍然可以出現(xiàn)，說明是直疝。
從解剖學(xué)方面，斜疝和直疝都是從腹股溝管出來的。只是斜疝在腹壁下動脈的外側(cè)，直疝在腹壁下血管的內(nèi)側(cè)。
不管是開放手術(shù)還是腔鏡手術(shù)，直疝和斜疝的治療基本上是一樣的。
目前常用的篩查方式包括直腸指診，是最經(jīng)濟、最基本的檢查方法之一，但診斷的準確性比較低。與前列腺癌特異抗原聯(lián)合應(yīng)用，會明顯提高準確率。其他的篩查方式包括直腸的超聲檢查、前列腺的磁共振檢查、超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢。通常在直腸指檢和PSA檢查發(fā)現(xiàn)有異常的時候，進行進一步的檢查來明確診斷。
要降低前列腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)率，第一，應(yīng)該堅持正常、適當?shù)捏w育鍛煉，選擇健身跑、步行、健身操、太極拳等。第二，提肛鍛煉可以降低復(fù)發(fā)率。第三，術(shù)后復(fù)查會及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，將復(fù)發(fā)遏制到萌芽狀態(tài)。第四，吃柔軟、清淡、無刺激性的食物，選擇多吃流食或半流食，少量多餐多飲水，不抽煙，少喝酒。
左側(cè)的微創(chuàng)手術(shù)以后出現(xiàn)乳腺部位的疼痛，在胸外科微創(chuàng)手術(shù)并不少見，跟切口的創(chuàng)傷是有關(guān)系的，一般來說到兩個多月都能夠慢慢的緩解，不用太擔(dān)心。個別的病人會遺留慢性的長期的疼痛，有可能需要找?？频拇蠓蜻M行局部的麻藥的注射或者止疼藥的注射來緩解。
對于兒童來說基本上是住院一天，頭一天來辦住院手續(xù)做檢查，第二天上午手術(shù)，下午就出院。成人基本上也是這個流程，但是由于成人恢復(fù)起來其實沒有兒童快，所以基本上都會住兩天。這是在疫情以前開展日間手術(shù)的流程。在疫情期間，患者需要先做新冠的篩查，耗去兩三天的時間，檢查結(jié)果合格之后才會通知患者來手術(shù)。
各種疝的嵌頓都是一樣的，主要就是包塊突出、卡住、回不去了。如果卡住的是腸管還會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀，也就是出現(xiàn)痛、吐、脹、閉的癥狀。如果卡住的是網(wǎng)膜組織的話，主要以疼痛為主，有些甚至不疼，如果大網(wǎng)膜出現(xiàn)了壞死，包塊的皮膚會出現(xiàn)顏色改變。網(wǎng)膜或腸管出現(xiàn)壞死都是比較致命的，患者會出現(xiàn)感染性休克。
做疝氣手術(shù)首先要知道有沒有吃一些特殊的比如抗凝的藥物，因為這種藥物會導(dǎo)致血液的凝固時間變長或者出血不止。如果應(yīng)用的話，有些藥物需要停掉，有些藥物需要住院以后通過打針的方法來交叉。既得保證血栓得到了治療，又得保證手術(shù)當中不出血。增加腹壓會引起疝的復(fù)發(fā)，需要特別注意一下。
治疝氣的注意事項，首先是要看患者有沒有服用抗凝的藥物。因為這種藥物會使血液不凝固或者出血時間增加，會增加術(shù)中出血、感染的幾率。有些藥物可以直接停藥，有些藥物必須要經(jīng)過打針替代才能夠停藥。這樣既能保證血栓不再出現(xiàn)，也能夠保證手術(shù)當中不出血。還要控制腹壓增加，避免復(fù)發(fā)。
其實左腹股溝和右腹股溝沒有什么太大的區(qū)別，都是拿補片去修補。左側(cè)腹股溝斜疝很容易出現(xiàn)乙狀結(jié)腸的滑疝，而右側(cè)腹股溝區(qū)比較容易出現(xiàn)膀胱滑疝。損傷膀胱的話只要把膀胱縫上就可以，但是如果損傷了乙狀結(jié)腸的話，就只能進行造瘺，會給患者帶來巨大的痛苦。所以要注意不要去碰破腸管，在剝離的時候盡量避免損傷。
最常見的腹外疝就是腹股溝疝，尤其是右側(cè)的腹股溝疝。男性要比女性的得腹股溝疝的多，是因為男性腹股溝疝基本上和睪丸下降有關(guān)。右側(cè)的斜疝會比左側(cè)的腹股溝斜疝要多一些，最常見的也就是右側(cè)的腹股溝斜疝。早產(chǎn)兒的腹股溝疝發(fā)生率會提高，主要就是因為右側(cè)的腹股溝管還沒有完全閉合。
切口疝主要也是要通過手術(shù)治療。手術(shù)治療分兩種，第一種是開放手術(shù)，就是開刀找到腹壁上的缺損，然后把缺損關(guān)閉，放置一個補片。第二種是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)也分兩種：第一種是進到腹腔里來，關(guān)閉墻上的缺損。還有一種手術(shù)方式就是把開放手術(shù)和腔鏡手術(shù)相結(jié)合的術(shù)式。
目前也有發(fā)現(xiàn)男性一生當中有大概15%左右的可以檢查出前列腺癌，僅僅為3/100的有威脅著生命。小體積分化較好的局限性前列腺癌并沒有被臨床上大幅度的發(fā)現(xiàn)，對于前列腺癌的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下接受規(guī)范的治療，死亡率非常低，愈后很好。在治療過程當中應(yīng)該保持好良好的心態(tài)，積極的配合治療，可以獲得比較好的生存率。
小腸疝氣基本上都得通過手術(shù)治療。一歲以內(nèi)的孩子可以通過保守治療戴疝氣帶。一歲半以后到六歲，都是通過疝囊根部結(jié)扎術(shù)。成年人基本上都是用補片去補。聚丙烯補片是目前應(yīng)用最廣泛的最安全可靠的。它是惰性材料，有物美價廉，修補強度好、可以隨意剪裁，耐受感染等等10大優(yōu)點。
切口疝最主要的發(fā)病原因就是各種原因?qū)е碌那锌谟喜涣?，最常見的因素就是腹壁出現(xiàn)感染。當腹壁發(fā)生感染的時候，皮膚的愈合能力往往要超過腹壁的愈合能力，所以就導(dǎo)致腹壁沒有長上就裂開了，裂開之后腹壁就出現(xiàn)了缺損，皮膚長上了，腹腔里的腸管通過缺損鉆出來頂?shù)狡つw上，把皮膚頂出一個包來，就出現(xiàn)了切口疝。
右腹股溝斜疝可以用開放手術(shù)和腔鏡手術(shù)。開放手術(shù)可以用李金斯坦手術(shù)，也就是用平片來治療，一次可以把直疝斜疝都治療，可以采取腹膜前的手術(shù)，不但可以治直疝，有時候可以把股疝也治了。腹腔鏡手術(shù)就更是可以把更大的補片在腹膜前來給鋪平，就可以把斜疝、直疝、股疝一并都蓋住了。
腹股溝疝的內(nèi)容物最常見的是大網(wǎng)膜，其次就是小腸的腸管，這兩種都是比較常見的疝內(nèi)容物。不管是哪種內(nèi)容物，治療的方式都是一樣的。成人的腹股溝疝通常采用開放的腹股溝疝修補手術(shù)或者是腹腔鏡的微創(chuàng)的腹股溝疝修補手術(shù)，都可以獲得滿意的療效，兩種手術(shù)方式各有千秋。
自己用消炎的藥物甚至于輸液肯定會減輕癥狀，實際上肛管感染還是很深的。發(fā)生膿腫一定要到醫(yī)院去檢查，甚至要手術(shù)切除。如果用藥物控制以后有可能會復(fù)發(fā)、形成肛瘺，這樣再做手術(shù)就非常難做。所以千萬不要抱著僥幸心理，如果確實是有膿腫了一定要到醫(yī)院去就診。
腹股溝疝大部分是可復(fù)性的包塊，是腹腔內(nèi)的內(nèi)容物，包括腸管和大網(wǎng)膜，通過疝口進入到腹腔以外，在肚皮上形成一個包塊。走路或活動的時候包塊會增大，在平臥休息的時候包塊會減小甚至是消失，這就是常見的疝的臨床的癥狀。
臍膨出和臍疝基本上都是發(fā)生于臍部的包塊向外突出。臍膨出多見于小兒，臍疝可以見于小兒和成人，成人大多數(shù)是因為肥胖，甚至是體重增加、腹壓增高而導(dǎo)致的，也有部分是因為婦女妊娠腹腔內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致的臍疝。如果肚臍瘢痕化沒有明確完成或者是瘢痕化效果不夠好，就會出現(xiàn)臍的膨出甚至是臍疝。
疝氣是普外科的常見病多發(fā)病，其中以腹股溝疝為最多，通常民間有很多偏方，包括食荔枝水，吃一些補氣的中藥，這些在西醫(yī)來看通常都是沒有什么作用的。疝氣唯一有效的治療方式就是外科手術(shù)，如果對于年齡比較大和近期不適合做手術(shù)的患者，可以嘗試使用疝氣帶來保守治療，可以延緩疝氣進展的速度。
造口旁疝就是在做造口手術(shù)之后，造口周圍的腹壁肌肉或者筋膜發(fā)生了松弛，腹腔內(nèi)的腸管通過松弛的部位從腹腔內(nèi)鉆到了腹壁并鼓起一個包塊，通常分為四種，有造口的間疝、真性的造口疝、造口脫垂等等。不管是哪一種造口疝，一旦發(fā)現(xiàn)之后，還是要及時進行手術(shù)的治療。
