前列腺癌的病理T分期依據(jù)2002和2010年前列腺癌TNM分期系統(tǒng)。
T1a期是指臨床檢查和影像學(xué)檢查均不能發(fā)現(xiàn)腫瘤，組織學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)腫瘤，體積占切除組織的5%以內(nèi)。T1b期是指臨床檢查和影像學(xué)檢查均不能發(fā)現(xiàn)腫瘤，組織學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)腫瘤，體積大于切除前列腺組織的5%。T1c期是指前列腺穿刺活檢發(fā)現(xiàn)腫瘤，在一側(cè)葉或兩側(cè)葉，但臨床檢查和影像學(xué)檢查均未發(fā)現(xiàn)腫瘤。
T2a期是指腫瘤累及前列腺一葉的1/2以內(nèi)。T2b期是指腫瘤累及范圍大于前列腺一葉的1/2，但僅累及前列腺的一葉。T2c期是指腫瘤累及前列腺兩葉。
T3a期是指腫瘤侵犯前列腺外面疏松的纖維結(jié)締組織，但不包括鄰近的臟器，如精囊腺、膀胱、直腸、骨盆、外括約肌、提肛肌等。T3b期是指腫瘤侵犯精囊腺。
T4期是指腫瘤侵犯精囊腺以外的其他鄰近臟器器官和結(jié)構(gòu)，并且前列腺固定。
前列腺癌患者需要調(diào)節(jié)心態(tài)，積極的接受治療。如果是局限性前列腺癌，可以行根治性的前列腺切除術(shù)或根治性的放療。如果是進(jìn)展期的前列腺癌或者轉(zhuǎn)移性的患者，首選的治療方式是內(nèi)分泌治療。如果是低危型的前列腺癌，PSA＜10ng/mL且gleason評分≤6分，可以采取等待觀察。
前列腺癌相對于其他腫瘤預(yù)后較好，絕大部分患者預(yù)后都非常好。早期的局限性前列腺癌治愈率比較高，通過根治性的手術(shù)或者放療，可以達(dá)到長期存活。局部進(jìn)展或晚期的前列腺癌，通過內(nèi)分泌治療、抗雄治療或者去勢治療，以及綜合性的治療包括放療、化療，也可以達(dá)到十幾年的生存期。晚期前列腺癌治愈的機(jī)會就大為減少。
第一低脂、低動物蛋白飲食，避免食用過多的肉類，特別是牛肉、羊肉等。第二補(bǔ)充維生素D、微量元素。第三控制鈣的攝入量，避免過量的服用維生素，采用健康食物的補(bǔ)充，包括水果、蔬菜、谷類、魚和健康的食用油。第四戒煙。第五避免不適當(dāng)?shù)闹兴幯a(bǔ)藥。第六慎用藥物，切勿濫用雄激素、雌激素、抗癌藥物、免疫抑制劑。
前列腺癌患者晚期是痛苦的。首先，逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道引起進(jìn)行性的排尿困難；壓迫直腸引起大便的困難或腸梗阻；壓迫輸精管引起射精缺乏；壓迫神經(jīng)引起會陰部的疼痛。其次，晚期前列腺癌擴(kuò)散常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，引起骨骼疼痛；侵犯病人的脊柱椎體可引起脊髓受壓迫癥狀；也可以侵及骨髓引起貧血或全血象減少。
第一術(shù)前需要完善檢查以及術(shù)前注射抗生素等。第二術(shù)中在彩超引導(dǎo)下，盡可能避開比較粗大的血管，減少穿刺過程中出血的可能。第三穿刺以后6小時內(nèi)，應(yīng)該常規(guī)的檢測血壓、脈搏、尿色，皮膚血色、腰腹部癥狀及體征。穿刺后當(dāng)天盡量少下床活動，建議床上休息24小時。穿刺后3周內(nèi)嚴(yán)禁做腰部劇烈的活動。
前列腺癌手術(shù)是能根治的，特別是早期的局限性腫瘤。傳統(tǒng)的方法是開放手術(shù)，稱恥骨后前列腺癌根治性的切除術(shù)。目前開放手術(shù)已經(jīng)越來越少，基本采用腹腔鏡下前列腺根治術(shù)，以及機(jī)器人輔助的前列腺癌根治手術(shù)治療。只有早期的前列腺癌，通過根治性手術(shù)可以治愈。
胸部纖維瘤是良性疾病，來源于纖維組織的增生。胸部纖維瘤的嚴(yán)重程度要看其大小、范圍來決定。比較小的胸部纖維瘤，沒有什么癥狀也不增長，可以觀察。如果纖維瘤比較大，侵犯的范圍比較廣，就要在術(shù)前做好綜合判斷。胸部纖維瘤對放化療不太敏感，只有手術(shù)切除是唯一可行的手段，且一定要切除干凈。
前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，是男性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。病因未明，一般認(rèn)為與體內(nèi)的雄激素和雌激素水平失調(diào)有關(guān)。前列腺癌多發(fā)生在前列腺的后葉、側(cè)葉，前面呈灰黃色、灰白色。病程進(jìn)展非常緩慢，在老年男性當(dāng)中發(fā)病率比較高。
一，壓迫癥狀。前列腺腺體壓迫尿道引起進(jìn)行性的排尿困難；壓迫直腸引起大便困難和腸梗阻；壓迫輸精管引起射精的缺乏；壓迫神經(jīng)引起會陰部的疼痛。二，轉(zhuǎn)移癥狀。前列腺癌浸及膀胱、精囊、血管神經(jīng)素，引起血尿、血精、陽痿；盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起雙下肢水腫；骨轉(zhuǎn)移引起骨痛和病理性的骨折；侵及骨髓引起貧血或全血象的減少。
目前常用的篩查方式包括直腸指診，是最經(jīng)濟(jì)、最基本的檢查方法之一，但診斷的準(zhǔn)確性比較低。與前列腺癌特異抗原聯(lián)合應(yīng)用，會明顯提高準(zhǔn)確率。其他的篩查方式包括直腸的超聲檢查、前列腺的磁共振檢查、超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢。通常在直腸指檢和PSA檢查發(fā)現(xiàn)有異常的時候，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來明確診斷。
造口旁疝就是在做造口手術(shù)之后，造口周圍的腹壁肌肉或者筋膜發(fā)生了松弛，腹腔內(nèi)的腸管通過松弛的部位從腹腔內(nèi)鉆到了腹壁并鼓起一個包塊，通常分為四種，有造口的間疝、真性的造口疝、造口脫垂等等。不管是哪一種造口疝，一旦發(fā)現(xiàn)之后，還是要及時進(jìn)行手術(shù)的治療。
腹股溝疝的經(jīng)典手術(shù)方式包括開放的腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)，以及腹腔鏡的微創(chuàng)的腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)。開放手術(shù)大概四十分鐘，而腹腔鏡手術(shù)的單側(cè)疝修復(fù)手術(shù)通常在時間范圍之內(nèi)。時間長短取決于局部疝的大小以及局部組織粘連，一小時之內(nèi)的手術(shù)都比較正常。難復(fù)疝或者粘連比較重，手術(shù)時間可能會延長到一小時。
疝氣手術(shù)后局部會有積液和水腫，這是正常的情況。做完手術(shù)后，可以穿比較緊的內(nèi)褲，在原來發(fā)生疝氣的部位墊兩塊毛巾，局部軟組織的水腫就會減輕。穿上一到兩周后到門診復(fù)查，如果還有積液，可以再觀察一個月。如果仍有積液和硬塊，可以穿刺抽液治療。
一般腹股溝疝的確診只需要體格檢查。典型的腹股溝疝的癥狀是在大腿根部出現(xiàn)一個可復(fù)性的包塊。站立位時抵住上環(huán)口，讓病人咳嗽或者做增加腹壓的動作，包塊不出現(xiàn)；放手之后，包塊再次出現(xiàn)。輔助檢查可以采用超聲檢查，可以明確疝氣的內(nèi)容物是什么、疝口的大小以及疝的位置。
疝氣復(fù)發(fā)最基本的判斷就是，既往疝氣手術(shù)的部位又出現(xiàn)了包塊，在活動的時候或者是增加腹壓的情況下包塊會增大，在休息平臥的時候包塊會減小甚至是消失，通過這個癥狀就可以判斷疝氣是否復(fù)發(fā)。同時輔以超聲的檢查，如果超到是突出的腹腔的內(nèi)容物就是疝氣復(fù)發(fā)了，如果超到包塊內(nèi)是積液或者軟組就不是疝復(fù)發(fā)。
對于比較大的疝，會有一部分疝囊殘留在陰囊的部分。因此做完手術(shù)之后，局部會有鼓包的情況。也有的病人做完手術(shù)之后會有積液和水腫，也會鼓起一個包。這都是術(shù)后常見的正常的情況?；颊呖梢栽谧鐾晔中g(shù)之后，穿一個緊一點(diǎn)的彈力的內(nèi)褲，在疝氣的部分墊上毛巾做壓迫。一般一周到兩周左右，可以把水腫和積液控制住。
白內(nèi)障早期的患者會發(fā)現(xiàn)視力下降、視物模糊、顏色發(fā)舊、發(fā)暗，看東西不是特別的黑白分明，光線強(qiáng)的地方怕光刺眼，晚上還有眩光。另外老年人四五十歲的時候開始花眼，到了六七十歲突然發(fā)現(xiàn)花眼好了，看書看報都非常清楚，很有可能是因?yàn)榘變?nèi)障的發(fā)展使晶體變厚，會出現(xiàn)晶體源性的近視。
如果是長期持續(xù)存在的卵巢囊腫，或者在B超或者在核磁CT下能看到囊腫里有一些不好的變化，一般認(rèn)為是病理性的囊腫。相當(dāng)于有瘤子，或者子宮內(nèi)膜異位囊腫。這樣的情況下有可能需要手術(shù)治療。一般需要做腹腔鏡或者開腹手術(shù)，把囊腫取出來去做化驗(yàn)，才能夠知道是良性的還是惡性的。
第一頸后操作放松頸肩部的肌肉，通過翻法、咬法等手法恢復(fù)頸椎的生理曲度，有助于椎動脈向腦部供血。第二按揉前面的頸動脈，調(diào)整肌肉的緊張度，用揉法、彈撥法緩解肌肉緊張，消除血管的緊張、痙攣。同時興奮副交感神經(jīng)，增加頸內(nèi)動脈向頭部供血。第三通過頭皮部綜合手法，調(diào)整顏面部肌肉的緊張度，也可以有效緩解癥狀。
卵巢囊腫是一個形象的說法，并不是疾病的名稱。它就是一個包，這個包可能是良性的瘤、惡性的瘤或者僅僅只是炎癥包塊，所以必須診斷清楚。通過腹腔鏡或者開腹手術(shù)診斷清楚后，才能知道它是良性的，惡性的，還是根本不是瘤，僅僅只是炎癥的積水。
